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小兒黃疸指數(shù)24算高嗎

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  醫(yī)學(xué)上把出生未滿月(28天內(nèi))寶寶出現(xiàn)的黃疸,稱之為新生兒黃疸,主要癥狀為皮膚、黏膜、鞏膜發(fā)黃,嬰兒食欲不振、躁動不安,體溫也可能會有所上升。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家?guī)黻P(guān)于小兒黃疸指數(shù)24算高嗎的文章,歡迎閱讀!

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  足月出生寶寶的黃疸正常值與早產(chǎn)兒又有所不同。通常,足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。早產(chǎn)兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于15毫克。

  當(dāng)寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數(shù)上升過快時(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續(xù)時間超過足月兒在14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒在4周內(nèi)消退這個時間,或者黃疸退而復(fù)現(xiàn)。就表示新生兒黃疸不健康,可能患了病理性黃疸。

  生理性黃疸是新生兒的正常生理現(xiàn)象,是由于血清未結(jié)合膽紅素增多所致。新生兒出生后,開始自主呼吸,肺循環(huán)建立,有充分的氧氣供應(yīng)后,體內(nèi)過多的紅細(xì)胞開始被破壞,血紅蛋白被分解后產(chǎn)生大量未結(jié)合膽紅素,因為新生寶寶的肝酶尚未成熟,未結(jié)合膽紅素不能經(jīng)肝臟代謝而排出體外,在體內(nèi)越積越多,從而使皮膚、黏膜等組織黃染。隨著紅細(xì)胞破壞的減少和肝酶的成熟,未結(jié)合膽紅素逐漸被代謝并通過腸道和泌尿道排出體外,黃疸也逐漸減輕并消失。

  新生兒生理性黃疸是指新生寶寶出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)皮膚、眼球黃染,4-6天達(dá)高峰,足月新生寶寶可以在兩周內(nèi)消退,早產(chǎn)寶寶則需要3-4周消退。黃疸較輕的寶寶可局限在面部、頸部和軀干,顏色呈淺黃色,較重的可波及全身。除黃疸外,新生寶寶一般情況良好,吃奶、睡覺、大小便均正常。但也不是說所有的寶寶都一定會出現(xiàn)黃疸,一般足月寶寶有60%會有黃疸,早產(chǎn)寶寶有80%會出現(xiàn)黃疸。

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  新生兒生理性黃疸:新生兒在生后2-3天開始出現(xiàn)黃疸,4-5天后最明顯,7-14天自然消退,一般情況良好,無不良反應(yīng),稱“生理性黃疸”。早產(chǎn)兒由于肝功能更加不成熟,黃疸會出現(xiàn)得比較晚,大概在第3或者第4天,而且持續(xù)的時間會更長,早產(chǎn)兒黃疸可持續(xù)14天或者更久。

  新生兒母乳性黃疸:黃疸開始時間為生后4-7天,持續(xù)2個月左右,以非結(jié)合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。

  新生兒病理性黃疸:黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時內(nèi)即出黃疸。黃疸持久,出生2-3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深。黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12-15毫克/公升。伴有貧血或大便顏色變淡者。有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。

  如果是生理性黃疸是不需要治療的,如果是病理性黃疸的話主要的治療方式是照藍(lán)光,所以必須到醫(yī)院兒科就診后治療,并復(fù)測經(jīng)皮測膽紅素了解治療效果。病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時均可引起核黃疸,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。

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