胃潰瘍癥狀有哪些_為什么會(huì)胃潰瘍

時(shí)間：2017-02-10 11:51:54 淑賢744由分享

　　為什么會(huì)胃潰瘍?胃潰瘍?cè)谏钪?我們可能會(huì)經(jīng)常遇到?，F(xiàn)在由于快節(jié)奏的生活,也導(dǎo)致胃潰瘍更容易發(fā)生。胃潰瘍有哪些癥狀?胃潰瘍要怎么治療呢?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的胃潰瘍癥狀和治療方法，希望對(duì)你有用!

　　引起胃潰瘍的原因

　　1.遺傳因素胃潰瘍有時(shí)有家族史，尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%～60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。

　　2.化學(xué)因素長(zhǎng)期飲用酒精或長(zhǎng)期服用阿司匹林、皮質(zhì)類(lèi)固醇等藥物易致此病發(fā)生，此外長(zhǎng)期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關(guān)系。

　　3.生活因素潰瘍病患者在有些職業(yè)如司機(jī)和醫(yī)生等人當(dāng)中似乎更為多見(jiàn)，可能與飲食欠規(guī)律有關(guān)。工作過(guò)于勞累也可誘發(fā)本病發(fā)生。

　　4.精神因素精神緊張或憂(yōu)慮，多愁善感，腦力勞動(dòng)過(guò)多也是本病誘發(fā)因素。可能因迷走神經(jīng)興奮，胃酸分泌過(guò)多而引起。

　　5.感染因素幽門(mén)螺桿菌(HP)對(duì)胃潰瘍發(fā)生的作用仍難以解釋?zhuān)蚝芏郒P感染者中僅少數(shù)發(fā)生胃潰瘍。然而幾乎所的胃潰瘍者合并慢性活動(dòng)性胃炎。HP是胃炎的發(fā)病和蔓延的主要病因。HP被清除則胃炎消失。HP感染的定量研究顯示，胃潰瘍尤其是位于胃上半部的潰瘍，常合并嚴(yán)重的HP感染。

　　6.其他因素不同國(guó)家、不同地區(qū)本病的發(fā)生率不盡相同，不同的季節(jié)發(fā)病率也不一樣，說(shuō)明地理環(huán)境及氣候也是重要因素。另外本病還可在其他原發(fā)病如燒傷、重度腦外傷、胃泌素瘤、甲旁亢、肺氣腫、肝硬化、腎衰的基礎(chǔ)上發(fā)病，即所謂“繼發(fā)性潰瘍”(secondary ulcer)。這可能與胃泌素、高鈣血癥及迷走神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān)。

　　胃潰瘍癥狀

　　(1)體重減輕，這是由于熱量攝入減少的結(jié)果。

　　胃潰瘍病人常于進(jìn)食后引起腹痛，不進(jìn)食則不疼痛，因此為了減少疼痛，病人寧可少吃或不吃。由于食物的種類(lèi)和量與疼痛有關(guān)，往往使病人過(guò)于慎重地選擇食品或減少飲食量。由于這個(gè)緣故，長(zhǎng)期熱量攝入不足，便會(huì)導(dǎo)致體重下降，甚至營(yíng)養(yǎng)不良。體重減輕有時(shí)相當(dāng)顯著，如果發(fā)生在40歲以上的病人，甚至?xí)古R床醫(yī)生疑為惡性腫瘤。

　　(2)出血，且出血量大，容易復(fù)發(fā)。

　　另外還有一些病人可以完全沒(méi)有癥狀，只是在偶然的情況下或死后解剖時(shí)才被發(fā)現(xiàn)患有胃潰瘍病;少數(shù)病人僅在發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥如穿孔，出血，幽門(mén)梗阻時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。這些病人查體可無(wú)陽(yáng)性體征。此外，還有一些不典型的癥狀，如食欲不振，飯后脹滿(mǎn)，惡心，嘔吐等，這些癥狀的出現(xiàn)并不一定標(biāo)志著幽門(mén)梗阻的發(fā)生。臨床上應(yīng)注意加以鑒別。

