肺炎是小兒時期的高發(fā)病，尤其是在秋冬季節(jié)，家長稍加不注意就會得上肺炎，今天小編就給大家介紹小兒支氣管肺炎鑒別診斷。

　　支氣管肺炎的診斷可以根據(jù)發(fā)熱、咳嗽、氣促或呼吸困難，肺部有中、細濕羅音，可作出診斷。對體征不明顯的病例做X線檢查，有助于確診。

　　小兒支氣管肺炎鑒別診斷表現(xiàn)

　　(一) 急性支氣管炎

　　全身癥狀輕，一般無明顯的呼吸困難及缺氧癥狀，肺部聞及中濕羅音，多不固定，隨咳嗽而改變。

　　(二) 急性粟粒性肺結核

　　粟粒性肺結核也可表現(xiàn)高熱、氣促、咳嗽、紫紺等與肺炎相似癥狀，但肺部羅音常不明顯。根據(jù)有結核病接觸史、結核菌素試驗陽性及X線檢查肺部呈粟粒狀陰影可資鑒別。

　　(三)支氣管異物

　　有異物吸入史，突然出現(xiàn)嗆咳，并結合胸部X線檢查可以區(qū)別，必要時可行纖支鏡檢查。

　　對已診斷為肺炎的病例，應結合臨床表現(xiàn)檢查結果，以作出病因診斷，以便以后指導治療，為了孩子的健康家長要趕快行動吧!

　　小兒支氣管肺炎鑒別診斷1.X線檢查

　　支氣管肺炎的病因不同，因此在X線上所表現(xiàn)的變化，既有共同點，又各有其特點。早期見肺紋理增粗，以后出現(xiàn)小斑片狀陰影，以雙肺下野、中內帶及心膈區(qū)居多，并可伴有肺不張或肺氣腫。斑片狀陰影亦可融合成大片，甚至波及整個節(jié)段。

　　(1)病灶的形態(tài)

　　支氣管肺炎主要是肺泡內有炎性滲出，多沿支氣管蔓延而侵犯小葉、肺段或大葉。X線征象可表現(xiàn)為非特異性小斑片狀肺實質浸潤陰影，以兩肺、心膈角區(qū)及中內帶較多。這種變化常見于2歲以下的嬰幼兒。小斑片病灶可部分融合在一起成為大片狀浸潤影，甚至可類似節(jié)段或大葉肺炎的形態(tài)。若病變中出現(xiàn)較多的小圓形病灶時，就應考慮可能有多種混合的化膿性感染存在。

　　(2)肺不張和肺氣腫征

　　由于支氣管內分泌物和肺炎的滲出物阻塞，可產生部分性肺不張或肺氣腫。在小兒肺炎中肺氣腫是早期常見征象之一。中毒癥狀越重肺氣腫就越明顯。在病程中出現(xiàn)泡性肺氣腫及縱隔氣腫的機會也比成人多見。

　　(3)肺間質X線征

　　嬰兒的肺間質組織發(fā)育好，患支氣管肺炎時，可以出現(xiàn)一些肺間質的X線征象。常見兩肺中內帶紋理增多、模糊或出現(xiàn)條狀陰影，甚至聚集而成網(wǎng)形。

　　這些間質的改變與兩肺下野的肺過度膨脹而呈現(xiàn)明亮的肺氣腫區(qū)域形成鮮明的對比。這在支氣管肺炎的早期是經常見到的。如流感病毒肺炎、麻疹病毒肺炎、百日咳桿菌肺炎所引起的肺間質炎性反應都可有這些X線征象。

　　(4)肺門X線征

　　肺門周圍局部的淋巴結大多數(shù)不腫大或僅呈現(xiàn)肺門陰影增深，甚至肺門周圍濕潤

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