黃疸寶寶的治療
我們知道,黃疸的原因是血液中的膽紅素水平升高了,而膽紅素是紅細(xì)胞死亡過(guò)程中的產(chǎn)物。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)?lái)關(guān)于寶寶黃疸的治療的文章,歡迎閱讀!
黃疸寶寶的治療
大部分寶寶的黃疸可以自然消退,但有些寶寶膽紅素水平持續(xù)升高,當(dāng)達(dá)到一定數(shù)值的時(shí)候,可能出現(xiàn)嚴(yán)重的膽紅素血癥,甚至引起膽紅素腦病。所以,必要的時(shí)候,依然要進(jìn)行積極的治療,以免造成嚴(yán)重后果。
新生兒黃疸目前有三種治療方法:光療、換血和藥物治療。關(guān)于光療的具體方法會(huì)在后面詳細(xì)介紹,我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)換血和藥物治療。
1. 換血治療
這是一種緊急預(yù)防或減少膽紅素相關(guān)腦損傷的治療方法,通過(guò)輸入其他捐獻(xiàn)人員的血液,替代嬰兒自身的血液,從而降低膽紅素水平。通常用于光療失敗、溶血或者已經(jīng)具有顯著膽紅素腦病表現(xiàn)的嬰兒。
2. 藥物治療
主要是靜脈注射丙種球蛋白和白蛋白。丙種球蛋白只用于溶血引起的黃疸,對(duì)于其他原因引起的黃疸沒(méi)有作用。白蛋白可以增加膽紅素和白蛋白的聯(lián)結(jié),減少血液中的游離膽紅素,但是如果寶寶的白蛋白水平正常,也根本無(wú)需額外補(bǔ)充。也就是說(shuō),這兩種蛋白只有在特定情況下才會(huì)使用,而不是所有的黃疸都需要。
3. 光療的方法和指征
光療是新生兒黃疸最常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)治療。通過(guò)特殊的藍(lán)光照射皮膚,將膽紅素分解為更加容易在糞便和尿液排出體外的物質(zhì)。光療幾乎對(duì)所有的嬰兒有效果。只是這種治療,往往都需要在醫(yī)院里進(jìn)行。
光療的寶寶,通常全身裸露(男寶寶用紙尿褲遮住會(huì)陰),被放置在治療箱內(nèi),還要佩戴眼鏡,以免傷害眼睛。光療會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,所以要注意補(bǔ)充足量的母乳或配方奶。有的媽媽給寶寶喝葡萄糖水,這是沒(méi)必要,對(duì)黃疸不僅沒(méi)有作用,還可能因減少奶量的攝入,引起營(yíng)養(yǎng)不良。如果奶量不足,可以酌情增加配方奶的量,有利于膽紅素通過(guò)尿液或糞便排出體外。另外,醫(yī)護(hù)人員會(huì)檢測(cè)寶寶體溫,以免體溫過(guò)高。
光療是非常安全的。但也可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉,但這都是暫時(shí)的,醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)情況決定是否停止光療。少部分寶寶可能出現(xiàn)“青銅綜合征”,也就是寶寶皮膚和尿液,變成黑色或者灰褐色。青銅綜合征,是無(wú)害的,幾周后逐漸緩解,無(wú)需特殊治療。
當(dāng)寶寶的膽紅素水平下降到安全水平時(shí),便可以停止光療。但是在停止光療之后,黃疸可能在18-24h內(nèi)再次升高,但需要進(jìn)一步治療的比較少。
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