　　(3)腹痛，常常具有腹痛的表現(xiàn)。

　　胃體部潰瘍的腹痛部位往往在上腹中線(xiàn)的左側(cè)或左上腹部;位于胃小彎高位的潰瘍，賁門(mén)或胃底部的潰瘍，疼痛可出現(xiàn)在前胸的左下部位;胃潰瘍位于后壁或向后穿透胰腺時(shí)，可以出現(xiàn)后背疼痛。胃潰瘍的疼痛定位不如十二指腸潰瘍那樣局限。

　　所以，如果大家身上有這樣的癥狀，一定要去醫(yī)院盡早就醫(yī)，以免耽擱病情。

　　胃潰瘍的危害

　　1.潰瘍出血

　　主要表現(xiàn)為頭暈、脈速、面色蒼白無(wú)血、冒冷汗、四肢發(fā)冷、血壓下降等休克的癥狀，如果出現(xiàn)過(guò)多過(guò)快，就有可能危機(jī)生命。

　　2.潰瘍穿孔

　　由于胃潰瘍導(dǎo)致的急性穿孔危害性極大，死亡率高;慢性穿孔則會(huì)使得潰瘍變得更深，漿膜層受到侵蝕，穿透胃壁，與附近器官粘連在一塊。潰瘍穿孔后，胃內(nèi)容物流入腹腔，會(huì)引起腹膜炎，就會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛，隨后產(chǎn)生膿毒感染和中毒性休克，如果沒(méi)有得到及時(shí)的搶救，就會(huì)危機(jī)生命。

　　3.幽門(mén)梗阻

　　胃潰瘍有可能導(dǎo)致幽門(mén)梗阻，在梗阻初期，胃內(nèi)容物排出產(chǎn)生困難，胃肌活動(dòng)減弱，從而導(dǎo)致進(jìn)入胃內(nèi)的部分食物停滯。到了梗阻晚期，代償機(jī)能不足，肌肉萎縮。

　　4.貧血

　　胃潰瘍大量出血后會(huì)導(dǎo)致兩種貧血。一種是巨幼紅細(xì)胞貧血，也就是惡性貧血?；颊邥?huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等癥狀，另一種是缺鐵性貧血，是由于慢性失血、胃酸缺乏或者是胃潰瘍患者攝食不足營(yíng)養(yǎng)缺少引起的。

　　5.胃癌

　　胃潰瘍有可能會(huì)發(fā)生癌變，這種情況一般發(fā)生在年紀(jì)較大并且有慢性潰瘍史的患者身上。

　　治療胃潰瘍?nèi)N治療方法

　　活規(guī)律的調(diào)節(jié)是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強(qiáng)的食物，飲食三餐有規(guī)律、有節(jié)制。對(duì)于生活工作學(xué)習(xí)緊張的病人，注意休息和勞逸結(jié)合甚至臥床休息都是必要的。

　　2.藥物治療根據(jù)胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制及藥物作用特點(diǎn)分成：抗酸制劑、壁細(xì)胞各種受體阻斷劑、黏膜保護(hù)劑及抗幽門(mén)螺桿菌抗生素4大類(lèi)。

　　(1)抗酸劑：主要有碳酸氫鈉、氫氧化鋁以及許多復(fù)方制劑如胃得樂(lè)、胃舒樂(lè)等，這類(lèi)藥物對(duì)于緩解癥狀有一定的療效。

　　(2)受體阻斷劑：

　?、貶2受體阻斷劑：包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁(famotidine)等。后二者比甲氰咪胍的效果強(qiáng)4～20倍。此類(lèi)藥物是通過(guò)阻滯壁細(xì)胞H2受體減少胃酸分泌，同時(shí)乙酰膽堿受體及胃泌素受體也受到抑制。甲氰咪胍：0.2～0.3 g /次， 3次/d，睡前夜間加服1次?？偭坎怀^(guò)1.0～1.2g/d。4～8周治愈率可達(dá)60%～80%。雷尼替丁：0.15g/次，2次/d，或晚間睡前服0.3g。法莫替丁：20mg/次，2次/d，或睡前服用40mg，服用8周法莫替丁的治愈率是91%～97%。

