心肌梗塞能治好嗎
心肌梗塞這類病癥在生活中并不少見，心肌梗塞的病因也有很多種，它的癥狀表現(xiàn)很是明顯，如果不能及時的治療可能會造成嚴重的后果。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于心肌梗塞能治好嗎，一起來看看吧!
心肌梗塞能治好嗎，解答
心肌梗死90%以上是由于冠狀動脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上血栓形成而引起的，較少見于冠狀動脈痙攣，少數(shù)由栓塞、炎癥、畸形等造成管腔狹窄閉塞，使心肌嚴重而持久缺血達1小時以上即可發(fā)生心肌壞死。今天小編就給大家介紹一下治療的方法。
心肌梗死發(fā)生常有一些誘因，包括過勞、情緒激動、大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或嚴重心律失常等。
心肌梗塞癥狀就是心臟缺氧，會導(dǎo)致血液凝固，從而因無法將氧氣輸送至腦部，導(dǎo)致腦死亡。我國心肌梗塞患者較多，急需心肌梗塞的多種治療方法。
我國是世界上的人口大國，人口基數(shù)大，因此我國心肌梗塞的患者總?cè)藬?shù)多。心肌梗塞患者由于受到年齡，性別，身體素質(zhì)，疾病原因，病情輕重的不同，心肌梗塞的治療方法也有不同。
心肌梗塞病因
患者多發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊(血栓)，突然阻塞冠狀動脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死;另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死，常見的誘因如下：
1.過勞
過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續(xù)緊張勞累等，都可使心臟負擔(dān)加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發(fā)斑塊破裂，導(dǎo)致急性心肌梗死。
2.激動
由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發(fā)。
3.暴飲暴食
不少心肌梗死病例發(fā)生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后，血脂濃度突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能誘發(fā)急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季節(jié)是急性心肌梗死發(fā)病較高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人當(dāng)中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見。必須引起老年人足夠的重視，要保持大便通暢。
6.吸煙、大量飲酒
吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
心肌梗塞的治療方法
1、溶栓治療
如無急診PCT治療條件，或不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴張時，若患者無溶栓治療禁忌證，對發(fā)病12小時內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA等，靜脈注射給藥。溶栓治療的主要并發(fā)癥是出血，最嚴重的是腦出血。溶栓治療后仍宜轉(zhuǎn)至有PCI條件的醫(yī)院進一步治療。
注：非ST段抬高型心肌梗死患者不應(yīng)進行溶栓治療。
2、冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)
該法治療急性心肌梗塞，旨在應(yīng)用特制的球囊導(dǎo)管擴張剛堵塞的血管使之再通，使缺血心肌獲得再灌注以挽救瀕死心肌。成功的病例，堵塞的冠狀動脈出現(xiàn)再通，胸痛消失，心電圖迅速改善。
急性心肌梗塞患者若無溶栓的禁忌，應(yīng)首選溶栓治療，在溶栓失敗或溶栓后殘余高度狹窄有PTCA適應(yīng)證的患者，則可擇期進行PTCA.對有溶栓禁忌或左室功能嚴重失調(diào)，出現(xiàn)低血壓、休克，可在主動脈內(nèi)氣囊反搏支持下爭取主動脈-冠狀動脈旁路手術(shù)。
3、抗凝療法
廣泛的心肌梗塞或梗塞范圍在擴大，可考慮應(yīng)用。如有出血傾向，嚴重肝腎功能不全，新近手術(shù)創(chuàng)口未愈，活動性潰瘍病，應(yīng)禁用。用肝素50mg靜脈滴注每6小時一次，共2日，控制凝血時間在20-30分鐘內(nèi)，與此同時口服雙香豆素首劑200mg，第2日100mg，以后每日25-75mg維持。
也可用華法令首劑15-20mg，第2日5-10mg，以后每日2.5-5mg維持。使凝血酶原時間為正常的兩倍左右，療程至少4周。治療期中如發(fā)生出血應(yīng)立即中止抗凝治療，由肝素引起者用等量魚精蛋白靜脈滴注，雙香豆素類引起者用維生素K1靜脈注射，每次20mg。
4、β受體阻滯劑
急性心肌梗塞早期，應(yīng)用心得安或美多心安可能減輕心臟負荷，改善心肌缺血的灌注。
5、鈣拮抗劑
異搏定、硝苯吡啶對預(yù)防或減少再灌注心律失常保護心肌有一定作用。
6、葡萄糖-胰島素-鉀極化液
氯化鉀1.5g，普通胰島素8單位加入10%葡萄糖液500ml中，靜脈滴注。每日一次，7-14日為一療程，可促進游離脂肪酸的脂化過程，并抑制脂肪分解，降低血中游離脂肪酸濃度，葡萄糖和氯化鉀分別提供能量和恢復(fù)心肌細胞膜的極化狀態(tài)有利于心肌細胞存活。
7、激素
急性心肌梗塞早期使用激素可能有保護心肌作用。
結(jié)語：以上的全部內(nèi)容就是小編今天給大家介紹的關(guān)于心肌梗塞的治療方法，還是建議心肌梗塞患者在生活中一定要注意飲食的健康，多了解心肌梗塞的飲食有什么要求，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。對于急性心肌梗塞患者要嚴格臥床，營養(yǎng)不宜過多，飲食進食上要遵循一定的原則，少吃食鹽，飲食選擇清淡一點的都是對疾病有好處的。
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