4歲寶寶經(jīng)常咳嗽是怎么回事
治療兒童慢性咳嗽,找準病因,對癥下藥,規(guī)范治療,才能達到比較好的治療效果。那么,致使兒童慢性咳嗽的原因都有哪些呢?接下來學(xué)習(xí)啦小編為大家解答吧。
孩子咳嗽反復(fù)不愈,最讓家長揪心,更讓家長擔心的是,發(fā)展成兒童慢性咳嗽。兒童慢性咳嗽,咳嗽通常是其唯一或主要的癥狀,病程一般大于4周,胸片檢查往往沒有明顯異常。這類咳嗽看似簡單,但病因復(fù)雜。因此,治療兒童慢性咳嗽,找準病因,對癥下藥,規(guī)范治療,才能達到比較好的治療效果。兒童慢性咳嗽的病因主要有以下幾種:
首先是咳嗽變異性哮喘。這是最為常見的病因,這類咳嗽患兒通常不喘,只是咳,而且以干咳為主,有的可能會吐白泡痰,常在夜間和凌晨發(fā)作,或只在凌晨發(fā)作,通常會在運動后咳嗽加重。這種咳嗽的臨床特征一般還有過敏性鼻炎或濕疹。有條件的患者最好進行肺功能等檢查,以進一步確診。
其次是上氣道咳嗽綜合征。比如,各種鼻炎、鼻竇炎、扁桃體和(或)腺樣體肥大等上氣道疾病,都可能引起慢性咳嗽。這種咳嗽的特征是早上咳嗽,部分可以咳痰,痰出則其余時間少咳或不咳,伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感和反復(fù)清咽等癥狀。此外,患兒的咽后壁有時可能會出現(xiàn)鵝卵石樣的改變,或者會有黏液樣或膿性分泌物附著。
第三是胃食管反流。也可能導(dǎo)致兒童慢性咳嗽。這種咳嗽往往是在餐后加重,年幼的孩子通常會在吐后咳嗽停止;年長的孩子往往會說腹痛、噯氣,如果用手觸按上腹部時,孩子有壓痛。
第四是過敏性咳嗽,這也是常見病因之一。這種咳嗽表現(xiàn)為刺激性干咳,通常是在某種環(huán)境下,或進食某種食物,或接觸某種氣味時咳嗽發(fā)作,如果離開這種環(huán)境、食物或氣味,咳嗽會減輕或不咳。最常見的可能會是屋塵螨、粉塵滿、牛奶、蛋清以及家居裝修氣味等。過敏性咳嗽患兒需要進行過敏源檢查。
第五是心因性咳嗽。部分年長的患兒咳嗽緣于這種病因。這種咳嗽通常表現(xiàn)為日間咳嗽,睡后不咳;玩得開心時不咳,上課或做作業(yè)時咳,或緊張時咳嗽。心因性咳嗽需要進行心理干預(yù)和治療。
第六是非典型病原體。部分慢性咳嗽患兒與此有關(guān)。其中最為常見的就是肺炎支原體或衣原體感染。如果明確,針對治療,咳嗽通常比較容易治療。
兒童慢性咳嗽治療
(1) 藥物治療
① 祛痰藥物:慢性咳嗽如伴有痰,應(yīng)以祛痰為原則,不能單純止咳,以免加重或?qū)е職獾雷枞?,可以選用N-乙酚半胱氨酸、鹽酸氨澳索、愈創(chuàng)木酚甘油醚、桃金娘油和中藥祛痰劑等。
?、?抗組胺藥物:如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。
?、劭咕幬铮好鞔_為細菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環(huán)內(nèi)醋類抗生素,包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始經(jīng)驗治療后,如需調(diào)整抗生素,應(yīng)按藥敏試驗結(jié)果選用。
④ 平喘抗炎藥物:包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿等藥物。主要用于CVA、EB、過敏性鼻炎等的針對性治療。糖皮質(zhì)激素治療2-4周后要再評估。感染后咳嗽一般可自行緩解,對癥狀嚴重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。
?、?消化系統(tǒng)藥物:主張使用H受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動力藥如多潘立酮等。
