小兒急診癥狀怎樣辨別
幼兒急疹是兒童早期的一種常見病，也叫燒疹或玫瑰疹，由病毒引起。小朋友出現(xiàn)急疹的癥狀是怎么樣的，那么你知道小兒急診癥狀怎樣辨別嗎?現(xiàn)在，學(xué)習(xí)啦小編來告訴你幼兒急疹的診斷方法。
幼兒急疹的診斷方法
1、發(fā)熱期：常突起高熱，持續(xù)3～5天。高熱時期可伴隨驚厥、煩躁、咳嗽、嘔吐、以及腹瀉，有的患兒在高熱時可出現(xiàn)抽風(fēng)。除此感冒癥狀不明顯，精神和食欲尚佳，但會有咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部淺表淋巴結(jié)輕度腫大。表現(xiàn)為高熱與輕微的癥狀及體征不相稱。
2、出疹期：病程第3～5天體溫驟然退至正常，同時或稍后出現(xiàn)皮疹。皮疹散在，為玫瑰紅色斑疹或斑丘疹，壓之褪色，很少融合。首現(xiàn)于軀干，然后迅速波及頸、上肢、臉和下肢。皮疹持續(xù)24～48h很快消退，無色素沉著，也不脫皮。
幼兒急疹的特點辨別
1、燒退疹出或疹出熱退。
2、皮疹多不規(guī)則，為小型玫瑰斑點，也可融合一片，壓之消退。先見于頸部及軀干，很快遍及全身，腰部及臀部較多。
3、皮疹在1-2天內(nèi)消退，不留色素斑。
4、該病在出疹前可有呼吸道或消化道癥狀，如咽炎、腹瀉，同時頸部周圍淋巴結(jié)普遍增大，這對幼兒急疹的診斷很有意義。
在發(fā)熱期診斷比較困難，不過從患兒全身癥狀輕微與高熱表現(xiàn)不一致，周圍血象中的細(xì)胞總數(shù)減少，應(yīng)考慮之。一旦高熱驟退，同時出現(xiàn)皮疹，診斷就不難建立。在出現(xiàn)癥狀3天內(nèi)，可從外周血淋巴細(xì)胞和唾液中分離HHV-6，或用核酸雜交技術(shù)檢測病毒基因進行病原診斷。
小兒急疹的8個典型特癥
1.往往是突然高燒，體溫迅速上升至39℃到40℃，而且會持續(xù)發(fā)燒三四天。
2.用退燒藥后燒退，藥效一過又燒。
3.相對感冒高燒的孩子，患兒的精神、食欲狀況比較好。
4.高燒時，多數(shù)會腹瀉，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或癥狀輕微。
5.血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞降低、淋巴細(xì)胞明顯升高。
6.耳后、枕后能摸到黃豆、花生米大小的腫塊。
7.熱退時出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹，壓之退色，初起于軀干，很快波及全身，腰部和臀部較多，皮疹在1~2天消退，沒有色素沉著或脫屑。
8.患兒多在6到12個月大，50%到60%的患兒都在8到10個月大時發(fā)病。
小兒急疹的癥狀
1、小兒急疹具有潛伏期，為7到17天，平均10天左右，發(fā)病年齡一般為生后6個月到兩歲。一般起病急，發(fā)熱39℃。的主要癥狀就是剛開始的時候發(fā)熱，甚至高燒39度，40度，雖有高燒，但精神很好，有的可有輕微咳嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀。
2、高燒一般持續(xù) 3到5天，體溫便突然下降，在體溫下降時出現(xiàn)皮疹，即熱退疹出或疹出熱退。疹子的特點是全身散在小紅斑點，軀干較多，面部、肘膝以下較少。
3、皮疹在24小時以內(nèi)出齊，經(jīng)過1到2天就可以完全消退。疹退后不留痕跡。出疹子的同時伴有脖子、耳后、枕后的淋巴結(jié)腫大，但無壓痛，熱退后持續(xù)數(shù)周逐漸消退。
4、小兒急疹起病急驟，常常是剛才還好好的，一會兒就燒起來了，尤其是小兒睡前一切正常，夜間突然發(fā)熱，而且高熱不退，許多家長很擔(dān)心。
5、小兒急疹是一種較輕的傳染性疾病，傳染性較弱，一人一生只得一次。
小兒急疹的護理方法
1、本病并不需要特殊措施，一般會自動痊愈，而且極少有后遺癥;
2、在發(fā)燒過程之中，需要給嬰幼兒補充充足水分，防止脫水。采用一些物理降溫的辦法，如溫水澡，睡冰枕，溫水搽額頭、四肢等;
3、要溫度不高于40攝氏度，就沒有必要采用藥物降溫。一般采用的藥物有撲熱息敏，泰諾等，但是不能采用阿司匹林;
4、多喝水，適當(dāng)?shù)募尤牍?，這樣即提高了維生素的攝入又利于出汗和排尿，可以促進毒物排出;寶寶要多休息，不劇烈玩耍，體育鍛煉暫停
5、寶寶患病期間吃些易消化食物，已經(jīng)可以吃固體食物的寶寶，此時吃流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。但是注意盡量要有營養(yǎng); (不建議喝糖分較高的甜水，寶寶此時食欲不佳，會影響寶寶食欲);
6、刻意的適當(dāng)補充維生素C和維生素B;
7、寶寶休息的地方要安靜，空氣注意流通并保持新鮮;
8、被子不能蓋得太厚太多，這樣不利于散熱;
9、注意寶寶的皮膚要保持清潔衛(wèi)生，經(jīng)常給孩子擦去身上的汗?jié)n，即防止著涼同時防止出疹的寶寶感染。
小兒急疹易被混淆
1、與感冒鑒別：感冒患兒血常規(guī)檢查白細(xì)胞也可能會高，但流鼻涕、咳嗽等癥狀比較明顯;
2、與麻疹鑒別：小兒急疹與麻疹不同之處在于本病癥狀較輕，患兒在發(fā)熱期間精神、食欲均較好，它的特點是熱退疹出，疹子在1～2天內(nèi)自行消退。而麻疹大多精神倦怠，不思飲食，具有卡它癥狀等。當(dāng)疹出時熱勢更盛，其疹子的發(fā)出一般是從頭面、發(fā)際開始，遍及全身，出疹時間也比幼兒急疹長;
3、與風(fēng)疹鑒別：風(fēng)疹多發(fā)生于冬春季節(jié)，發(fā)熱較輕。一般38℃左右，伴見咳嗽，特殊的皮疹細(xì)小如沙，色淡紅，并有枕后淋巴結(jié)及耳后淋巴結(jié)腫大。發(fā)病的患兒年齡以幼兒居多，也可見于學(xué)齡兒童。與本病鑒別主要是出疹時間，疹形及年齡。小兒急疹是好發(fā)于1歲以內(nèi)的小嬰兒，皮疹鮮紅，疹形比風(fēng)疹大，且為熱退疹出，故臨床上不難鑒別。
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