阿曲庫(kù)銨說(shuō)明書(shū)
阿曲庫(kù)銨為非去極化型肌松藥，可能很多人都不清楚阿曲庫(kù)銨，更不要說(shuō)阿曲庫(kù)銨說(shuō)明書(shū)了。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的阿曲庫(kù)銨說(shuō)明書(shū)的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有用!
阿曲庫(kù)銨說(shuō)明書(shū)
基本信息
藥物名稱： 阿曲庫(kù)銨
藥物別名： 阿曲可寧，卡肌寧，TRACRIUM
藥物說(shuō)明： 常用其注射液，每支25mg(2.5ml);50mg(5ml)。
適應(yīng)癥
治療劑量時(shí)不影響心、肝、腎功能。無(wú)蓄積性。大劑量時(shí)可促使組胺釋放。適用于氣管內(nèi)插管的肌肉松弛和胸腹部手術(shù)所需的肌肉松弛非去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑，用于輔助全身麻醉，使氣管插管易于進(jìn)行，并可使骨骼肌在外科手術(shù)或控制通氣期間得以松弛。幫助深切治療部病人進(jìn)行人工通氣。用于各種手術(shù)時(shí)需肌松或控制呼吸情況。
用法用量
靜推或靜滴給藥。靜推起始劑量0.3～0.6mg/kg，然后可以靜滴每分鐘5～10μg/kg維持。常用其注射液，每支25mg(2.5ml);50mg(5ml)。
藥理作用
阿曲庫(kù)銨為高度選擇性、短效非去極化的神經(jīng)肌肉接頭阻斷劑。主要通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)膽堿能受體，阻斷乙酰膽堿的傳遞而起作用，且可被新斯的明等抗膽堿酯酶藥所逆轉(zhuǎn)。神經(jīng)肌肉阻滯作用時(shí)程為等效量泮庫(kù)溴銨的1/3。大劑量，尤其是快速給藥，可誘發(fā)組胺釋放而引起低血壓、皮膚潮紅、支氣管痙攣。
順式阿曲庫(kù)銨是阿曲庫(kù)銨的同分異構(gòu)體，作用相同，但作用強(qiáng)度和作用時(shí)間有所加強(qiáng)，并兼有穩(wěn)定心血管的特點(diǎn)，為強(qiáng)效中時(shí)效非去極化肌松劑。大劑量使用亦不釋放組胺。適用于肝腎功能障礙及心血管手術(shù)的患者。
藥動(dòng)學(xué)
阿曲庫(kù)銨作用迅速，起效時(shí)間1.4分鐘，3～6.9分鐘可達(dá)最大作用，作用持續(xù)時(shí)間20～35分鐘。體內(nèi)主要通過(guò)霍夫曼消除快速代謝，代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排出。作用時(shí)間不受肝腎功能的影響，重復(fù)給藥無(wú)明顯蓄積作用。
順式阿曲庫(kù)銨起效時(shí)間與劑量有關(guān)，稍慢于阿曲庫(kù)銨，約5分鐘達(dá)最大作用，作用持續(xù)時(shí)間40～55分鐘。
不良反應(yīng)
可有皮膚潮紅、輕度暫時(shí)性低血壓或支氣管痙攣、通氣不足。其他有低血壓、竇速、竇緩、阻滯不全、延長(zhǎng)阻滯、皮疹、蕁麻疹、注射部位反應(yīng)。
相互作用
1.吸入性麻醉劑和本品同時(shí)使用可能增強(qiáng)其神經(jīng)肌肉阻滯作用。
2.與下列藥物合用時(shí)，本藥非去極化神經(jīng)肌肉阻滯作用可能增強(qiáng)和/或作用期限可能延長(zhǎng)：抗生素有氨基糖苷類、多粘菌素、壯觀霉素、四環(huán)素、林可霉素、克林霉素。抗心律不齊藥物有普萘洛爾、鈣通道阻滯劑、利多卡因、普魯卡因胺和奎尼丁。利尿劑有速尿、甘露醇、噻嗪類利尿劑和乙酰唑胺。神經(jīng)節(jié)阻滯劑有樟磺咪芬、六甲溴銨。以及硫酸鎂、氯胺酮、鋰鹽。
