小兒病毒性肺炎咳嗽怎么辦
小兒腺病毒肺炎是病毒性肺炎中較常見的一種,多見于6個月~2歲的嬰幼兒。冬、春兩季發(fā)病率較高。那么針對這種疾病我們在日常生活中應該如何進行預防和治療呢?下面三九養(yǎng)生堂學習啦小編就和大家一起來了解一下小兒腺病毒肺炎的相關知識。
小兒腺病毒肺炎起病特點為急驟發(fā)熱,往往自發(fā)病第1、2日體溫達39℃,一般可持續(xù)1周以上,抗生素治療無效。多通過呼吸道傳染。流行地區(qū)廣,以冬春季發(fā)病率最高,主要病理改變是支氣管炎和肺泡間質(zhì)炎,嚴重者病灶互相融合,氣管、支氣管上皮廣泛壞死,壞死組織和炎癥浸潤物充滿支氣管腔內(nèi),引起支氣管腔閉塞,加上肺實質(zhì)的嚴重炎性病變,更妨礙了通氣和氣體的交換,最后導致低氧血癥和二氧化碳潴留,使全身代謝過程和重要 器官的功能發(fā)生障礙。屬于中醫(yī)的"肺風痰喘"、"肺閉痰喘"、"火熱喘急"、"風寒喘息"等范疇。
臨床表現(xiàn)
小兒腺病毒肺炎是病毒性肺炎中較常見的一種,多見于6個月~2歲的嬰幼兒。冬、春兩季發(fā)病率較高。那么針對這種疾病我們在日常生活中應該如何進行預防和治療呢?下面三九養(yǎng)生堂小編就和大家一起來了解一下小兒腺病毒肺炎的相關知識。
小兒腺病毒肺炎起病特點為急驟發(fā)熱,往往自發(fā)病第1、2日體溫達39℃,一般可持續(xù)1周以上,抗生素治療無效。多通過呼吸道傳染。流行地區(qū)廣,以冬春季發(fā)病率最高,主要病理改變是支氣管炎和肺泡間質(zhì)炎,嚴重者病灶互相融合,氣管、支氣管上皮廣泛壞死,壞死組織和炎癥浸潤物充滿支氣管腔內(nèi),引起支氣管腔閉塞,加上肺實質(zhì)的嚴重炎性病變,更妨礙了通氣和氣體的交換,最后導致低氧血癥和二氧化碳潴留,使全身代謝過程和重要 器官的功能發(fā)生障礙。屬于中醫(yī)的"肺風痰喘"、"肺閉痰喘"、"火熱喘急"、"風寒喘息"等范疇。
診斷檢查
1.X線胸片檢查:呈支氣管周圍炎,大病灶改變?yōu)橹?,右側多于左?小病灶多在兩肺內(nèi)中帶及兩側下部。病極期可有胸膜反應或胸腔積液、肺氣腫、肺不張。
2.血常規(guī)檢查:早期白細胞總數(shù)正?;驕p少,分類以淋巴細胞為主。
3.鼻咽分泌物于早期作病毒分離。
4.取雙份血清做補體結合試驗。血凝抑制試驗、中和試驗,如4倍升高可確診。
5.免疫熒光技術、酶標免疫檢查法可用為早期、快速、特異性的診斷方法。**
中醫(yī)治療
1.風寒閉肺
惡寒發(fā)熱,無汗不渴咳嗽氣急,痰稀色白,舌質(zhì)不紅,苔薄白,脈浮緊。治宜辛溫解表,宣肺化痰。
方用三拗湯:金沸草、杏仁、茯苓、前胡、陳皮、半夏、荊芥、麻黃、甘草,適量配置。
2.風溫閉肺
發(fā)熱惡風,微汗出,口渴欲飲,咳嗽痰稠色黃,呼吸急促,咽紅。舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治宜辛涼解表,宣肺化痰。
方用桑菊飲:桑葉、連翹、杏仁、薄荷、桔梗、黃芩、牛蒡子、射干、前胡、大青葉。
3.痰熱閉肺
壯熱煩躁,喉鳴痰壅、氣促喘憋,鼻翼煽動,或口唇青紫。舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。治宜清肺化痰。
