小兒高熱驚厥的護理方法有哪些
什么是小兒驚厥?驚厥是小兒常見的急診，尤多見于嬰幼兒。小兒高熱驚厥怎么護理?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的小兒高熱驚厥的護理方法，希望對你有用!
什么是小兒驚厥
驚厥是小兒常見的急診，尤多見于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐，常伴有意識障礙。小兒驚厥的發(fā)病率很高，約5～6%的小兒曾有過一次或多次驚厥。驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命或可使患兒遺留嚴(yán)重的后遺癥，影響小兒智力發(fā)育和健康。小兒驚厥發(fā)病率為成人的10倍，尤以嬰幼兒多見。
引起小兒驚厥的原因
按年齡階段分
新生兒期：產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、敗血癥、腦膜炎、破傷風(fēng)和膽紅素腦病多見。有時也應(yīng)考慮到腦發(fā)育缺陷、代謝異常、巨細胞包涵體病及弓形體病等。
嬰幼兒期：高熱驚厥、中毒性腦病、顱內(nèi)感染、手足搐搦癥、嬰兒痙攣癥多見。有時也應(yīng)注意到腦發(fā)育缺陷、腦損傷后遺癥、藥物中毒、低血糖癥等。
年長兒：中毒性腦病、顱內(nèi)感染、癲癇、中毒多見。有時須注意顱內(nèi)占位性病變和高血壓腦病等。
引起驚厥的幾種常見疾病：高熱驚厥，顱內(nèi)感染，中毒性腦病，嬰兒痙攣癥，低血糖癥，低鎂血癥，中毒，低鈣血癥等。
小兒驚厥的原因從按感染的有無的角度來分，可分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無熱驚厥)。按病變累及的部位分為顱內(nèi)與顱外兩類。
(一)感染性驚厥(熱性驚厥)
1.顱內(nèi)疾病 病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎。細菌感染如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎，腦膿腫、靜脈竇血栓形成。霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等。寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病。
2.顱外疾病 高熱驚厥、中毒性腦病(重癥肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血癥為原發(fā)病)，破傷風(fēng)等。
(二)非感染性驚厥(無熱驚厥)
1.顱內(nèi)疾病 顱腦損傷如產(chǎn)傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內(nèi)出血。腦發(fā)育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征。顱內(nèi)占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫。癲癇綜合征如大發(fā)作、嬰兒痙攣癥。腦退行性病變?nèi)缑撍枨市阅X病、腦黃斑變性。
2.顱外疾病 代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂，低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等。遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃?、粘多糖病。全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴(yán)重貧血、食物或藥物及農(nóng)藥中毒等。
小兒高熱驚厥的護理方法
(1)常見護理診斷：
?、儆兄舷⒌奈ｋU：與抽搐有關(guān)。
?、谟惺軅奈ｋU：與抽搐有關(guān)。
?、垠w溫過高：與感染或癲癇持續(xù)狀態(tài)有關(guān)。
?、軡撛诓l(fā)癥：腦水腫。
?、葜R缺乏。
(2)護理措施：
?、兕A(yù)防窒息的護理：驚厥發(fā)作時就地搶救，松解患兒衣服領(lǐng)口，去枕仰臥位，頭偏向一側(cè);將舌輕輕向外牽拉，及時清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物，保持呼吸道通暢;按醫(yī)囑給止驚藥物。
?、陬A(yù)防外傷的護理：頻繁驚厥或持續(xù)時間較長的患兒應(yīng)在手中或腋下放置紗布，防止皮膚摩擦受損，出牙的患者應(yīng)用紗布包裹壓舌板置于患兒上下磨牙之間，防止舌咬傷;床邊設(shè)置床檔，防止墜床，專人守護北京張博士醫(yī)考中心整理。
?、鄹邿岬淖o理：應(yīng)給予物理降溫或藥物降溫。
?、茴A(yù)防腦水腫的護理：保持安靜，避免對患兒的一切刺激，按醫(yī)囑用抗驚厥藥控制驚厥;驚厥較重或時間長者應(yīng)按醫(yī)囑給予吸氧，觀察其血壓、呼吸、脈搏、意識及瞳孔的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。
?、萁】?a href='http://www.rzpgrj.com/news/jiaoyu/' target='_blank'>教育：患兒發(fā)生驚厥時應(yīng)告知家長，保持安靜，不要大聲喊叫，教會家長驚厥發(fā)作時的急救方法，發(fā)作緩解時迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因，防止再發(fā)作。
小兒驚厥注意事項
1.高熱是引起小兒驚厥最常見的原因，多見于6個月-3歲的小兒，6歲后罕見。
2.痙攣平息后也不能掉以輕心，必須去醫(yī)院檢查。
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