?、?鎮(zhèn)咳藥物:慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮(zhèn)咳藥,且該類藥物的使用與一些疾病的發(fā)病率和死亡率有關(guān),美國兒科學(xué)會警示,可待因禁用于治療各種類型的咳嗽。非那根的鎮(zhèn)靜作用有可能誤導(dǎo)家長,應(yīng)用該藥減少孩子的吵鬧而忽視了該藥的不良反應(yīng),包括煩躁、幻覺、肌張力異常,甚至呼吸暫停、嬰兒猝死。不良反應(yīng)在嬰兒中表現(xiàn)明顯,致WHO提出警告:非那根禁用于2歲以下兒童,禁止作為鎮(zhèn)咳藥物。
(2)非藥物治療
注意去除或避免誘發(fā)、加重咳嗽的因素。避免接觸過敏原、受涼、煙霧的環(huán)境;對鼻竇炎可進行鼻腔灌洗、選用減充血藥;體位變化,改變食物性狀,少量多餐等對GERC有效;對氣道異物者則應(yīng)及時取出異物;藥物誘發(fā)性咳嗽最好的治療方法是停藥;對心因性咳嗽則可給予心理療法;及時接種疫苗,預(yù)防呼吸道傳染病和呼吸道感染。
治療寶寶咳嗽的偏方有哪些
1、 蜂蜜
蜂蜜對寶寶咳嗽尤其是夜間咳嗽有很有效的治療效果,蜂蜜對于治療呼吸道的感染和炎癥有悠久的歷史,能夠有效殺死呼吸道的細菌,并且蜂蜜能夠讓寶寶們夜間睡覺更安穩(wěn)。但是一周歲之內(nèi)的寶寶不能夠吃蜂蜜,否則會引起肉毒中毒,一周歲以內(nèi)寶寶的家長們需要格外注意。
2、 食用醋
把食用醋燒開,放涼以后每次給寶寶吃一小勺,每天多次,醋的食療效果也很明顯可以消炎解毒消腫,對喉嚨痛、干、癢都很有療效,但是食用醋不能多吃,否則會傷害寶寶的脾胃,一旦寶寶咳嗽的癥狀明顯減輕了就可以停止使用了,如果寶寶確實有用感冒癥狀,那么燒開的醋讓寶寶多聞一聞也很有效果。
3、蘿卜蜂蜜水
蘿卜可以通氣,清熱涼血生津,在寶寶感冒的時候是很好的食療原料,用蘿卜來化痰止咳也是古已有之,蜂蜜的作用上面已經(jīng)介紹過了,那么我們就可以把幾種治療寶寶咳嗽的食材結(jié)合起來做一道蘿卜蜂蜜飲。
首先準備一些白蘿卜,生姜大棗,蜂蜜。將水煮沸,拔蘿卜、生姜、大棗加進水中,煮沸約三十分鐘,濾掉渣滓,訪溫以后加入蜂蜜,每天喝一到兩次,對于風(fēng)寒咳嗽有很好的治療效果,但是如果寶寶屬于風(fēng)熱咳嗽那么就不適宜飲用了。
4、百合蜜
百合味苦,但是可以清心潤肺,寧神止咳,加入蜂蜜更是能夠潤肺止咳,如果寶寶有慢性的支氣管炎,經(jīng)常性的咳嗽,適宜選用這道湯,尤其是在干燥的秋冬季節(jié),對于寶寶來說秋冬季節(jié)的咳嗽更加難受,還可能伴隨著便秘的困擾,所以在秋冬季節(jié)適當?shù)氖褂冒俸厦凼强梢杂行Ь徑膺@些癥狀。
5、荸薺百合羹
雖然這道羹的名字叫做荸薺百合羹,但是原料卻不僅是荸薺和百合這樣簡單,還需要準備一些冰糖和一個雪梨。將荸薺去皮,雪梨洗凈去核,百合洗干凈,將這三種原料加入水中煮至爛熟,再加入適量的冰糖,煮到濃稠的狀態(tài),放到溫熱的程度就可以給寶寶食用了。
百合的功效我們前面已經(jīng)介紹過了,荸薺也是一種生津止渴涼血化瘀的好食材,尤其是它還富含蛋白質(zhì)和各種微量元素,雪梨可以潤燥止咳,所以這道羹對滋陰潤燥,化痰止咳是很有效的。但是需要注意,體虛便溏的寶寶不適宜飲用這道治療寶寶咳嗽的偏方。
6、川貝雪梨
雪梨或者鴨梨一個去核,川貝6克,冰糖若干,把碾成粉末的川貝放入雪梨的肚子里,用牙簽固定,放入大碗中,碗內(nèi)加入少量水,放冰糖,隔水蒸,最后將雪梨和川貝一起食用。川貝是常見的化痰止咳的中藥,還有滋陰潤肺的作用,性平和,比較適合寶寶食用。
7、大蒜水
去兩三瓣大蒜拍碎,加一點冰糖和半碗水,燒水,水開后隔水蒸大蒜水,15分鐘即可,晾涼后給寶寶服用,大蒜性溫,對寶寶的風(fēng)寒咳嗽有很好的療效。
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