腎盂腎炎怎么治療_腎盂腎炎吃什么好
腎盂腎炎就是腎炎中比較常見的一種,多發(fā)于生育年齡婦女以及學(xué)齡前女孩、女嬰、老年婦女,那么,對于腎盂腎炎怎么治療?腎盂腎炎的治療方法有哪些?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的腎盂腎炎治療方法，希望對你有用!
腎盂腎炎的治療方法
1.急性腎盂腎炎
因引起尿路感染的主要細(xì)菌是革蘭陰性菌，其中以大腸桿菌為主。初發(fā)的急性腎盂明炎可選用復(fù)方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)2片，日2次，或吡哌酸0.5g，日3～4次，諾氟沙星0.2g，日3次，療程7～14天。感染嚴(yán)重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感藥物。如頭孢哌酮，阿米卡星毒素對葡萄球菌、克雷伯菌、變形桿菌，綠膿桿菌、大腸桿菌的敏感率均在90%以上。前者1～2g，每8～12小時(shí)1次，后者0.4g，每8～12小時(shí)1次。氟喹諾酮類藥物對變形桿菌、枸櫞酸桿菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨芐西林、呋啁妥因?qū)群腸球菌100%敏感。用法，前2者1～2，每6時(shí)1次;后者0.1g，日3次。真菌感染用酮康唑0.2g，日3次?；蚍颠?0mg，日2次。
新生兒，嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數(shù)伴有泌尿道畸形和功能障礙，故不易根除，但有些功能障礙如膀胱輸尿管返流可隨年齡增長而消失。一次性或多次尿感在腎組織中形成局灶性疤痕，甚至影響腎發(fā)育，近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細(xì)胞培養(yǎng)，停藥后第2、4、6周應(yīng)復(fù)查尿培養(yǎng)，以期及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理。
2.慢性腎盂腎炎
急性發(fā)作者按急性腎盂腎炎治療，反復(fù)發(fā)作作者應(yīng)通過尿細(xì)菌培養(yǎng)并確定菌型，明確此次再發(fā)是復(fù)發(fā)或重新感染。
復(fù)發(fā)：指治療后菌株轉(zhuǎn)陰性，但在停藥后的6周內(nèi)再發(fā)，且致病菌和先前感染的完全相同。復(fù)發(fā)的常見原因有：
?、倌蚵方馄噬匣蚬δ苌袭惓?，引起尿流不暢。可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之，如有明顯解剖異常情況存在，需手術(shù)加以糾正。如果梗阻因素難以解除，則根據(jù)藥敏選用恰當(dāng)抗菌藥治療6周。
②抗菌藥選用不當(dāng)或劑量和療程不足，常易復(fù)發(fā)，可按藥敏選擇用藥，治療4周。
?、塾捎诓∽儾课获：坌纬?，血流量差，病灶內(nèi)抗菌藥濃度不足，可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒霉素、氨芐青霉素、羥芐青霉素、乙基因梭霉素等，療程6周。
一年內(nèi)如尿感發(fā)作在3次或3次以上的者又稱復(fù)發(fā)性尿感，可考慮長程低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物，如復(fù)方磺胺甲惡唑或呋喃坦丁每晚一粒，服用1年或更長，約605患者菌尿轉(zhuǎn)陰。男性因前列腺炎引起復(fù)發(fā)者，宜同時(shí)治療慢性前列朱炎，選用脂溶性抗菌藥物如復(fù)方磺胺甲惡唑;環(huán)內(nèi)沙星0.5g，日2次;利福平0.45～0.6g，頓服，療程宜長達(dá)3月。必要時(shí)手術(shù)切除病變(增生、腫瘤)這前列腺。
如果經(jīng)兩個(gè)療程的足量抗菌治療后，尿菌仍持續(xù)陽性，可考慮長程低劑量治療。一般采用復(fù)方新諾明或呋喃叮每晚一次，可以服用1年或更長，約60%患者菌轉(zhuǎn)陰。
再感染：指菌尿轉(zhuǎn)陰后，另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿轉(zhuǎn)陰6周后再發(fā)。婦女的尿感再發(fā)，85%是重新感染，可按首次發(fā)作的治療方法處理，并囑患患者重視尿感的預(yù)防。同時(shí)應(yīng)全面檢查，有無易感因素存在，予以去除。
治療腎盂腎炎飲食方法
1、制食鹽
水腫和血容量，鈉鹽的關(guān)系極大，每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水，腎炎患者如進(jìn)食過量的食鹽，而排尿功能又受損，常會加重水腫癥狀。血容量增大，造成心力衰竭，故必須限制食鹽，給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下，以防水腫加重和血容量增加，發(fā)生意外。
2、限制含嘌呤高及含氮高的食物
為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物，如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高，在腎功能不良時(shí)，其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出，對腎功能有負(fù)面影響。
3、忌高脂食物
慢性腎炎患者有高血壓和貧血的癥狀，動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素，因?yàn)橹灸芗又貏用}硬化和抑制造血功能，故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入，機(jī)體會變得更加虛弱。故在日常生活中可用植物油代替，每日60克左右。
4、限制植物蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定。病人出現(xiàn)少尿，水腫，高血壓和氮質(zhì)滯留時(shí)，每日蛋白質(zhì)的攝人量應(yīng)控制在20-40克，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，避免非蛋白氮在體內(nèi)的積存。特別是植物蛋白質(zhì)中含大量的膘吟堿，能加重腎臟的中間代謝，故不宜用豆類及豆制品作為營養(yǎng)補(bǔ)充。豆類及豆制品包括黃豆，綠豆，蠶豆，豆?jié){，豆腐等。
總之，專家提醒你，腎盂腎炎患者應(yīng)該要注意正確的飲食。
腎盂腎炎患者的護(hù)理方法
腎盂腎炎是細(xì)菌侵入腎盂、腎盞以及腎的實(shí)質(zhì)而引發(fā)的化膿性炎癥。臨床上分急性和慢性。急性者發(fā)病急高熱寒戰(zhàn)，并且伴有腰疼。而慢性腎盂炎早期的可無任何癥狀，而后期因腎功能減退后可能會有高血壓和尿毒癥等表現(xiàn)。
鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)提高機(jī)體對疾病的抵抗能力。注意休息，避免勞累和便秘。
注意陰部清潔，以減少尿道口的細(xì)菌群，必要時(shí)可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或會陰部皮膚，以減少上行性再發(fā)感染。
應(yīng)多飲水，每日攝入量2500毫升以上。目的增加尿量，促進(jìn)細(xì)菌、毒素及炎癥分泌物排出。同時(shí)要注意加強(qiáng)營養(yǎng)和身體鍛煉。
藥物治療后，注意有無藥物的副反應(yīng)，如口服峽哺旦丁可引起惡心、嘔吐、食欲減退等。有反應(yīng)請醫(yī)生看病，方可改用其他藥物治療。
注意觀察有無發(fā)燒和尿路刺激癥狀。慢性腎盂腎炎后期，注意有無腎臟損害癥狀，如高血壓、貧血、尿毒癥等。
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