兒童咳嗽哮喘治療方法 孩子哮喘咳嗽怎么調(diào)理
是一種嚴(yán)重影響小兒身心健康的最常見呼吸道疾病，近年來兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢(shì)，1990年全國0—14歲兒童哮喘患病率調(diào)查為0.91%，2000年已上升為1.5%，這個(gè)數(shù)字意味著我國存在1000多萬哮喘病患兒。小編整理了兒童咳嗽哮喘治療方法，希望可以幫助大家!
兒童咳嗽哮喘治療方法
哮喘發(fā)病原因比較復(fù)雜，是多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，主要表現(xiàn)有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。
兒童哮喘的癥狀特點(diǎn)：
?、背Ｓ袊娞?、流鼻水、鼻癢(過敏性鼻炎)、喉癢、咳嗽(過敏性咳嗽)等先兆癥狀。 ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 ⒊多次屢發(fā)的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重。 ⒋發(fā)作時(shí)，雙肺可聞及廣泛喘鳴音，部分可聞及濕性羅音，叩診過清音。 ⒌哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)?？沙霈F(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留?？梢姵龊?、青紫、面色蒼白，甚至神志不清。哮喘持續(xù)狀態(tài)死亡率高。 ⒍晚期病者，可有肺氣腫和肺功能不全。
如何治療呢?
首先急性期的治療：鎮(zhèn)靜、吸氧。 平喘、祛痰?？惯^敏。避免接觸致敏源。 抗生素應(yīng)用
緩解期治療
1、加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力。
2、合理調(diào)節(jié)室溫，預(yù)防感冒，冬季室內(nèi)溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，使用空調(diào)溫度要適中，否則外出易患"熱傷風(fēng)"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作，流感流行季節(jié)，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節(jié)改變?cè)鰷p衣服。
3、選擇必要的多功能治療治療防護(hù)措施。
小孩咳嗽哮喘注意事項(xiàng)
一：穿衣。哮喘患者不要穿腈綸、滌綸等化學(xué)纖維衣料及羊毛內(nèi)衣、鴨絨背心、動(dòng)物毛皮衣物，這些易引起過敏、蕁麻疹、哮喘。在衣料的選擇上，哮喘病人的內(nèi)衣以純棉織品為宜，且要求面料光滑、柔軟平整，衣服不宜過緊。
二：飲食。哮喘患者首先應(yīng)根據(jù)自己既往的生活經(jīng)驗(yàn)和過敏源檢測(cè)明確自己過敏的食物，避免進(jìn)食致敏的食物。另外，有些食物容易過敏，如魚、蝦、蟹等含蛋白質(zhì)豐富的食物，腰果、花生米等干果，芒果、桃子等水果，也應(yīng)該少吃或不吃。
三：藥物。哮喘患兒常用的藥物有以下幾類：(1)解熱鎮(zhèn)痛藥物：如阿司匹林、氨基比林、安乃近、保泰松、非那西汀、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、雙氯芬酸、炎痛喜康等含此類成分的感冒藥，易引起過敏，其中以阿司匹林最為常見。(2)心血管藥物：β-受體阻斷劑，如普萘洛爾(心得安)、美托洛爾(倍他樂克)等可引起哮喘。(3)碘造影劑：與碘過敏有關(guān)的患者避免使用碘造影劑。(4)蛋白類制劑：鏈激酶、糜蛋白酶、口服花粉制劑易引起哮喘，應(yīng)該慎用。(5)疫苗：哮喘患者病情穩(wěn)定期可以注射流感、肺炎等疫苗。(6)添加劑：許多藥物制劑甚至是一些食品、飲料，多用黃色染料酒石黃著色，可引起蕁麻疹、口唇血管性水腫和支氣管哮喘。此外，用于酒類、果汁飲料以及藥物制劑保存的防腐劑(如亞硝酸氫鹽)，也可以引起支氣管哮喘。
四：居家布置。哮喘患者的居室陽光要充足，通風(fēng)良好，布置力求簡(jiǎn)單;居室內(nèi)不要放置能開花的植物;不要在家飼養(yǎng)狗、貓、鳥等寵物;地面上不要使用地毯，并保持地面清潔干燥;床上用品不要選用羽絨等動(dòng)物皮毛的制品，并經(jīng)常清洗床上用品及衣物，以防塵螨繁殖;不能清洗的衣服要經(jīng)常拿到陽光的直射下照射;不要在居室內(nèi)噴灑香水或殺蟲劑等刺激性氣體，不要放置大量新的印刷品。哮喘患者的居室盡量選用百葉窗簾來代替布的窗簾，以防積塵。哮喘患兒盡量不與毛絨玩具密切接觸。
