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鹽酸吡格列酮片說明書 鹽酸吡格列酮片價格 鹽酸吡格列酮片作用

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  鹽酸吡格列酮片說明書

  藥品名稱

  通用名稱:鹽酸吡格列酮片

  商品名稱:

  漢語拼音:

  主要成份 本品主要成份為鹽酸吡格列酮。

  性狀 本品為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。

  適應癥 本品對于Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲類藥物、二甲雙胍或胰島素合用。Ⅱ型糖尿病的控制還應包括營養(yǎng)咨詢、必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在Ⅱ型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。

  主治疾病 糖尿病合并低血糖,糖尿病合并低血糖癥,糖尿病合并血糖過低,老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷,老年高滲性非酮癥糖尿病昏迷,老年人高滲性昏迷,老年人高血糖脫水綜合征,小兒糖尿病,兒童

  規(guī)格型號 鋁塑,15mg,7片/板/盒。

  用法用量 鹽酸吡格列酮應每日服用一次,服藥與進食無關。糖尿病治療應個體化。治療反應用HbA1C評價更理想,與單用FBG相比,它是評價長期血糖控制的更好指標。HbA1C反映了過去2到3個月的血糖情況。臨床應用時,我們建議,除非血糖控制變差,患者的鹽酸吡格列酮治療應足夠長(3個月),以評價HbA1C的改變。1. 單藥治療單用飲食控制和體育鍛煉不足以控制血糖時,可進行鹽酸吡格列酮單藥治療,初始劑量可為15毫克或30毫克1次/日。如對初始劑量的反應不佳,可加量,直至45毫克1次/日。如患者對單藥治療反應不佳,應考慮聯(lián)合用藥。2. 聯(lián)合治療3. 磺脲、與磺脲類藥物合用時,鹽酸吡格列酮初始劑量可為15毫克或30毫克1次/日。當開始用鹽酸吡格列酮治療時,磺脲劑量可維持不變。當病人發(fā)生低血糖時,應減少磺脲用量。4. 二甲雙胍、與二甲雙胍合用時,鹽酸吡格列酮初始劑量可為15毫克或30毫克1次/日。開始鹽酸吡格列酮治療時,二甲雙胍劑量可維持不變。一般而言,與二甲雙胍合用時,二甲雙胍無須降低劑量也不會引起低血糖。5. 胰島素、與胰島素合用時,鹽酸吡格列酮初始劑量可為15毫克或30毫克1次/日。開始用鹽酸吡格列酮治療時,胰島素用量可維持不變。對于聯(lián)用鹽酸吡格列酮和胰島素的病人,當出現(xiàn)低血糖或血漿葡萄糖濃度低至100毫克/分升以下時,可降低胰島素用量10%到25%。進一步根據(jù)血糖結果進行個體化調(diào)整。6. 最大推薦劑量鹽酸吡格列酮劑量不應超過45毫克1次/日,因為超過這一劑量的用藥尚未進行安慰劑對照的臨床研究。劑量超過30毫克的聯(lián)合用藥也尚未進行安慰劑對照的臨床研究。對于腎功能不全的病人,劑量無須調(diào)整。如治療開始前,患者出現(xiàn)活動性肝病的臨床表現(xiàn)或血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高(ALT超過正常上限2.5倍),就不應用鹽酸吡格列酮治療。所有病人在開始鹽酸吡格列酮治療前均應監(jiān)測肝酶,治療中也應監(jiān)測。目前尚無鹽酸吡格列酮在18歲以下患者使用的數(shù)據(jù),故鹽酸吡格列酮不宜用于兒童患者。目前尚無鹽酸吡格列酮與其它噻唑烷二酮類藥物合用的數(shù)據(jù)。

