腎衰竭怎么辦_腎衰竭的治療方法
腎衰竭是多種慢性腎病引發(fā)的腎功能衰竭,腎功能衰竭的結(jié)果是影響人體的正常代謝,那么,慢性腎衰竭患者要怎么治療呢?下面學(xué)習(xí)啦小編分享了腎衰竭的治療方法,一起來(lái)了解吧。
腎衰竭的病因
(1)腎炎:免疫復(fù)合物誘導(dǎo)的各種病理生理變化引起的腎小球腎炎,最后導(dǎo)致腎衰竭。在幾個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)腎功能衰竭,也可以在幾年前,血清尿素氮和肌酐升高,腎功能,減少為正常的一半,癥狀會(huì)出現(xiàn)。有時(shí)后幾年開(kāi)始,直到出現(xiàn)嚴(yán)重的尿毒癥癥狀,被診斷為腎小球腎炎。
(2)間質(zhì)性腎炎:專(zhuān)家指出,間質(zhì)性腎炎,慢性腎功能衰竭的發(fā)病率占第二。腎小管萎縮,間質(zhì)纖維化,腎小球疤痕導(dǎo)致血液供應(yīng)減少和腎功能降低。因?yàn)橹雇此幠I病,痛風(fēng)性腎病、抗生素等藥物的腎毒性是間質(zhì)性腎炎腎病。
(3)在糖尿病腎?。禾悄虿』颊卟〕涕L(zhǎng),有一部分人會(huì)出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥,尤其是在與A型或I型糖尿病可出現(xiàn)蛋白尿的年輕患者,這往往是腎臟受累的第一個(gè)跡象。糖尿病腎病患者中,約有一半在5年的腎功能衰竭發(fā)生后,與糖尿病并發(fā)癥,如網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥可以發(fā)生在同一時(shí)間。
腎衰竭的治療方法
1. 對(duì)因治療
治療造成腎功能衰竭的原因,如血液供應(yīng)不足或有失血情況時(shí),就會(huì)給予患者補(bǔ)充失去的體液及水分;若是有感染時(shí)則針對(duì)感染做進(jìn)一步的治療。
2. 血液透析(洗腎)
因腎臟已失去功能,所以醫(yī)師會(huì)暫時(shí)利用透析治療的方式(即俗稱(chēng)的洗腎),協(xié)助排除體內(nèi)毒素及廢物;急性腎功能衰竭患者若未獲得適當(dāng)?shù)闹委熁驘o(wú)法控制,讓疾病由急性演變成慢性腎功能衰竭時(shí),就可能因尿毒癥發(fā)展到無(wú)尿而必須終生洗腎。
3.腎移植(換腎)
有些末期腎功能衰竭患者,需要長(zhǎng)期做透析治療時(shí),在患者本身經(jīng)濟(jì)及身體條件適合時(shí),會(huì)選擇腎臟移植。腎臟的可能來(lái)源:家人、配偶、密友或者腦死亡并且生前簽字同意捐獻(xiàn)器官的人。腎臟移植(換腎)在短時(shí)間內(nèi)可以為患者帶來(lái)較佳的生活品質(zhì);但換腎是個(gè)大工程,雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好,仍需做很多事前的評(píng)估,才能提高換腎成功的機(jī)率。另外由于換腎需要服用排異藥物及經(jīng)濟(jì)方面的原因,國(guó)內(nèi)許多患者對(duì)腎移植持仍持觀望態(tài)度。
所以對(duì)于尿毒癥有尿期的患者來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期依賴(lài)透析維持生命并不是最佳的選擇。全國(guó)知名專(zhuān)家、專(zhuān)家認(rèn)為:一病總有一治,尿毒癥不是不治之癥,腎功能衰竭、尿毒癥患者只要有尿就還有希望,微化中藥滲透療法依據(jù)阻斷腎臟纖維化理論,將傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相融合,不用口服,將傳統(tǒng)中藥通過(guò)背部腎區(qū)直接進(jìn)入皮膚,針對(duì)病灶直接用藥,通過(guò)活血通絡(luò)、祛瘀清除、修復(fù)生新三個(gè)過(guò)程,有效的阻斷了腎臟纖維化,修復(fù)受損腎臟,保護(hù)殘損腎功能。
4. 飲食治療
a. 限制蛋白質(zhì):未洗腎的患者,因腎臟無(wú)法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出,使腎功能衰竭的狀況更加嚴(yán)重,因此,會(huì)建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但是若有洗腎時(shí),則須注意,在洗腎時(shí)會(huì)造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失,所以必須配合營(yíng)養(yǎng)師的建議,以維持身體所需。
b. 限制鈉的攝?。阂螓}分含有較高的鈉含量,在腎功能衰竭患者體內(nèi)若有過(guò)多的鈉,會(huì)引起體內(nèi)水分的滯留,進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重腎功能衰竭的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子
c. 限制鉀的攝?。后w內(nèi)鉀的堆積會(huì)造成肌肉無(wú)力,嚴(yán)重者更會(huì)引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生。
d. 限制磷的攝?。阂蝮w內(nèi)過(guò)高的磷會(huì)造成鈣質(zhì)的流失,因此醫(yī)生會(huì)利用藥物來(lái)協(xié)助控制血液中的磷含量,防止骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生。
e. 水分的攝?。喝魯z取過(guò)多的水分,腎臟無(wú)法將其排除時(shí),就會(huì)發(fā)生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當(dāng)重要的課題,醫(yī)生會(huì)視個(gè)案小便的量,或是透析時(shí)排除的水量,來(lái)決定水分?jǐn)z取量的多寡,一般會(huì)依照前一天的尿量加上500-750c.c。
慢性腎衰的飲食方案
維生素:為限制鉀的攝入,用大量水分將青菜、肉類(lèi)煮過(guò)后再食用,會(huì)造成維生素的大量損失,故必須額外補(bǔ)充水溶性維生素,尤其是維生素B6,C及葉酸等。
高熱量:攝取足夠熱量,以減少蛋白質(zhì)為提供熱量而分解,熱量每日126-140KJ/Kg(約每日1800-2000kcal),熱量的來(lái)源由糖類(lèi)、植物性油脂、低蛋白淀粉提供。
減少蛋白的攝入:在滿足患者身體對(duì)蛋白質(zhì)基本需求的前提下,盡量減少蛋白質(zhì)的攝入,以求最大限度減輕腎臟負(fù)擔(dān)。據(jù)估算,慢性腎衰患者每天攝入蛋白質(zhì)的適宜量為每公斤體重0.5~0.6克。進(jìn)食過(guò)多的高蛋白食物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),使尿素氮升高;而蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良,也可能促使血肌酐增高。
忌食辛辣刺激性食物:盡量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易"上火"之品,還應(yīng)忌食魚(yú)、蚌、蝦、蟹等海鮮以及五香粉、大料、香椿、香菜等。因?yàn)檫@類(lèi)食品容易造成血壓升高,還可引起過(guò)敏。
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