五：體育鍛煉。哮喘治療的目標(biāo)之一就是能夠進(jìn)行日?；顒?dòng)及一定程度的體力活動(dòng)。關(guān)鍵是避免誘發(fā)因素，定期監(jiān)測(cè)癥狀和肺功能。哮喘患者可進(jìn)行游泳、慢跑、快走、騎自行車、做健身操等，每周4～5次，每次至少30分鐘。哮喘患者應(yīng)在疾病緩解期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的環(huán)境最好溫暖、濕潤(rùn);運(yùn)動(dòng)前可用一些緩解癥狀的藥物，如萬托林氣霧劑;如果氣溫低，可戴口罩;對(duì)花粉過敏者，應(yīng)避免在植物較多的環(huán)境中運(yùn)動(dòng);患感冒時(shí)，應(yīng)限制活動(dòng)量。哮喘患者如果在運(yùn)動(dòng)中哮喘發(fā)作，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，使用急救藥物。若仍不能緩解，應(yīng)去醫(yī)院治療。
小孩咳嗽哮喘發(fā)病因
1.過敏(10%)
?、僖鸶腥镜牟≡w及其毒素，小兒哮喘發(fā)作常和呼吸道感染密切相關(guān)，嬰幼兒哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致，主要病原體是呼吸道病毒，如合胞病毒(RSV)，腺病毒，流感，副流感病毒等，現(xiàn)已證明合胞病毒感染可因發(fā)生特異性IgE介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)而發(fā)生喘息，其它如鼻竇炎，扁桃體炎，齲齒等局部感染也可能是誘發(fā)因素。
?、谖胛铮和ǔＷ院粑牢?，國內(nèi)應(yīng)用皮膚試驗(yàn)顯示，引起哮喘最主要過敏原為塵螨，屋塵，霉菌，多價(jià)花粉(蒿屬，豚草)，羽毛等，亦有報(bào)告接觸蠶發(fā)哮喘，特別是螨作為吸入性變應(yīng)原，在呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病中占有一定重要地位，兒童期對(duì)螨的過敏比成人為多，春秋季是螨生存地最短短適宜季節(jié)，因此塵螨性哮喘好發(fā)于春秋季，且夜間發(fā)病者多見，此外，吸入變應(yīng)原所致哮喘發(fā)作往往與季節(jié)，地區(qū)和居住環(huán)境有關(guān)，一旦停止接觸，癥狀即可減輕或消失，
③食物：主要為異性蛋白質(zhì)，如牛奶，雞蛋，魚蝦，香料等，食物過敏以嬰兒期為常見，4～5歲以后逐漸減少。
2.非特異性刺激物質(zhì)(20%)
如灰塵，煙(包括香煙及蚊香)，氣味(工業(yè)刺激性氣體，烹調(diào)時(shí)油氣味及油膝味)等，這些物質(zhì)均為非抗原性物質(zhì)，可刺激支氣管粘膜感覺神經(jīng)末梢及迷走神經(jīng)，引起反射性咳嗽和支氣管痙攣，長(zhǎng)期持續(xù)可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，有時(shí)吸入冷空氣也可誘發(fā)支氣管痙攣，有學(xué)者認(rèn)為空氣污染日趨嚴(yán)重，也可能是支氣管哮喘患病率增加重要原因之一。
3.氣候因素(5%)
兒童患者對(duì)氣候變化很敏感，如氣溫突然變冷或氣壓降低，?？杉ぐl(fā)哮喘發(fā)作，因此，一般春秋兩季兒童發(fā)病明顯增加。
4.精神因素(5%)
兒童哮喘中精神因素引起哮喘發(fā)作雖不如成人為明顯，但哮喘兒童也常受情緒影響，如大哭大笑或激怒恐懼后可引起哮喘發(fā)作，有學(xué)者證明在情緒激動(dòng)或其它心理活動(dòng)障礙時(shí)常伴有迷走神經(jīng)興奮。
5.遺傳因素(10%)
哮喘具有遺傳性，患兒家庭及個(gè)人過敏史，如哮喘，嬰兒濕疹，蕁麻疹，過敏性鼻炎等的患病率較一般群體為高。
6.運(yùn)動(dòng)(40%)
國外報(bào)道約90%哮喘患兒，運(yùn)動(dòng)?？杉ぐl(fā)哮喘，又稱運(yùn)動(dòng)性哮喘(exerciseinduced asthma，EIA)，多見于較大兒童，劇烈持續(xù)(5-10分鐘以上)的奔跑以后最易誘發(fā)哮喘，其發(fā)生機(jī)理是百免疫性的。
7.藥物(10%)
藥物引起的哮喘也較常見，主要有兩類藥物，一類是阿斯匹林及類似的解熱鎮(zhèn)痛藥，可造成所謂內(nèi)源性哮喘，如同時(shí)伴有鼻竇炎及鼻息肉，則稱為阿斯匹林三聯(lián)癥，其它類似藥物有消炎痛，甲滅酸等，引起哮喘的機(jī)理可能為阿斯匹林抑制前列腺素合成，導(dǎo)致cAMP含量減少，釋放化學(xué)介質(zhì)引起哮喘，這類哮喘常隨年齡增長(zhǎng)而減少，青春期后發(fā)病見少，另一類藥物為作用于心臟的藥物，如心得安，心得平等可阻斷β受體而引起哮喘，此外很多噴霧吸入劑亦可因刺激咽喉反射性引起支氣管痙攣，如色甘酸鈉，痰易凈等，其它如碘油造影，磺胺藥過敏也?？烧T發(fā)哮喘發(fā)作。
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