ect分腎功能檢查的介紹
ect分腎功能檢查是近幾年來發(fā)展起來的以動態(tài)檢查雙腎功能的高端診斷儀器,它的出現(xiàn)為臨床對腎功能的診斷提供了客觀的數(shù)據(jù),下面是學習啦小編為你整理的ect分腎功能檢查的介紹,希望對您有用。
ect分腎功能檢查的介紹
腎臟ECT是近幾年來發(fā)展起來的以動態(tài)檢查雙腎功能的高端診斷儀器,它的出現(xiàn)為臨床對腎功能的診斷提供了客觀的數(shù)據(jù),同時作為腎臟病的損害定位性診斷依據(jù)。它客觀地反映了雙腎和單側(cè)腎臟的濾過率,雙腎血管的灌注,雙腎小球的有效血液供給,提供腎小管重吸收,濃縮稀釋以及尿路是否通暢一些反映腎功能的可靠依據(jù)。同時還以腎圖形式反映雙腎功能變化及其左右差異。ECT,可早期發(fā)現(xiàn)、確診腎臟病,精確計算腎小球濾過率,對治療前后提供精準的數(shù)據(jù)參考,對腎病患者治療起著絕對的作用。
ECT成像的基本原理:放射性藥物引入人體,經(jīng)代謝后在臟器內(nèi)外或病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差異,將探測到這些差異,通過計算機處理再成像。ECT成像是一種具有較高特異性的功能顯像和分子顯像,除顯示結(jié)構(gòu)外,著重提供臟器與端正變組織的功能信息。ECT的顯像方式十分靈活,能進行平面顯像和斷層顯像、靜態(tài)顯像和動態(tài)顯像、局部顯像和全身顯像。除此之外,它還能提供臟器的多種功能參數(shù),如時間-放射性曲線等。雙腎ECT檢查在測知腎血流、腎小球濾過情況方面非常靈敏,因此腎臟ECT相比于內(nèi)生肌酐清除率檢查更為準確。
不管是做了什么樣的腎功能檢查項目,檢查的最終目的是為了更準確的判定病人現(xiàn)有的腎臟功能。對腎功能損害有無、以及對腎功能損害的嚴重程度有一定的客觀數(shù)據(jù),可以對腎病病人的臨床治療做出正確的指導,利于維護腎病患者的遠期腎功能。
ect分腎功能檢查的應用
1.腎功能測定; 其優(yōu)點是不必作輸尿管插管而能反映分腎功能。腎小球腎炎、腎病綜合癥征和原發(fā)性高血壓等所致的腎功能損害,多累及雙腎,故腎圖表現(xiàn)為雙腎功能損害。腎結(jié)核、部分腎盂腎炎、單側(cè)腎動脈狹窄、腎腫瘤等常為一側(cè)腎功能損害,腎圖用于協(xié)助上述病變的診斷,確定腎功能受損的程度,以及對病程分期,指導及觀察療效均有幫助。
2.上尿路梗阻的診斷; 上尿路梗阻的診斷靈敏度約80—90%,當無合并腎功能損害時對梗阻的診斷靈敏度與x線靜脈造影IVP相當,但當出現(xiàn)腎功能損害時,部分患者IVP不能顯影,而只要有3%的殘留腎功能,ECT即可顯影。
3.單側(cè)腎血管性高血壓的診斷; 腎源性高血壓有腎血管性高血壓和腎實質(zhì)疾病性高血壓,若有一側(cè)腎血流灌注不良、腎影較對側(cè)明顯縮小及腎實質(zhì)內(nèi)放射性清除延緩,則腎血管性高血壓可能性很高,幾十篇報道表明腎功能顯像對之的真陽性率為54—100%?85%%?,克普定Captopril試驗進一步提高診斷正確率。
4.移植腎監(jiān)測 移植術(shù)后主要并發(fā)癥是急性腎小管壞死和排異反應,由于腎顯像能全面地觀察腎前、腎和腎后的各種情況,并且是無創(chuàng)性檢查,在國外列為腎移植的常規(guī)監(jiān)測方法,第一次檢查是在移植后24小時內(nèi)進行,結(jié)果基本正常表明移植成功,若在幾小時內(nèi)無灌注和功能表明移植不成功,應立即將移植腎取出;第2次在5~6天內(nèi)作檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)急性排異反應,以后視病情檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時治療。
ect分腎功能檢查的應用價值
腎臟ECT是近幾年來發(fā)展起來的以動態(tài)檢查雙腎功能的高科技診斷儀器,它的出現(xiàn)為臨床對腎功能的診斷提供了客觀的數(shù)據(jù),同時作為腎臟病的損害定位性診斷依據(jù)。它客觀地反映了雙腎和單側(cè)腎臟的濾過率,雙腎血管的灌注,雙腎小球的有效血液供給,提供腎小管的回吸收,濃縮稀釋以及尿路是否通暢一些反映腎功能的可靠依據(jù)。同時還以腎圖形式反映雙腎功能變化及其左右差異。
雙腎ECT的檢查為我們?nèi)煼ㄔ谂R床診斷和治療療效觀察上起到了無可比的作用。由于腎臟功能有很強的代償能力,(正常情況下僅有40%的腎單位在工作),腎臟功能損傷50-70%,無任何臨床癥狀,即使查血肌酐也不會升高,一旦有明顯的臨床癥狀出現(xiàn),此時腎功能已破壞90%以上。 再者,各種腎臟病在臨床治療后,尿化驗、血化驗、腎功化驗均轉(zhuǎn)陰時,但腎臟內(nèi)部的病理變化尚未完全恢復,甚至還在慢性進展。所以臨床上僅靠查血肌酐的高低是不能全面反映腎功能的變化。
決定腎功能是否受損或受損腎功能是否完全恢復,此時查血肌酐、尿素氮,查尿蛋白加號的減少或轉(zhuǎn)陰,固然是好,但并非完全說明腎功能已全部恢復到正常。在全息治療過程中要根據(jù)受損腎功能的變化來判斷全息治療的療效。 要客觀地反映腎功能恢復與否,還要看ECT或腎圖的治療前后對比觀察。如果ECT上的腎小球濾過率或腎圖上的功能曲線逐漸在恢復或正常,其臨床上才能說明問題。故望廣大醫(yī)護人員和病人,應在全息治療過程中多做治療前后的對比,多觀察ECT或腎圖上的表現(xiàn),客觀地判斷全息治療的臨床療效。
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