小兒咳嗽是10歲以下的小孩子子最常見的疾病之一，有時寶寶咳嗽的厲害嚇到媽媽，但這不一定是嚴重疾病。其實，咳嗽有時是喉嚨和胸腔清理氣管一種健康并且重要的反應。

　　咳嗽的種類

　　·干咳

　　干咳通常是由于氣管上部的發(fā)炎或腫脹而造成的，而這種炎癥一般是由義膜性喉炎引起的。義膜性喉炎可能會由過敏、氣溫變化或者呼吸道感染細菌造成。寶寶的氣管發(fā)炎的時候，氣管附近會出現腫脹，聲帶更會引起呼吸的困難。小于3歲的孩子特別容易出現干咳，因為他們的氣管還比較狹窄。通常這種咳嗽會伴隨沙啞的呼吸聲。

　　·百日咳

　　百日咳是由百日咳博德特氏菌引起的呼吸道感染造成的。臨床上以陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征，同時還可能伴有低燒、打噴嚏和流鼻水等癥狀，病程可長達2～3月，所以稱百日咳。

　　·喘咳

　　當孩子咳嗽在吸氣的時候伴隨喘息聲音時，就表明他的下呼吸道出現炎癥，可能是由于外物或呼吸道粘液的堵塞造成的。

　　·夜間嗆咳

　　許多的咳嗽在夜間都可能會加重，這是因為寶寶在睡覺的時候鼻子充血從而引起阻礙。如果寶寶夜里睡不著的話也會出現這個問題，另外哮喘也是引起夜間嗆咳的重要原因。

　　·咳嗽伴隨發(fā)燒

　　如果寶寶出現咳嗽、輕微發(fā)燒并且流鼻涕的話，他很可能患上感冒。但如果咳嗽伴隨高燒的話，孩子就很可能出現肺炎，特別如果寶寶的呼吸很急促的話，就要立刻找醫(yī)生進行就診了。

　　·咳嗽伴隨嘔吐

　　寶寶如果咳嗽過多的話很容易就會出現嘔吐，通常寶寶嘔吐不一定就是嚴重病癥的癥狀，除非寶寶嘔吐的現象持續(xù)出現。

　　什么時候該找醫(yī)生?

　　·呼吸出現困難

　　·呼吸比平常急促很多

　　·嘴唇、臉色或舌頭顏色變暗紫色

　　·出現高燒，特別是小于3個月大的寶寶

　　·小于3個月的寶寶持續(xù)咳嗽了幾個小時

　　·寶寶咳嗽后呼吸聲出現喘聲

　　·咳嗽出血

　　·脾氣變得很暴躁

　　專業(yè)治療

　　醫(yī)生通常判斷孩子咳嗽的最好方法之一就是聽，然后再這基礎上判斷進行治療。由于大部分的呼吸道疾病是由病毒引起的，醫(yī)生通常都不會開抗生素給孩子。一般除非咳嗽影響到寶寶的睡眠和食欲，否則咳嗽藥都是不必要的。如果你要給孩子服用非處方藥的話，一定要先征詢醫(yī)生的意見，因為這些藥對于寶寶來說可能會出現危險。

　　小兒咳嗽一樣用藥大可不一樣

　　引發(fā)小兒咳嗽的原因有很多，最流行的是因各種病毒引發(fā)的呼吸道感染，核因病菌引起的支氣管炎、肺炎等。由于致病原因不同，因此治療用藥也不盡相同。像由病毒引起的感冒咳嗽，使用抗生素是沒有效果的，只能對癥治療，再者濫用抗生素還會使人體產生抗藥性。在中醫(yī)學中，病毒感冒有風寒型和風熱型之分。風寒感冒主要癥狀為清水樣鼻涕、鼻塞、打噴嚏、舌苔發(fā)白、身體發(fā)熱、懼冷、咳嗽、食欲減退;而風熱感冒主要癥狀為流黃涕、鼻塞、打噴嚏、咽紅、體溫較高、咳嗽聲重。病菌感染引發(fā)的咳嗽，主要為肺炎球菌。肺炎球菌在人群之中很常見，是一種可以通過空氣傳播的一種致病菌。有將近1/4的健康兒童鼻咽部都攜帶有肺炎球菌，一旦寶寶受到外部感染或者抵抗力下降時，就是病菌肆虐的大好時機，由此會引發(fā)多種嚴重的疾病，咳嗽只是最常見的癥狀之一。孩子因感冒發(fā)生咳嗽時，家長一定要分清病因，對癥治療，才能盡快痊愈。對于由病菌引發(fā)的咳嗽，一般多用相對應的抗生素進行治療，但須醫(yī)生指導。由于存在病菌抗藥性和嬰幼兒抵抗力的問題，建議還是提早接種肺炎球菌疫苗。

　　下列情況的小兒咳嗽需要注意

　　小兒一出現咳嗽癥狀，有的家長就馬上用鎮(zhèn)咳藥盲目止咳，這通常是非常危險的。我國著名呼吸道疾病專家鐘南山教授指出，咳嗽是人體自我保護的本能反應，是清除呼吸道黏液的唯一辦法。尤其是不到三歲的嬰幼兒，咳嗽反射能力比較差，痰液不容易排出，這時候如果使用較強的止咳藥，就會將痰液強行留在氣管和支氣管內，很有可能堵塞氣管。專家特別提醒，如果小兒咳嗽時發(fā)現有下列情況，家長們一定要提起注意：

　　①咳嗽吸氣喉部有鳴笛聲，或如破竹聲，并有加重跡象，這很可能是喉炎的癥狀;晚上咳嗽尤其厲害，一般

　　可持續(xù)咳十幾聲，喘不上來氣，吸氣時有雞叫聲，很可能孩子已經患上了百日咳。

　?、诳人詴r嗓子里有“呼嚕”的喘息聲，呼吸困難，十分痛苦，這時您的孩子可能患上了哮喘性支氣管炎。

　?、劬每炔挥?，痰多，咯血，應考慮支氣管擴張癥。

　?、芡砩峡人员容^厲害，干咳無痰，咳喘，逐漸加重，無發(fā)燒癥狀，使用舒喘靈、氨茶堿后癥狀減輕，發(fā)病有季節(jié)性等規(guī)律，此為過敏性咳嗽。

　　⑤咳嗽，伴有發(fā)燒，氣急、鼻翼扇動和口唇發(fā)紺，此為肺炎癥狀。

　?、抟愿煽葹橹?，形體逐漸消瘦，夜間盜汗，淺表淋巴結有腫大、粘連現象，午后常有低熱，此時應考慮肺結核。

　　小兒咳嗽，一定不能簡單盲目的亂用止咳藥，應馬上去醫(yī)院就診，查明原因，對癥施治才能使孩子盡早痊愈，否則，不僅會拖延病情，還有可能引發(fā)并發(fā)癥。家長一定要注意。

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