什么是神經(jīng)衰弱(2)
神經(jīng)衰弱的防治
神經(jīng)衰弱應(yīng)該如何預(yù)防?
引起神經(jīng)衰弱的原因有環(huán)境因素和內(nèi)在因素， 因此，應(yīng)該從這兩方面來(lái)進(jìn)行預(yù)防。
一、正確認(rèn)識(shí)自己：對(duì)自己的身體素質(zhì)、知識(shí)才能、社會(huì)適應(yīng)力等要有自知之明，盡量避免做一些力所不及的事情，或避免從事不適合自己的體力和精神的活動(dòng)，好高騖遠(yuǎn)，想入非非，杞人憂天，為了名利和地位而費(fèi)盡心機(jī)都是不好的。
二、培養(yǎng)豁達(dá)開(kāi)朗的性格：自己的脾氣、性格一旦形成，一朝一夕是很難改變的。天下無(wú)難事，只怕有心人。只要你對(duì)培養(yǎng)良好的性格有心有意，良好的性格自然會(huì)對(duì)你有情有義。
三、提倡顧全大局：遇事要從大事著想，明辨是非。如處理人際關(guān)系時(shí)，提倡嚴(yán)于律己，寬以待人，互相理解、體諒，是防止人際關(guān)系緊張的有效方法之一。在處理家庭關(guān)系、同事關(guān)系、鄰里關(guān)系或上下級(jí)關(guān)系時(shí)，尤應(yīng)如此。
四、善于自我調(diào)節(jié)，有張有弛：對(duì)于工作過(guò)于緊張。過(guò)于繁忙，或?qū)W生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重以及生活壓力很大的人，都有必要自我調(diào)節(jié)，合理安排好工作、學(xué)習(xí)和生活的關(guān)系，做到有張有弛，勞逸結(jié)合，這樣做還能提高工作效率。
五、求助于醫(yī)務(wù)人員：如果自我調(diào)節(jié)不好，出現(xiàn)一些不能解決的心理問(wèn)題或疾病先兆時(shí)，應(yīng)立即求醫(yī)，進(jìn)行心理咨詢、心理治療或藥物治療，切莫諱疾忌醫(yī)，但也不能有病亂投醫(yī)。
神經(jīng)衰弱應(yīng)該如何治療和用藥?
一般以心理治療為主，輔以藥物、物理或其他療法。
一、心理治療是治療本病的基本方法，心理治療由醫(yī)生向病人系統(tǒng)講解該病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使病人對(duì)該病有充分了解，從而能分析自己起病的原因，并尋求對(duì)策，消除疑病心理等，減輕焦慮和煩惱，打破惡性循環(huán)，并予講解治療方法，使患者主動(dòng)配合，充分發(fā)揮治療作用。個(gè)別心理治療是在集體或小組治療的基礎(chǔ)上針對(duì)個(gè)別患者的具體情況進(jìn)行心理輔導(dǎo)。森田療法，主張順應(yīng)自然，是治療神經(jīng)衰弱的有效方法之一。有條件的醫(yī)院也可以選用。
二、藥物治療
(1)抗焦慮藥物：可分別選用安定2.5-5.0mg，舒樂(lè)安定1-2mg，阿普唑侖0.4-0.8mg，氯羥安定1-2mg等3次/d連用1-2周。
(2)鎮(zhèn)靜催眠藥，睡眠障礙明顯者，可分別選用三唑侖0.25-0.5mg，硝基安定5-10mg，或氯硝安定2-4mg，每晚睡前服，連用1-2周。
(3)焦慮、抑郁明顯，有早醒者可選用三環(huán)類藥物，阿米替等，多慮平25-50mg，睡前服一次。
(4)五羥色胺再攝取抑制劑，氟西汀、帕羅西汀等對(duì)伴有焦慮、抑郁癥狀者亦可使用。
四、物理療法：對(duì)頭痛、頭昏、失眠有效。用生物反饋療法、平流電鈣離子透入及電按摩療法等。
神經(jīng)衰弱容易與哪些疾病混淆?
