腎功能衰竭的癥狀有哪些
腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)。按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時(shí)間內(nèi)喪失排泄功能,簡(jiǎn)稱急性腎衰。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家整理了關(guān)于腎功能衰竭資料,希望大家喜歡!
1、早期癥狀
早期一般沒(méi)有明顯的特殊癥狀和體征,只有專業(yè)的儀器檢查才可以發(fā)現(xiàn),比如尿常規(guī)、血常規(guī)、腎臟B超、腎小球?yàn)V過(guò)率等。晚期可以有水腫、貧血、食欲減退、惡心、嘔吐、高血壓、少尿、夜尿多、面色萎黃、乏力、皮膚瘙癢等等癥狀。
2、腎功能衰竭期癥狀
腎功能不全患者易感覺(jué)疲勞和乏力,注意力不能集中等癥狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明顯,并常伴有酸中毒。此期又稱氮質(zhì)血癥期。腎臟功能已損害相當(dāng)嚴(yán)重,75%-95%,不能維持身體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
3、急性腎衰竭
臨床表現(xiàn)為少尿型急性腎小管壞死。分3期:
?、偕倌蚱?,尿量減少致使發(fā)生高鉀血癥、水中毒(浮腫嚴(yán)重、血壓升高、肺水腫或腦水腫)、代謝性酸中毒及急性尿毒癥癥狀。高鉀血癥及水中毒為主要死因。
②多尿期,腎小管上皮細(xì)胞再生修復(fù)后尿量漸增多,使血鉀、血鈉下降,持續(xù)多尿患者
可死于脫水及電解質(zhì)紊亂。
?、刍謴?fù)期,多尿期后尿量減至正常,血Bun、肌酐(Scr)及電解質(zhì)均恢復(fù)正常水平,但腎小管功能及結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常尚需3~6個(gè)月。未能恢復(fù)者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。非少尿型雖尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出現(xiàn)中毒癥狀,因腎損傷輕,故預(yù)后良好。
4、慢性腎功能衰竭
臨床表現(xiàn)是由多種毒素及代謝產(chǎn)物潴留引起的,涉及全身各系統(tǒng),早期表現(xiàn)為無(wú)力、精神欠佳,以后出現(xiàn)食欲差、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。病情進(jìn)一步發(fā)展出現(xiàn)貧血、心悸、皮膚瘙癢、肢體感覺(jué)異常、麻木。晚期侵及心血管系統(tǒng)出現(xiàn)高血壓、心包炎、心肌病、心律紊亂及心力衰竭;侵及血液系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,血紅蛋白可低達(dá)3g/dL,有出血傾向(鼻衂、牙齦出血、皮膚瘀斑等);侵及呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,X片示肺門兩側(cè)有蝴蝶狀陰影,兩肺底有濕性啰音,患者有胸疼和胸腔積液表現(xiàn);侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為表情淡漠、注意力不能集中,重者有癲癇發(fā)作及昏迷,還可有下肢周圍神經(jīng)病變之表現(xiàn)。由于鈣、磷代謝紊亂,維生素D代謝障礙和繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致腎性骨病,表現(xiàn)為骨疼、行走困難,易發(fā)生骨折。性腺功能障礙,女性表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)則,甚至停經(jīng),男性表現(xiàn)為性欲減退。免疫功能低下可頻發(fā)感染。
5、腎衰病人應(yīng)該如何飲食
腎臟是人體尿液生成和排泄的主要器官,一旦腎功能受損,機(jī)體所產(chǎn)生的肌酐、尿素氮、尿酸、苯甲酸及各種胺類就不能順利地排出體外,大量蓄積于體內(nèi),對(duì)人體造成損害,從而形成尿毒癥。腎衰病人,飲食保健具有非常重要的作用,是苭物或其他治療所無(wú)法替代的,下面是一些腎衰病人控制飲食的基本原則。
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食延緩腎衰
腎衰病人必須控制蛋白質(zhì)的攝入量,基本原則是優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。其中50%~60%必須是含有必需氨基酸的高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等動(dòng)物蛋白;盡量少吃含植物蛋白豐富的食物,如花生、豆類及其制品,因?yàn)檫@類物質(zhì)含有較多的非必需氨基酸,不能滿足機(jī)體的需要。為了限制植物蛋白的攝入,可以采用麥淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。給予低蛋白飲食應(yīng)當(dāng)個(gè)體化考慮,不同時(shí)期的患者蛋白的攝入量不同。
攝入高熱量飲食
每天的熱量應(yīng)當(dāng)不少于每公斤體重30千卡,消瘦者適當(dāng)增加,肥胖者適當(dāng)減少。為了攝入足夠的熱量,可以多食用植物油和食糖。如果感覺(jué)饑餓,可以進(jìn)食紅薯、芋頭、馬鈴薯、馬蹄粉、淮山粉、蓮藕粉、蘋果等。如果是由于糖尿病所導(dǎo)致的腎衰,則要適當(dāng)控制含糖物質(zhì)的攝入量。
需多食維生素豐富的食物
腎衰患者常常有惡心、嘔吐、納差、厭食等胃腸道癥狀以及飲食控制,進(jìn)食量減少,攝入不足,加上分解代謝增強(qiáng),透析過(guò)程中也會(huì)丟失一部分,患者體內(nèi)的維生素明顯不足,尤其是水溶性的維生素B和維生素C、葉酸等,需要適當(dāng)補(bǔ)充。因此,患者必須多進(jìn)食含這些物質(zhì)豐富的新鮮蔬菜和水果。或給予片劑口服。
適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)
大多數(shù)慢性腎衰患者均存在或多或少的電解質(zhì)紊亂,如低鈣、高鉀、高磷等,在進(jìn)食的過(guò)程中,需要根據(jù)血液檢測(cè)的結(jié)果適當(dāng)做出調(diào)整。有水腫、高血壓、少尿的患者要采取低鹽飲食,每天的食鹽不宜超過(guò)3 g(包括味精、醬油等調(diào)味品中的鈉鹽),其他患者不必嚴(yán)格限制。
由于慢性腎衰患者均存在高磷狀態(tài),必須采用低磷飲食,每天攝入的磷不宜超過(guò)600g。透析患者容易出現(xiàn)鋁超標(biāo),過(guò)多攝入鋁(如抗酸苭氫氧化鋁)會(huì)引起鋁中毒,產(chǎn)生癡呆或加重尿毒癥性腦病,必須加以限制。平時(shí)應(yīng)盡量不使用鋁鍋烹調(diào)食物。
飲水要適量
飲水多少也必須根據(jù)患者的具體情況做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。如果合并有尿少、水腫、高血壓、心衰等,必須嚴(yán)格控制進(jìn)水量;透析病人也要控制飲水,以免導(dǎo)致體內(nèi)大量液體積聚,加重水腫、心衰,或出現(xiàn)水中毒。如果尿量在1000ml以上,不存在水腫、高血壓、心衰等并發(fā)癥,則不必限制水的攝入。
以低脂飲食降低血脂
高血脂也是促進(jìn)腎衰進(jìn)展的誘因之一,在苭物治療的同時(shí),飲食調(diào)控必不可少。要減少富含飽和脂肪酸的食物(如動(dòng)物油脂、肥豬肉、雞皮等)的攝入;增加不飽和脂肪酸的攝入(如植物油、魚油等)。盡量不吃或少吃動(dòng)物的內(nèi)臟,可以多食含有豐富的可溶性纖維的食物,如燕麥、蕎麥、米糠等。
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