膨體墊下巴小檔案
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膨體植入隆頦術前進行哪些準備?
在做膨體植入隆頦術前，為了避免術中及術后的一系列并發(fā)癥和不良反應，應在術前做好以下準備工作：
① 有齲齒或其他牙疾的口腔病者應先予以矯治。
② 手術前兩周內(nèi)，勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低。
?、?女性應避開月經(jīng)期。
?、?術前要刷牙、清洗口腔。
膨體植入隆頦怎么做？
術前設計是膨體植入隆頦術前重要的工作，整形醫(yī)生會綜合考慮人體頦部的美學標準和受術者面部特征，以及受術者的求美意愿，設計出適合其本人的頦部形狀，這對于手術成功與否起決定作用?？赏ㄟ^輔助手段，如側位頭面照相、頭顱側位X線、或CT掃描、計算機輔助技術等設計出滿意的頦部形狀，以備充填膨體塑形。
1. 麻醉：常采用局部麻醉或頦孔麻醉。
2. 切開：切口位于口腔內(nèi)下唇黏膜處離牙齦至少0. 5 cm的頰齦溝部切開。
3. 剝離：在黏骨膜下分離，顯露下頜骨頦部。按預先設計范圍分出骨膜下腔隙。
4. 植入：將雕刻的膨體放入剝離好的腔隙內(nèi)并調(diào)整位置，觀察是否對稱。
5. 縫合切口，加壓包扎。
隆頦所用膨體
所謂膨體，全稱是膨體聚四氟乙烯(e-PTFE)，早是由美國Gore-Tex公司開發(fā)研制出來的。膨體這種材料具有極微細的孔隙，人類的組織細胞可以向其內(nèi)生長，因此它的組織相容性非常好，在人體內(nèi)非常穩(wěn)定，不易出現(xiàn)排異反應，與自體組織結合牢固，所以置入的假體不易活動和移位，另外，由于膨體材料較軟，置入后與自體組織能密切貼合，因此手術后，其外形合手感都更自然逼真。
當然，膨體材料也有一定的缺點。首先，由于生產(chǎn)工藝復雜，所以材料價格較高，制約了它的普及;另外，由于膨體較軟，強度不夠，手術中不易加工雕刻成形，對醫(yī)生的要求較高;再次，膨體材料由于與組織相容性高，當植入體內(nèi)時間長又需取出假體時，取出的難度比硅膠假體要大。
除此之外，膨體還有一個感染問題。有醫(yī)生總結，應用膨體的術后感染率低于應用硅膠的術后感染發(fā)生率，但也有專家認為膨體更容易感染，分析原因如下：
a. 由于膨體不易加工，所以手術中，醫(yī)生對膨體進行雕刻的時間就會延長，這無形中使膨體暴露在空氣中的時間延長;由于手術室中空氣無法做到無菌，所以膨體受到空氣中細菌污染的機會就會比硅膠假體的幾率高;
b. 由于膨體的結構是由無數(shù)的微孔構成，空氣中的細菌可能會隱藏在這些微孔當中，手術中膨體一旦被細菌所污染，細菌容易隱藏，這樣的膨體植入人體后，可能就會出現(xiàn)感染;
c. 由于膨體具有微孔的結構特點，所以在加工制備膨體和植入膨體時都不能過分施壓和鉗夾，否則會造成膨體的結構改變，而導致膨體變形。所以，在置入膨體時要比硅膠假體更困難，很可能無法做到一次順利植入，可能需要反復多次，這樣勢必增加了膨體被細菌污染的機會。
膨體植入隆頦的副作用
膨體植入隆頦是在做手術切口的情況下完成的，可能存在如下的副作用：
1. 感染：受術者口內(nèi)細菌及手術都可引起感染。膨體隆頦一旦發(fā)生感染，需取出假體，以控制感染的發(fā)展。
2. 血腫：為防止血腫加壓包扎應在術后5天左右再去除。
3. 假體位置不當 可表現(xiàn)為假體離開中線，向左、向右或向上、向下偏移。若假體向下方移位，可使下唇溝消失。若假體移位，需重新植入假體并固定穩(wěn)妥。
膨體植入隆頦的術后護理
隆頦術需要在口內(nèi)做一個小切口，術后會腫脹，微笑和談話時可能感到有些不適，1周左右拆線，有的人在術后1周就能恢復正常工作，而有的人需要2-3周才能恢復正常工作。由于有假體植入，完全恢復需要1-3個月的時間。為了避免膨體植入隆頦術后的一些不良反應的發(fā)生，需做好術后護理工作。
1. 嚴格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復診。
2. 手術當日創(chuàng)口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。不要急于吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。
3. 由于加壓包扎會造成張口不便，因此術后3天需吸食流質或進半流質食物。不要吃辛辣刺激性的食物。
4. 術后應有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。
5. 恢復期間切記不要參加一些使面部受到震動或打擊的運動。
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