反流性食道炎的早期癥狀 反流性食道炎的治療方法
反流性食道炎容易引起人體不適,給工作和生活帶來(lái)很大的影響。故而,了解反流性食道炎的早期癥狀很重要,下面是由學(xué)習(xí)啦小編收集整理的反流性食道炎的早期癥狀和治療方法,希望對(duì)你有所幫助。
反流性食道炎的早期癥狀
1、胃內(nèi)容物反流入食管及口腔。
胸骨下燒灼感和胃內(nèi)容的反流是本病最多見(jiàn)的癥狀,常在屈曲、彎腰、咳嗽、腹水、用力排便、頭低位、仰臥等姿勢(shì)而誘發(fā)或加重。也可因飽餐或飲酒、咖啡、果汁、非甾體類(lèi)抗炎藥的服用而誘發(fā),反流有時(shí)引起口酸或口苦感。
2、吞咽時(shí)異物感或出現(xiàn)不同程度的咽下困難。
病初因炎癥造成限局性痙攣,可有間歇性咽下困難和嘔吐。后期由于纖維瘢痕所致的狹窄,管徑已縮小l/2左右,可出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難和嘔吐。但反流和燒灼感常有所減輕。該病食管狹窄發(fā)生率約為10%,也有少數(shù)患者以此為首發(fā)癥狀。
3、胸骨后上腹部燒灼、隱痛等不適感。
胸骨后或心窩部痛一般為隱痛,重者可劇烈刺痛,放射到后背、胸、肩部,類(lèi)似心絞痛。有報(bào)道,在非心源性胸痛受檢者中16.9%為反流性食管炎引起。也有患者把燒灼感描述為灼痛。
4、少數(shù)咳嗽、喘氣等呼吸道癥狀。
5、并發(fā)癥:上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管。
出血不多見(jiàn)。但由于炎癥造成的糜爛甚至重者出現(xiàn)潰瘍時(shí),??捎猩倭康某鲅憩F(xiàn),若查大便潛血??申?yáng)這時(shí)應(yīng)與Mallary-Weiss綜合征鑒別。
特別提示:反流食道炎是由于胃和(或)十二指腸內(nèi)容物反流人食管,引起食管黏膜的炎癥病變。調(diào)查顯示高發(fā)年齡在60-70歲之間,老年人平時(shí)要注意飲食健康,防止反流食道炎的癥狀出現(xiàn)。
反流性食道炎怎么治療
治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。
1、去除病因
給予柔軟流質(zhì)食物,禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。
2、抗酸止吐
口服氫氧化鋁。若抗酸劑效果不佳時(shí),可口服甲氰脒胍。嘔吐時(shí),口服胃復(fù)安。
3、抗菌消炎
肌注青霉素、鏈霉素、地塞米松。真菌感染時(shí),靜注兩性霉素B。
4、減少反流
由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時(shí),所以應(yīng)將床頭抬高使床頭至床尾有一個(gè)斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除。囑病人睡前不再進(jìn)食,晚餐與入睡的間隔應(yīng)拉長(zhǎng),大于3小時(shí)。每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進(jìn)食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、降低反流物的刺激性
降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、減少胃酸分泌。也可用洛賽克20mg每晚一次。另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激。
6、改善食管下段括約肌的功能
餐前15~30分鐘服用胃復(fù)安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流。也可用西沙必利這種新胃腸動(dòng)力藥。
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