小兒肺炎臨床特征
小兒肺炎在臨床上常常表現(xiàn)出發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀,如果不及時、徹底的治療,會引起很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,今天小編就給大家介紹小兒肺炎臨床特征。
小兒肺炎臨床特征的病因
1、吸入胎糞,羊水,乳汁等
吸入性肺炎
多因吸入胎糞,羊水,乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟,吞咽動作不協(xié)調(diào),食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起,早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒因吞咽功能不協(xié)調(diào),反射差或缺如,易發(fā)生嘔吐物,乳汁吸入性肺炎。
2、感染
感染性肺炎
感染性肺炎分為宮內(nèi),產(chǎn)時感染和生后感染。
小兒肺炎臨床特征(1)產(chǎn)前、產(chǎn)時感染性肺炎
如為胎兒在宮內(nèi)感染,多為母親有感染,通過血行傳播所致,產(chǎn)時感染性肺炎多與產(chǎn)科因素有關(guān)。
?、佼a(chǎn)前感染
母孕期受病毒(如巨細(xì)胞病毒,單純皰疹病毒,風(fēng)疹病毒等),細(xì)菌,原蟲(如弓形體病),衣原體和支原體等感染,病原體經(jīng)血行通過胎盤和羊膜侵襲胎兒。
?、诋a(chǎn)時感染
胎膜早破超過6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超過24h以上,發(fā)生感染的可能達(dá)30%,或羊膜絨毛膜炎時,產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌如大腸埃希桿菌,克雷白桿菌,李斯特菌,B族鏈球菌等,上行導(dǎo)致感染,或胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病,另外,急產(chǎn),滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況,胎兒在分娩過程中吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物而發(fā)生肺炎。
小兒肺炎臨床特征(2)出生后感染性肺炎
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接觸新生兒者如患呼吸道感染,其病原體可經(jīng)飛沫由嬰兒上呼吸道向下傳播至肺,也可因嬰兒抵抗力下降時(如受涼等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。
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患臍炎,皮膚感染,敗血癥時,病原體經(jīng)血行傳播至肺而引起肺炎,病原體以B組溶血性鏈球菌,金黃色葡萄球菌,大腸埃希桿菌及巨細(xì)胞病毒,呼吸道合胞病毒等多見。
小兒肺炎臨床特征(3)醫(yī)源性傳播感染
醫(yī)源性感染可由銅綠假單胞菌,厭氧菌及某些致病力低的細(xì)菌引起,由于醫(yī)用器械如吸痰器,霧化器,供氧面罩,氣管插管等消毒不嚴(yán),暖箱濕度過高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸機(jī)時間過長等引起肺炎病房擁擠,消毒制度不嚴(yán),醫(yī)護(hù)人員洗手不勤,將患兒的致病菌帶給其他新生兒廣譜抗生素使用過久容易發(fā)生真菌性肺炎等,晚發(fā)型肺炎最常見于新生兒監(jiān)護(hù)室內(nèi),由于慢性肺部疾病需要長期氣管插管的新生兒中。
3、其他
護(hù)理不當(dāng),受涼等也是發(fā)生肺炎的誘因??捎沙錾蟊E划?dāng)、或曾與患呼吸道感染者接觸,先發(fā)生上呼吸道感染然后向下蔓延而成為肺炎。此外,也可是敗血癥的一部分表現(xiàn)。
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