3.可被膽堿酯酶抑制藥如新斯的明等拮抗。與阿托品合用則不會(huì)出現(xiàn)箭毒化反應(yīng)。
1.對(duì)本品或溴離子過(guò)敏者禁用。
2.過(guò)量癥狀表現(xiàn)為肌癱延長(zhǎng)及其后遺癥。治療用輔助性正壓通氣維持患者呼吸道通暢直至達(dá)到充分的自主呼吸。一旦出現(xiàn)自身恢復(fù)征象時(shí)，使用抗膽堿酯酶藥物配合阿托品可促進(jìn)恢復(fù)并同時(shí)保持患者鎮(zhèn)靜。
3.僅在充分全麻下和由經(jīng)驗(yàn)麻醉醫(yī)師的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用本品，并應(yīng)準(zhǔn)備完善?a target="_blank" href="ChemicalProductProperty_CN_CB4854184.htm">鈉?苣誆騫芎腿斯ず粑?璞福?聳褂彌芪?窬?碳て骷嗖餳∷梢苑酪┪錒?俊?br> 4.不應(yīng)使用去極化肌松藥如氯化琥珀膽堿來(lái)延長(zhǎng)本品的肌松作用，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致延長(zhǎng)的復(fù)合性阻滯作用而難以用抗膽堿酯酶藥物逆轉(zhuǎn)。
5.下列情況慎用：支氣管哮喘、有過(guò)敏史的患者，妊娠和哺乳期間的婦女，重癥肌無(wú)力與其他神經(jīng)肌肉疾病的患者和電解質(zhì)失衡的患者。
6.本品在高ph下失效，故不能與硫噴妥鈉或任何堿性藥物混合在同一注射器內(nèi)使用。如選擇在小靜脈注射本藥，注射后應(yīng)使用生理鹽水把本藥沖進(jìn)該靜脈。
7.本藥用于燒傷患者時(shí)會(huì)產(chǎn)生抗藥性。劑量調(diào)整取決于燒傷后多長(zhǎng)時(shí)間以及燒傷的范圍。
8.對(duì)眼壓無(wú)直接影響，因此可用于眼科手術(shù)。
9.本品只能靜注，肌注可引起肌肉組織壞死。
10.本品需冷藏貯存。
阿曲庫(kù)銨的作用
阿曲庫(kù)銨為高度選擇性、短效非去極化的神經(jīng)肌肉接頭阻斷劑。主要通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)膽堿能受體，阻斷乙酰膽堿的傳遞而起作用，且可被新斯的明等抗膽堿酯酶藥所逆轉(zhuǎn)。神經(jīng)肌肉阻滯作用時(shí)程為等效量泮庫(kù)溴銨的1/3。大劑量，尤其是快速給藥，可誘發(fā)組胺釋放而引起低血壓、皮膚潮紅、支氣管痙攣。
順式阿曲庫(kù)銨是阿曲庫(kù)銨的同分異構(gòu)體，作用相同，但作用強(qiáng)度和作用時(shí)間有所加強(qiáng)，并兼有穩(wěn)定心血管的特點(diǎn)，為強(qiáng)效中時(shí)效非去極化肌松劑。大劑量使用亦不釋放組胺。適用于肝腎功能障礙及心血管手術(shù)的患者。
阿曲庫(kù)銨的規(guī)格用法
注射劑：10mg/2.5ml、10mg/5ml。
一般成人劑量為0.3～0.6mg/kg，能維持15～35分鐘肌松弛作用。如需延長(zhǎng)全阻斷時(shí)間，增補(bǔ)劑量用0.1～0.2mg/kg。靜脈滴注：在長(zhǎng)時(shí)間的外科手術(shù)中，以0.3～0.6mg/kg開(kāi)始注射劑量后，可繼以每分鐘0.005～0.01mg/kg劑量不停滴注，作維持神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻斷作用。
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