小兒感染肺炎原因以及檢查診斷
小兒肺炎輕重程度可相差很大,一般年長兒癥狀較輕,嬰幼兒時期則重癥較多。今天小編就給大家介紹小兒感染肺炎。
小兒感染肺炎的原因
小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病,四季均易發(fā)生,3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多。如治療不徹底,易反復發(fā)作、引起多種重癥并發(fā)癥,影響孩子發(fā)育。表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕啰音,也有不發(fā)熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型癥狀,也有不典型的,新生兒肺炎尤其不典型。由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。目前可通過疫苗預防小兒肺炎。
小兒感染肺炎的病因
1.產(chǎn)前的胎兒生活在布滿羊水的子宮里,發(fā)生缺氧(如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常),就會發(fā)生呼吸運動而吸入羊水,引起吸入性肺炎;如早破水、產(chǎn)程延長,或在分娩過程中,吸入細菌污染的羊水或產(chǎn)道分泌物,易引起細菌性肺炎;如羊水被胎糞污染,吸入肺內(nèi)會引起胎糞吸入性肺炎。
2.如孩子接觸的人中有帶菌者(比如感冒),孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血癥或臍炎、腸炎,通過血液循環(huán)感染肺炎,這種感染可以由細菌引起;日齡稍大一點的新生兒,肺炎也可由病毒及其他微生物引起。
小兒感染肺炎檢查
1.白細胞檢查
細胞性肺炎時,白細胞總數(shù)增高,約為15~20×109/L,重癥金黃色葡萄球菌肺炎和流感桿菌肺炎,有時白細胞總數(shù)反而減低,病毒性肺炎的白細胞數(shù)正?;驕p少,淋巴數(shù)比例增加,中性粒細胞數(shù)無增高。
2.C反應蛋白試驗
在細菌性感染,敗血癥等此值上升,升高與感染的嚴重程度呈正比,病毒及支原體感染時不增高。
3.細胞病原學檢查。
4.病毒病原學檢查。
5.胸部X線檢查。
小兒感染肺炎診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查可確診。
小兒感染肺炎鑒別診斷
小兒肺炎易與支氣管炎、急性粟粒型肺結(jié)核、干酪性肺炎、支氣管異物、毛細支氣管炎、小兒感冒等疾病相混淆。
1、潛伏期:大多為2~3日或稍久。
2、輕癥:只有鼻部癥狀,如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,也可用流淚、微咳或咽部不適,可在3~4天內(nèi)自然痊愈。開始為頻繁的剌激性干咳,隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音,咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。如感染,常涉及鼻咽及咽部,常有發(fā)熱、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生,有時淋巴結(jié)可稍腫大。呼吸表淺增快,鼻扇,部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。除呼吸道癥狀外,患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身癥狀。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。大多數(shù)發(fā)熱較高,可持續(xù)2~3日至1周左右。
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