腎盂腎炎是尿路感染的一種臨床類型,主要是由細菌(少數由真菌、病毒、原蟲等引起)直接引起的腎盂、腎盞和腎實質的感染性炎癥。腎盂腎炎怎么辦?早期腎盂腎炎的癥狀有哪些?下面就是學習啦小編給大家整理的腎盂腎炎的早期癥狀和治療方法，希望對你有用!

　　引起腎盂腎炎的主要感染因素

　　1.女性尿道口有大腸桿菌存在，性交往往是引起感染的重要原因。

　　2.妊娠婦女雌激素分泌增多，輸尿管張力降低，蠕動減弱，導致尿路不暢，尿液反流的發(fā)生率較高，因此妊娠期的尿路感染，多數為腎盂腎炎。

　　3.膀胱炎如未能及時或充分的治療，約有30%~50%患者可上行引起腎盂腎炎。

　　4.尿路梗阻，如尿路結石、腫瘤、狹窄、前列腺肥大及神經源性膀胱等，致使尿流不暢，局部抗菌能力降低，有利于感染及壓力增高，是腎孟腎炎的重要誘因。

　　5.腎實質病變，如腎小球腎炎、腎囊腫、腎腫瘤及慢性腎小管間質性疾病。可使腎臟局部抗菌能力減退，易并發(fā)腎盂腎炎。

　　6.全身性因素，如唐尿病、高血壓、長期低血鉀、心力衰竭及許多慢性消耗性疾病易并發(fā)腎孟腎炎。

　　腎盂腎炎的早期癥狀

　　1、水腫

　　無論是哪種腎病，都會出現不同程度的水腫，一般是眼瞼、面部、踝關節(jié)的水腫，所以要控制水分和鹽分的攝入。如果水腫明顯者，則每天攝入的鹽量不能多于1g。

　　2、感染

　　腎盂腎炎急性發(fā)作還與扁桃體炎、咽炎、皮膚或上呼吸道感染有關。

　　3、尿量的改變

　　腎盂腎炎典型的特征表現為尿頻、尿急和尿痛，尤其在夜間排尿的次數和尿量都有所增多。

　　4、貧血

　　腎盂腎炎患者常常合并貧血，往往表現為頭暈、面色蒼白等癥狀。

　　5、其他全身性癥狀

　　多數腎盂腎炎患者患病初期還常常出現疲倦、乏力、全身不適等癥狀，三分之一的患者還會出現高血壓、頭痛、睡眠不佳、注意力難集中、記憶力減退等。

　　腎盂腎炎的治療方法

　　1.急性腎盂腎炎

　　因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌，其中以大腸桿菌為主。初發(fā)的急性腎盂明炎可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)2片，日2次，或吡哌酸0.5g，日3～4次，諾氟沙星0.2g，日3次，療程7～14天。感染嚴重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據尿培養(yǎng)結果選用敏感藥物。如頭孢哌酮，阿米卡星毒素對葡萄球菌、克雷伯菌、變形桿菌，綠膿桿菌、大腸桿菌的敏感率均在90%以上。前者1～2g，每8～12小時1次，后者0.4g，每8～12小時1次。氟喹諾酮類藥物對變形桿菌、枸櫞酸桿菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨芐西林、呋啁妥因對D群腸球菌100%敏感。用法，前2者1～2，每6時1次;后者0.1g，日3次。真菌感染用酮康唑0.2g，日3次?；蚍颠?0mg，日2次。

　　新生兒，嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數伴有泌尿道畸形和功能障礙，故不易根除，但有些功能障礙如膀胱輸尿管返流可隨年齡增長而消失。一次性或多次尿感在腎組織中形成局灶性疤痕，甚至影響腎發(fā)育，近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細胞培養(yǎng)，停藥后第2、4、6周應復查尿培養(yǎng)，以期及時發(fā)現和處理。

　　2.慢性腎盂腎炎

　　急性發(fā)作者按急性腎盂腎炎治療，反復發(fā)作作者應通過尿細菌培養(yǎng)并確定菌型，明確此次再發(fā)是復發(fā)或重新感染。

　　復發(fā)：指治療后菌株轉陰性，但在停藥后的6周內再發(fā)，且致病菌和先前感染的完全相同。復發(fā)的常見原因有：

　?、倌蚵方馄噬匣蚬δ苌袭惓?，引起尿流不暢。可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之，如有明顯解剖異常情況存在，需手術加以糾正。如果梗阻因素難以解除，則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周。

　?、诳咕庍x用不當或劑量和療程不足，常易復發(fā)，可按藥敏選擇用藥，治療4周。

　?、塾捎诓∽儾课获：坌纬桑髁坎?，病灶內抗菌藥濃度不足，可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒霉素、氨芐青霉素、羥芐青霉素、乙基因梭霉素等，療程6周。

　　一年內如尿感發(fā)作在3次或3次以上的者又稱復發(fā)性尿感，可考慮長程低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物，如復方磺胺甲惡唑或呋喃坦丁每晚一粒，服用1年或更長，約605患者菌尿轉陰。男性因前列腺炎引起復發(fā)者，宜同時治療慢性前列朱炎，選用脂溶性抗菌藥物如復方磺胺甲惡唑;環(huán)內沙星0.5g，日2次;利福平0.45～0.6g，頓服，療程宜長達3月。必要時手術切除病變(增生、腫瘤)這前列腺。

　　如果經兩個療程的足量抗菌治療后，尿菌仍持續(xù)陽性，可考慮長程低劑量治療。一般采用復方新諾明或呋喃叮每晚一次，可以服用1年或更長，約60%患者菌轉陰。

　　再感染：指菌尿轉陰后，另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿轉陰6周后再發(fā)。婦女的尿感再發(fā)，85%是重新感染，可按首次發(fā)作的治療方法處理，并囑患患者重視尿感的預防。同時應全面檢查，有無易感因素存在，予以去除。

　　
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