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心梗的治療方法_心梗如何治療

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  心肌梗塞是很需要關(guān)注的,心肌梗塞又有什么治療的好方法呢?心肌梗塞如何才能治療?心梗的治療方法這個問題由學(xué)習(xí)啦小編來為您解答!

  心梗的治療方法

  1、監(jiān)護和一般治療

  無并發(fā)癥者急性期絕對臥床1~3天;吸氧;持續(xù)心電監(jiān)護,觀察心率、心律變化及血壓呼吸,低血壓、休克患者必要時監(jiān)測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無并發(fā)癥患者3天后逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內(nèi)活動。一般可在2周內(nèi)出院。有心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、低血壓等患者臥床時間及出院時間需酌情延長。

  2、鎮(zhèn)靜止痛

  小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑,也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給于地西泮(安定)口服。

  3、調(diào)整血容量

  入院后盡快建立靜脈通道,前3天緩慢補液,注意出入量平衡。

  4、再灌注治療,縮小梗死面積

  再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發(fā)病12小時內(nèi)開通閉塞冠狀動脈,恢復(fù)血流,可縮小心肌梗死面積,減少死亡。越早使冠狀動脈再通,患者獲益越大。“時間就是心肌,時間就是生命”。因此,對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診后必須盡快做出診斷,并盡快做出再灌注治療的策略。

  心肌梗塞癥狀

  1、心肌梗塞的常見癥狀

  突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛。休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。

  少數(shù)患者無疼痛。一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。

  部分患者疼痛位于上腹部??赡苷`診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。

  神志障礙,可見于高齡患者。

  全身癥狀,難以形容的不適、發(fā)熱。

  胃腸道癥狀,表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見。

  心律失常,見于75%~95%患者,發(fā)生在起病的1~2周內(nèi),以24小時內(nèi)多見,前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常,下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯。

  心力衰竭,主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時內(nèi)易發(fā)生,也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。

  2、急性心肌梗死會出現(xiàn)休克

  急性心肌梗死時由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓,大面積心肌梗死(梗死面積大于40%)時心排血量急劇減少,可引起心源性休克,收縮壓<80mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安或神志淡漠,心 率增快,尿量減少(<20ml/h)。

  3、心絞痛與心肌梗死的區(qū)別

  心肌梗死常發(fā)生在休息時,無明顯的即時誘發(fā)因素,心絞痛有明顯的誘因。

  心肌梗死的疼痛時間明顯比心絞痛要長,一般打到1~2小時甚至更長,心絞痛15分鐘左右就好了

  心肌梗死的疼痛為壓榨痛,非常劇烈。

  心肌梗死時,舌下含服硝酸甘油不能緩解是一個比較簡單的與心絞痛區(qū)別方法

  心肌梗死疼痛范圍廣,常為前胸或后背,涉及整個心前區(qū),基本無放射痛,心絞痛有明顯的左肩左臂放射痛。

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心梗的治療方法_心梗如何治療

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