ect檢查腎功能55正常嗎
ect檢查腎功能以腎圖形式反映雙腎功能變化及其左右差異。那ect檢查腎功能55正常嗎?下面是學習啦小編為你整理的ect檢查腎功能55正常嗎,希望對您有用。
ect檢查腎功能55正常嗎
腎臟ECT對腎小球濾過率測定,指腎在單位時間內(nèi)清除血漿中某一物質(zhì)的能力。通常以清除率測定腎小球濾過率,推算出腎每分鐘能清除多少毫升血漿中的該物質(zhì),并以體表面積校正。單純以血肌酐反映GFR不夠準確。臨床上既往多采取留血、尿標本測定肌酐清除率的方法進行GFR的評估。正常值平均在100±10ml/min左右,女性較男性略低。所以ect檢查腎功能55不正常。
ect檢查腎功能的應用
1.腎功能測定; 其優(yōu)點是不必作輸尿管插管而能反映分腎功能。腎小球腎炎、腎病綜合癥征和原發(fā)性高血壓等所致的腎功能損害,多累及雙腎,故腎圖表現(xiàn)為雙腎功能損害。腎結(jié)核、部分腎盂腎炎、單側(cè)腎動脈狹窄、腎腫瘤等常為一側(cè)腎功能損害,腎圖用于協(xié)助上述病變的診斷,確定腎功能受損的程度,以及對病程分期,指導及觀察療效均有幫助。
2.上尿路梗阻的診斷; 上尿路梗阻的診斷靈敏度約80—90%,當無合并腎功能損害時對梗阻的診斷靈敏度與x線靜脈造影IVP相當,但當出現(xiàn)腎功能損害時,部分患者IVP不能顯影,而只要有3%的殘留腎功能,ECT即可顯影。
3.單側(cè)腎血管性高血壓的診斷; 腎源性高血壓有腎血管性高血壓和腎實質(zhì)疾病性高血壓,若有一側(cè)腎血流灌注不良、腎影較對側(cè)明顯縮小及腎實質(zhì)內(nèi)放射性清除延緩,則腎血管性高血壓可能性很高,幾十篇報道表明腎功能顯像對之的真陽性率為54—100%?85%%?,克普定Captopril試驗進一步提高診斷正確率。
4.移植腎監(jiān)測 移植術(shù)后主要并發(fā)癥是急性腎小管壞死和排異反應,由于腎顯像能全面地觀察腎前、腎和腎后的各種情況,并且是無創(chuàng)性檢查,在國外列為腎移植的常規(guī)監(jiān)測方法,第一次檢查是在移植后24小時內(nèi)進行,結(jié)果基本正常表明移植成功,若在幾小時內(nèi)無灌注和功能表明移植不成功,應立即將移植腎取出;第2次在5~6天內(nèi)作檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)急性排異反應,以后視病情檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時治療。
ect檢查腎功能的臨床意義
腎臟ECT對腎小球濾過率測定,指腎在單位時間內(nèi)清除血漿中某一物質(zhì)的能力。通常以清除率測定腎小球濾過率,推算出腎每分鐘能清除多少毫升血漿中的該物質(zhì),并以體表面積校正。單純以血肌酐反映GFR不夠準確。臨床上既往多采取留血、尿標本測定肌酐清除率的方法進行GFR的評估。正常值平均在100±10ml/min左右,女性較男性略低。
最近美國國家腎臟基金會的腎臟病預后的質(zhì)量倡議(kidney disease outcome quality initiative,K/DOQI)對慢性腎臟病(chronic kidney disease,CKD)的臨床實踐指南中推薦用兩種公式計算成人GFR,一種是Cockcroft-Gault公式,一種是MDRD的簡化公式,其優(yōu)點是不必留尿。不同國家和民族是否均適用這兩種公式尚待進一步的研究。但在某些情況,如年齡或身材大小極端、嚴重營養(yǎng)不良或肥胖、肌病或癱瘓和素食者,應留血、尿測定內(nèi)生肌酐清除率。
腎臟ECT結(jié)果在腎小球濾過率意義,腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)。每分鐘腎血漿流量約660ml,故濾過分數(shù)為125/660×100%≈19%。這一結(jié)果表明,流經(jīng)腎的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔生成原尿。腎小球濾過率和濾過分數(shù)是衡量腎功能的指標。腎小球濾過率低于正常值,達到60毫升/分鐘時目前就認為已經(jīng)處于慢性腎衰疾病三期的狀態(tài),需要認真進行治療。尤其是能提供分側(cè)腎功能和分側(cè)上尿路通暢的情況,能早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。
腎功能指標正常值
第一,內(nèi)生肌酐清除率。
腎功能指標正常值范圍在80-120ml/min之間,平均值為100ml/min。如果清除率小于正常值的80%,表示腎小球濾過功能減退。當內(nèi)生肌酐清除率在70-51ml/min之間時表示腎小球過濾功能輕度降低,在50-31ml/min之間為中度降低,小于30ml/min為重度降低,清除率在20-11ml/min之間是早期腎功能不全,在10-6ml/min之間為晚期腎功能不全,小于5ml/min為終末期腎功能不全。
第二,血尿素氮(BUN)
血尿素氮的正常值為2.9-7.5mmol/L(8-21mg/dl),血漿非蛋白氮(NPN)的正常值為14.3-25mmol/L(20-35mg/dl) 。這兩項的指數(shù)高低取決于人體蛋白質(zhì)分解代謝與腎臟的排泄功能,如果檢查時發(fā)現(xiàn)這兩種物質(zhì)分別超過7.5mmol/L或25mmol/L,表示腎小球濾過率)已至少下降了到40%。
第三,血肌酐(Scr)。
血清肌酐的正常值為44-133μmol/L(0.8-1.5mg/dl);酶法男性為53 -106μmol/L(0.6-1.2mg/dl),女性為44-97μmol/L(0.5-1.1mg/dl)。血肌酐的代謝、生成和排出受腎外影響很小,是檢查腎功能的理想的指標。
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