　?、谫|(zhì)子泵抑制劑：該類(lèi)藥包括奧美拉唑(losec，洛賽克)20mg，1次/d，或晚間睡前服用，是迄今為止所知抑制胃酸分泌的最強(qiáng)藥物，幾乎能完全抑制胃酸的分泌，4周的治愈率可達(dá)95%以上。

　?、畚该谒厥荏w阻斷劑：本類(lèi)藥物有丙谷胺(proglumide)，競(jìng)爭(zhēng)性抑制胃壁細(xì)胞胃泌素受體的作用，從而有利于胃酸分泌和潰瘍愈合。0.4g/次，3次/d，4～8周治愈率為66.9%。

　　(3)黏膜保護(hù)劑：本類(lèi)藥物主要是通過(guò)增加黏膜厚度促進(jìn)黏液及HC03-分泌，對(duì)胃十二指腸黏膜起保護(hù)作用。包括前列腺素及表面制劑。

　?、偾傲邢偎仡?lèi)：促進(jìn)胃黏液分泌，抑制胃酸的分泌。6周潰瘍治愈率是80%。它還能有效地預(yù)防應(yīng)激性潰瘍及出血。包括以下：米索前列醇：200mg/次，4次/d。恩前列素：35μg/次，4次/d。阿巴前列素：100μg/次，4次/d。

　　②表面制劑：包括以下藥物。硫糖鋁(sucralfate)：是硫酸化蔗糖的堿性鋁鹽，它在水中可釋放出硫酸化蔗糖和氫氧化鋁，分別具有抑制胃蛋白酶活性和中和胃酸的作用。它的分子在酸性環(huán)境中崩解成具有活性的帶負(fù)電的顆粒，形成一種粘性糊狀復(fù)合物。選擇性地黏附到潰瘍基底構(gòu)成一層保護(hù)性屏障，此外它也有刺激HCO3-和黏液分泌的作用。用法是：1g/次，4次/d。三鉀二櫞絡(luò)合鉍(De-Nol，得樂(lè))，是一種膠質(zhì)枸櫞酸鉍鹽，其作用機(jī)制與硫糖鋁類(lèi)似，同時(shí)本藥是幽門(mén)彎曲弧菌的殺菌劑，因此本藥臨床應(yīng)用很廣。

　　3.手術(shù)治療隨著醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展和藥物在消化性潰瘍治療中的作用，消化性潰瘍?cè)谥委熒嫌辛撕艽笞兏铩Ｄ壳皯?yīng)用的抗?jié)兯幬锟稍?周內(nèi)使75%的潰瘍愈合，8周內(nèi)使85%～95%的潰瘍愈合。藥物治療后復(fù)發(fā)率也在不斷下降。而且大量臨床資料顯示擇期手術(shù)在減少，急診手術(shù)(尤其是因穿孔、大出血)比例在上升。但對(duì)于胃潰瘍外科手術(shù)治療較十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證要適當(dāng)放寬。理由如下：①藥物治療后仍有40%病人會(huì)復(fù)發(fā)，難以治愈。②胃潰瘍較十二指腸潰瘍更容易發(fā)生出血、穿孔，且較嚴(yán)重，高齡患者多，病死率更高。③10%～20%的胃潰瘍可合并十二指腸潰瘍，內(nèi)科藥物治療難治愈，多需手術(shù)治療。④胃潰瘍可發(fā)生癌變，發(fā)生癌變率為1.5%～2.5%。且胃潰瘍與早期胃癌有時(shí)難以鑒別，有相當(dāng)部分資料顯示術(shù)前診斷為良性潰瘍，術(shù)后病檢都報(bào)告為胃癌。Mountoford報(bào)道265例良性潰瘍，隨訪3年，竟有14%最后被證實(shí)為惡性，顯然包括原發(fā)性惡性潰瘍?cè)趦?nèi)。因此活檢即使未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，如潰瘍長(zhǎng)期不愈，也應(yīng)手術(shù)治療。

　　
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