  不良反應 在世界范圍內(nèi)的臨床試驗中,超過3700名Ⅱ型糖尿病病人接受了鹽酸吡格列酮治療。在美國進行的臨床試驗中,超過2500名病人接受了鹽酸吡格列酮治療,超過1100名病人療程達6個月或以上,超過450名病人療程達1年或更久。鹽酸吡格列酮與磺脲類藥物(N=373)、二甲雙胍(N=168)或胰島素(N=379)合用時,臨床不良反應類型與鹽酸吡格列酮單藥治療相仿,唯一例外是與胰島素合用時,水腫發(fā)生率增加(吡格列酮:15%,安慰劑:7%)。由于不良反應(除高糖血癥外)退出臨床試驗的發(fā)生率,安慰劑組(2.8%)與鹽酸吡格列酮組(3.3%)相仿。與磺脲類藥物或胰島素合用時,曾有病人出現(xiàn)輕至中度低血糖。與一種磺脲類藥物合用時,安慰劑組病人低血糖發(fā)生率為1%,鹽酸吡格列酮組為2%。與胰島素合用時,安慰劑組病人低血糖發(fā)生率為5%,15毫克鹽酸吡格列酮組為8%,30毫克鹽酸吡格列酮組為15%(參見【注意事項】,一般,低血糖癥)。在美國進行的雙盲研究顯示,單藥治療時,鹽酸吡格列酮治療病人貧血發(fā)生率為1.0%,安慰劑治療病人為0.0%。與胰島素合用時,鹽酸吡格列酮組貧血發(fā)生率為1.6%,安慰劑治療病人為1.6%。與磺脲類藥物合用時,鹽酸吡格列酮組治療病人貧血發(fā)生率為0.3%,安慰劑治療病人為1.6%。與二甲雙胍合用時,鹽酸吡格列酮組治療病人貧血發(fā)生率為1.2%,安慰劑治療病人為0.0%。在美國進行的所有臨床試驗均顯示,鹽酸吡格列酮組病人水腫發(fā)生率比安慰劑治療組高。單藥治療時,鹽酸吡格列酮組4.8%病人有水腫,安慰劑組為1.2%。與胰島素合用時,水腫發(fā)生率最高(鹽酸吡格列酮治療組為15.3%,安慰劑組為7.0%)。所有病例均僅為輕或中度(參見【注意事項】,一般,水腫)。實驗室異常血液學:鹽酸吡格列酮可能會使血紅蛋白和紅細胞壓積下降。就全部臨床研究而言,鹽酸吡格列酮治療的病人血紅蛋白均值降低了2%到4%。一般而言,此類變化出現(xiàn)在治療最初的4到12周時,之后相對平穩(wěn)。這些變化可能與鹽酸吡格列酮造成血漿容量增加有關,目前尚未發(fā)現(xiàn)有重要的臨床血液學意義。血清轉(zhuǎn)氨酶水平:在美國進行的安慰劑對照臨床試驗中,1526個鹽酸吡格列酮治療病人中共有4名(0.26%),793個安慰劑治療病人中共有2名(0.25%),ALT≥3倍正常高限。在美國進行的所有臨床研究中,2561名鹽酸吡格列酮治療病人中共有11名(0.43%)ALT≥3倍正常高限。所有有隨訪值的病人升高都為可逆性的。在接受鹽酸吡格列酮治療的群體中,最后一次訪視時膽紅素、AST、ALT、堿性磷酸酶和GGT的均值均低于基線測定時的均值。在美國,因為肝功能異常退出臨床試驗的病人不足0.12%。在知情同意的臨床試驗中,未見導致肝衰竭的體質(zhì)特異性藥物反應(參見【注意事項】,一般,對肝臟的影響)。CPK水平:臨床試驗中進行必要的實驗室檢查時,曾觀察到散發(fā)、短暫的肌酸磷酸激酶(CPK)水平升高。有7位病人出現(xiàn)過一次、單獨的CPK升高(超過正常上限10倍,數(shù)值為2150到8610)。7位病人中,5位繼續(xù)接受鹽酸吡格列酮治療,2位是在試驗結束后出現(xiàn)CPK升高的。這些升高均得以恢復,且無明顯臨床后遺癥。這一情況與鹽酸吡格列酮治療的關系尚未明確。

  禁忌 鹽酸吡格列酮禁用于對此產(chǎn)品或其任何成分過敏的病人。

  注意事項 ①本品只有在胰島素存在情況下才發(fā)揮抗高血糖的作用,因此,不適用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。

 ?、趯τ幸葝u素抵抗的絕經(jīng)前停止排卵的患者,用噻唑烷二酮類包括吡格列酮治療,可導致重新排卵。

  藥物相互作用 口服避孕藥:同時應用另一噻唑烷二酮和含乙炔雌二醇,炔諾酮的口服避孕藥時,二者的血漿濃度都會降低約30%,這可能會使避孕作用消失。同時應用鹽酸吡格列酮和口服避孕藥的藥代動力學評價尚未進行。所以,對于同時使用鹽酸吡格列酮和口服避孕藥的病人,避孕應更謹慎。格列吡嗪:對于健康受試者,同時應用鹽酸吡格列酮(45毫克1次/日)和格列吡嗪(5.0毫克1次/日)共7日,未改變格列吡嗪的穩(wěn)態(tài)藥代動力學指標。地高辛:對于健康受試者,同時應用鹽酸吡格列酮(45毫克1次/日)和地高辛(0.25毫克1次/日)共7日,未改變地高辛的穩(wěn)態(tài)藥代動力學指標。華法令:對于健康受試者,同時應用鹽酸吡格列酮(45毫克1次/日)和華法令,未改變 華法令的穩(wěn)態(tài)藥代動力學指標。而且,接受長期華法令治療的病人,服用鹽酸吡格列酮不會對凝血酶原時間產(chǎn)生有臨床意義的影響。二甲雙胍:對于健康受試者,服用7日鹽酸吡格列酮(45毫克1次/日)后,再同時予二甲雙胍(1000毫克)和鹽酸吡格列酮(45毫克),未改變二甲雙胍的單劑藥代動力學指標。吡格列酮的代謝需細胞色素P450的CYP3A4同功酶。需此酶代謝的藥物還有:紅霉素,阿司咪唑,鈣通道阻滯劑,西沙必利,腎上腺皮質(zhì)激素,環(huán)孢素,HMG-CoA還原酶抑制劑,tacrolimus,三唑侖,trimetrexate等,抑制此酶的藥物有:酮康唑,伊曲康唑等。鹽酸吡格列酮與上述藥物的相互作用尚未進行特定的,正式的藥代動力學試驗。在體外,酮康唑顯著抑制吡格列酮的代謝(參見【藥代動力學】,代謝)。由于尚需收集更多數(shù)據(jù),同時服用酮康唑和鹽酸吡格列酮的病人應更頻繁的評估血糖控制。

  貯藏 遮光,密閉保存。

  有效期 24個月

  執(zhí)行標準 WS1-(X-059)-2005-2006Z

  批準文號 國藥準字H20051164

  生產(chǎn)企業(yè) 天津武田藥品有限公司

  鹽酸吡格列酮片價格

  批準文號:國藥準字H20051164

  生產(chǎn)企業(yè):天津武田藥品有限公司

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  報價¥44.55起

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