方用清寧散:桑白皮、茯苓、貝母、車前子、柴胡、葶藶子、黃芩、梔子、青黛、膽南星、竹瀝,若血分熱甚皮下有瘀點時加用丹皮、生地。
4.正虛邪戀
(1)陰虛肺熱
病程遷延,低熱汗出,面色潮紅,干咳無痰。舌質(zhì)紅而干,苔光剝,脈細數(shù)。治宜養(yǎng)陰清肺,方用沙參麥冬湯:沙參、麥冬、玉竹、炙枇杷葉、生地、川貝、阿膠、銀柴胡、青蒿、甘草、茅根、灸鱉甲。
(2)肺脾氣虛
病程日久,低熱起伏,氣短汗多,咳嗽無力,納差便溏,面色蒼白,神疲乏力,四肢欠溫。舌質(zhì)偏淡、苔薄白或舌苔花剝、脈細無力。治宜益胃氣,方用參苓白術散:黨參、黃芪、茯苓、苡米、龍骨、牡蠣、白術、蓮肉、神曲、甘草、砂仁、桔梗、桂枝。
5.變證
(1)心陽虛衰:突然面色蒼白而青,口唇發(fā)紫,呼吸淺促,額汗不溫,四肢厥冷,虛煩不安,肝腫大。舌質(zhì)略紫,苔薄白,脈細數(shù)而促,指紋紫暗。治宜益氣固脫,回陽救逆。
方用參附龍牡救逆湯:人參、熟附子、龍骨、牡蠣。若呼吸節(jié)律不齊加麝香、樟腦。有出血傾向時,除加大人參劑量,還可加用云南白藥、參三七粉等。
(2)內(nèi)陷厥陰:壯熱神昏,抽搐頻繁。舌質(zhì)紅絳,脈弦數(shù),指紋暗紫。治宜清心開竅,平肝熄風。
方用羚角鉤藤湯:羚羊角、川貝、鉤藤、菊花、桑葉、生白芍、生地、竹茹、茯神、生甘草、還可另服牛黃清心丸。
(二)西醫(yī)治療
1.碘去氧尿啶(皰疹凈)對腺病毒有抑制作用,常用于結膜炎。
2.嗎啉雙胍(病毒靈)對多種病毒有抑制作用。劑量10mg/kg/日,點眼劑為l%~5%。
3.金剛烷胺:可與抗生素合用。
4.三氮唑核甘(病毒唑)具有體內(nèi)外抗病毒功能。
5.腎上腺皮質(zhì)激素。
對持久的支氣管梗阻,可用較大劑量4~8mg/kg作靜脈滴注,于8小時內(nèi)滴入,但不宜超過3~5天。
6.綜合治療:包括對癥治療,供給適當水分和熱量,糾正電解質(zhì)紊亂,減輕支氣管及毛細支氣管阻塞,緩解呼吸困難及時給氧,防止繼發(fā)感染等。空氣新鮮,室溫在18~20℃為宜,超聲霧化吸人,使痰濕潤,咳重者用祛痰劑,慎用鎮(zhèn)咳劑,貧血嚴重可輸新鮮血(5ml/kg)l~2次/周。心衰,呼衰要及時處理。注意防止腦水腫的發(fā)生。
7.抗生素治療:有繼發(fā)細菌感染時,選用敏感抗生素治療。
8.免疫治療:左旋咪唑可觸發(fā)和增長機體免疫反應。
保持室內(nèi)空氣新鮮:肺炎患兒要經(jīng)常變換體位;病邪在表,藥后取微汗,忌用冷水擦拭及冰袋冷敷,汗出后用熱毛巾拭干;對重癥者要隨時巡視,吸痰和觀察病情變化。
預防
集體機構有腺病毒感染時,需采取隔離措施,隔離期為2周。冬春季節(jié)少到公共場所。
結語:通過上文的介紹,我們詳細的學習了關于小兒腺病毒肺炎的相關知識,我們知道了小兒腺病毒肺炎一般表現(xiàn)為發(fā)熱惡風,微汗出,口渴欲飲,咳嗽痰稠色黃,呼吸急促,咽紅。舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。如果不加以糾正,會影響孩子的學習。如果大家想了解更多關于疾病的相關知識,別忘了閱讀下一篇文章哦。
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