1.需要與腦器質(zhì)性和軀體疾病，輔助檢查可與之鑒別;
2.精神分裂癥：精神分裂癥早期和緩解期，可出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀。但患者對(duì)其疾病抱無(wú)所謂態(tài)度，無(wú)迫切求治要求，并有相應(yīng)的精神病性癥狀，可資鑒別。
3.其他神經(jīng)癥：神經(jīng)衰弱癥狀也常見(jiàn)于焦慮癥、疑病癥、抑郁性神經(jīng)癥等。若患者有這類疾病的典型癥狀，按等級(jí)鑒別診斷原則，應(yīng)首先診斷為其他類別的神經(jīng)癥。
4.抑郁癥：鑒別診斷常很困難，特別是輕度抑郁癥患者常被誤診為神經(jīng)衰弱。這是因?yàn)橐钟舭Y患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感，兩類癥狀類似，軀體檢查均無(wú)相應(yīng)陽(yáng)性體征，如忽視檢查患者抑郁情緒往往導(dǎo)致誤診。因此，臨床上診斷神經(jīng)衰弱時(shí)，必須排除抑郁癥。抑郁癥患者表現(xiàn)為情緒低落、愉快感桑、對(duì)日常生活興趣喪失、自責(zé)自罪、常萌生消極自殺的意念。患者的癥狀可呈現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律性波動(dòng)，早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點(diǎn)。抑郁癥病程可有周期性緩解。
5.慢性疲勞綜合癥：這是一組新近提出的以疲勞為主要表現(xiàn)的，不能以休息解決的。病程持續(xù)半年以上的綜合癥、且未發(fā)現(xiàn)引起疲勞的內(nèi)科或精神科疾病，常伴低熱、咽喉痛、淋巴結(jié)疼痛、肌無(wú)力、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、頭脹痛、活動(dòng)持久性疲勞、神經(jīng)心理癥狀(如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難、抑郁等)、睡眠障礙(表現(xiàn)為睡眠過(guò)多或失眠)。體格檢查發(fā)現(xiàn)有低熱(37.6℃-38.6℃)，非滲出性咽炎，及頸前、后部或咽峽部淋巴結(jié)腫大、觸痛。由于有低熱、咽喉痛、淋巴結(jié)增大及觸痛等客觀體征，因而有助于與神經(jīng)衰弱鑒別。
神經(jīng)衰弱有哪些并發(fā)疾病?
病人往往會(huì)出現(xiàn)肌肉緊張性疼痛，植物神經(jīng)功能紊亂，比如稍一緊張就頭痛或說(shuō)不清的肌肉疼痛，且伴有心慌、出汗、食欲不佳、消化不良、腹瀉或便秘;女病人還可以出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，男病人則出現(xiàn)陽(yáng)痿、遺精、早泄等。在睡眠方面，出現(xiàn)各種睡眠障礙也是非常普遍的。
神經(jīng)衰弱的護(hù)理方法有哪些?
自我按摩法
神經(jīng)官能癥有頭痛癥的癥狀，在面對(duì)頭痛的癥狀的時(shí)候，可以通過(guò)按摩太陽(yáng)穴來(lái)改善這方面的情況，用中指放在大腦的太陽(yáng)穴位置上，然后按順的方向輕輕的按摩一圈，然后再按反方向按摩一圈，如此按摩幾圈之后，對(duì)于這方面的癥狀就有一定的減緩。
自我調(diào)節(jié)法
神經(jīng)衰弱癥患者常常會(huì)出現(xiàn)過(guò)于興奮、激動(dòng)的情況，從而導(dǎo)致大腦方面很容易出現(xiàn)疲勞的現(xiàn)象，大量的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥患者在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)距離的散步的話，有助于調(diào)整人體大腦皮層上的興奮和抑制的過(guò)程，減輕血管活動(dòng)石雕的癥狀，而且在散步之后精神也比較振作，心情也變的比較舒暢了。
冷水澡
神經(jīng)衰弱癥患者在早上起床之后用冷水洗澡，因?yàn)槔渌拇碳び衅鸬綆椭鷱?qiáng)壯神經(jīng)系統(tǒng)、增強(qiáng)體質(zhì)的作用。在早期的時(shí)候可以先用溫水擦生，在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉之后，已經(jīng)習(xí)慣了之后就可以改用冷水擦身，最后就慢慢的用冷水沖洗或淋浴都可以，每次的時(shí)間在30秒到1分鐘左右。
培養(yǎng)興趣
在平時(shí)的生活中要學(xué)會(huì)樹(shù)立自信心，在繁忙的工作總學(xué)會(huì)合理的運(yùn)用大腦，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整自己的工作、學(xué)習(xí)、生活上的節(jié)奏，在面對(duì)生活上的每一件事情上，都要保持用愉快的心情來(lái)對(duì)待，不要自尋煩惱，要學(xué)會(huì)開(kāi)闊的胸襟、用微笑的方式來(lái)迎接每一天的生活。
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