益民硝酸甘油注射液說(shuō)明書

時(shí)間：2017-07-13 13:45:12 崇基15由分享

　　益民硝酸甘油注射液用于冠心病、心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭，那么益民硝酸甘油注射液說(shuō)明書你知道多少呢?下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的益民硝酸甘油注射液說(shuō)明書的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!

　　益民硝酸甘油注射液說(shuō)明書

　　請(qǐng)仔細(xì)閱讀硝酸甘油注射液的作用說(shuō)明，并在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。

　　【藥品名稱】硝酸甘油注射液

　　【通用名】硝酸甘油注射液

　　【成分】

　　硝酸甘油。

　　【適應(yīng)癥】用于冠心病、心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

　　【包裝規(guī)格】1ml:5毫克x10支 1ml

　　【用法用量】

　　注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開始劑量為5μg/min，最好用輸液泵恒速輸入。用于降低血壓或治療心力衰竭，可每3～5分鐘增加5μg/min，如在20μg/min時(shí)無(wú)效可以10μg/min遞增，以后可20μg/min。患者對(duì)本藥的個(gè)體差異很大，靜脈滴注無(wú)固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)來(lái)調(diào)整用量。

　　【不良反應(yīng)】

　　1.頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛和呈持續(xù)性;2.偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)，尤其在直立、制動(dòng)的患者;3.治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫;4.暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報(bào)告。

　　【禁忌】

　　禁用于心肌梗塞早期(有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí))、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非的患者，后者增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用。

　　【注意事項(xiàng)】

　　1.應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過(guò)量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象;2.小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓，尤其在直立位時(shí);3.應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者;4.發(fā)生低血壓時(shí)可合并心動(dòng)過(guò)緩，加重心絞痛;5.加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛;6.易出現(xiàn)藥物耐受性;7.如果出現(xiàn)視力模糊或口干，應(yīng)停藥。8.靜脈滴注本品時(shí)，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應(yīng)采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等;9.靜脈使用本品時(shí)須采用避光措施。

　　【孕婦用藥】

　　尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，故僅當(dāng)確有必要時(shí)方可用于孕婦。亦不知是否從人乳汁中排泌，故孕婦靜脈用藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。

　　【兒童用藥】

　　兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。

　　【藥物相互作用】

　　1中度或過(guò)量飲酒時(shí)，使用本藥可致低血壓;2與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用可增強(qiáng)硝酸鹽的致體位性低血壓作用;3阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除，并增強(qiáng)其血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng);4使用長(zhǎng)效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用;5枸櫞酸西地那非加強(qiáng)有機(jī)硝酸鹽的降壓作用;6與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合用時(shí)，療效可能減弱。

　　【藥理作用】

　　主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放氧化氮(NO)，NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。硝酸甘油擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管床，以擴(kuò)張靜脈為主，其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。外周靜脈擴(kuò)張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓(前負(fù)荷)降低。擴(kuò)張動(dòng)脈使外周阻力(后負(fù)荷)降低。動(dòng)靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少，緩解心絞痛。對(duì)心外膜冠狀動(dòng)脈分支也有擴(kuò)張作用。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓，有效冠狀動(dòng)脈灌注壓常能維持，但血壓過(guò)度降低或心率增快使舒張期充盈時(shí)間縮短時(shí)，有效冠狀動(dòng)脈灌注壓則降低。使增高的中心靜脈壓與肺毛細(xì)血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環(huán)血管阻力降低。心率通常稍增快，估計(jì)是血壓下降的反射性作用。心臟指數(shù)可增加、降低或不變。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數(shù)低的患者，心臟指數(shù)可能會(huì)有增高。相反，左室充盈壓和心臟指數(shù)正常者，靜脈注射用藥可使心臟指數(shù)稍有降低。尚無(wú)評(píng)價(jià)其致癌性的長(zhǎng)期動(dòng)物試驗(yàn)。

　　【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H37021469

　　益民硝酸甘油注射液的效果

　　硝酸甘油注射液用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。

　　硝酸甘油能降低血管平滑肌張力，對(duì)靜脈容量血管的這種作用比動(dòng)脈血管顯著，減少靜脈回心血量而降低心臟充盈壓力。心臟充盈壓力的下降可減少左室舒張末期容積和前負(fù)荷，從而顯著降低心肌耗氧量。

　　硝酸甘油尚可降低全身血管阻力、肺血管和動(dòng)脈血管壓力，從而降低后負(fù)荷。

　　硝酸甘油使血流沿心外膜到心內(nèi)膜的側(cè)枝血管床重新分布，從而改善心肌供氧。

　　硝酸甘油注射液的用法用量是用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注，開始劑量為5 μg/min，最好用輸液泵恒速輸入。用于降低血壓或治療心力衰竭，可每3～5分鐘增加5 μg/min，如在20 μg/min時(shí)無(wú)效可以10 μg/min遞增，以后可20 μg/min?；颊邔?duì)本藥的個(gè)體差異很大，靜脈滴注無(wú)固定適合劑量，應(yīng)根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)來(lái)調(diào)整用量。

　　和其它硝酸鹽類藥物相同，在使用硝酸甘油注射液過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)頭痛和惡心，其它可能出現(xiàn)的副作用有低血壓、心動(dòng)過(guò)速、干嘔、出汗、憂慮、坐立不安、肌肉震顫、胸骨后不適、心悸、眩暈和腹痛，也可出現(xiàn)異常的心動(dòng)過(guò)緩。

　　益民硝酸甘油注射液是否處方藥

　　根據(jù)硝酸甘油注射液的說(shuō)明書，我們可以知道，硝酸甘油注射液是處方藥。處方藥，是指有處方權(quán)的醫(yī)生所開具出來(lái)的處方，并由此從醫(yī)院藥房購(gòu)買的藥物。這種藥通常都具有一定的毒性及其他潛在的影響，用藥方法和時(shí)間都有特殊要求，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。