慢性腎功能不全是以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的64歲慢性腎功能不全的預(yù)防，希望對(duì)您有用。

　　64歲慢性腎功能不全的預(yù)防

　　第一，要有合理的蛋白質(zhì)攝入量。人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要來源于飲食中的蛋白質(zhì)成分，因此，為了減輕殘存的腎的工作負(fù)擔(dān)，蛋白質(zhì)攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應(yīng)。比如，當(dāng)血肌酐為170～—440微摩爾/升時(shí)，蛋白質(zhì)以每天每公斤體重0.6克為宜，有大量蛋白尿者，每丟失1克尿蛋白，可額外補(bǔ)充1.5克蛋白質(zhì)。當(dāng)血肌酐超過440微摩爾/升時(shí)，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)進(jìn)一步減少，以每天總量不超過30克為好。但是，必須強(qiáng)調(diào)的是如果一味追求限制蛋白質(zhì)攝入，將會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，體質(zhì)下降，效果并不好。

　　第二，為了使攝入的蛋白質(zhì)獲得最大利用，不讓其轉(zhuǎn)化為能量消耗掉，在采取低蛋白質(zhì)飲食的同時(shí)，還必須補(bǔ)充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量，主要由糖供給，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等。

　　第三，值得注意的是有一些食物雖符合前面的條件，如蛋黃、肉松、動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品、骨髓等，但由于它們的含磷量較高而不宜食用，因?yàn)榱椎馁A留可促使腎臟的功能進(jìn)一步惡化。為減少食物中的含磷量，食用魚、肉、土豆等，都應(yīng)先水煮棄湯后再進(jìn)一步烹調(diào)。

　　第四，食鹽量應(yīng)視病情而定，如有高血壓、水腫者，宜用低鹽飲食，每日2克鹽。

　　第五，經(jīng)過腎臟排泄的藥物也有可能損傷腎臟，如慶大霉素、磺胺類抗生素、青霉素等、消炎痛、撲熱息痛，以及激素、造影劑等。

　　慢性腎功能不全的治療方法

　　1、病因治療

　　如防治感染，糾正水和電解質(zhì)紊亂等。

　　2、減少氮血癥

　　①高糖飲食或從靜脈補(bǔ)給優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，即每天攝入少量禽蛋、牛奶，輔以肉類和魚類。②苯丙酸諾龍25毫克，隔天或每周2次肌注射以增加蛋白質(zhì)合成。

　　③促進(jìn)氮質(zhì)產(chǎn)物排出，利尿以靜脈注射呋噻米(速尿)為主，人工腎透析方法，一般每周透極12-24小時(shí)左右。

　　3、糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝失調(diào)

　?、偎猴嬎恳话悴槐叵拗?，嚴(yán)重失水時(shí)可靜脈輸入補(bǔ)充，水腫時(shí)則應(yīng)利尿排水。

　　②納：一般患者食鹽可不必限制，低血鈉時(shí)應(yīng)從靜脈適當(dāng)補(bǔ)充，高血鈉時(shí)應(yīng)少鹽或無鹽飲食，并利尿促進(jìn)排出。

　　③鈣和磷：口服氫氧化鋁凝膠20-30毫升，每天4次，以抑制腸道吸收磷，口服鈣劑以補(bǔ)充鈣濃度。

　　④糾正代謝性酸中毒：5%碳酸氫鈉100-300毫升或1.8%乳酸鈉 300-500毫升靜脈滴注。

　　4、對(duì)癥治療

　　如用甲氧普氨(滅吐靈)、氯丙嗪等治療惡心嘔吐。呃逆可用阿托品或針刺治療。腹瀉顯著可用復(fù)方樟腦酊。煩躁、驚厥可選用地西泮(安定)、氯丙嗪。血壓高、心律失常、心功能不全等分別參見各類疾病。

　　5、腎移植治療

　　腎移植限于50歲以下的尿毒癥患者，是目前治療尿毒癥療效最好的方法，腎移植最長(zhǎng)生存期近30年。

　　中醫(yī)治療

　　(1)正虛

　　1.脾腎氣(陽(yáng))虛

　　【主癥】倦怠無力，納呆腹脹便溏，小便短少，口淡不渴，畏寒肢冷，舌胖大有齒痕，脈沉細(xì)。

　　【治法】補(bǔ)脾益腎。

　　【方藥】黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、制附片、桂枝、白芍、仙靈脾、菟絲子、炙甘草。

　　2.脾腎氣陰兩虛

　　【主癥】面色萎黃，神疲乏力，心慌氣短，口干唇燥，手足心熱，尿少色黃，舌淡有齒痕，脈沉弱。

　　【治法】益氣滋陰。

　　【方藥】黨參、黃苠、茯苓、五味子、熟地、山萸肉、山藥、麥冬、丹皮。

　　中成藥：參芪地黃丸，生脈飲。

　　3.肝腎陰虛

　　【主癥】頭暈頭痛，口苦咽干，五心煩熱，腰膝酸軟，舌淡紅無苔，脈弦細(xì)數(shù)。

　　【治法】滋養(yǎng)肝腎。

　　【方藥】生地、麥冬、白芍、山萸肉、山藥;丹皮、知母、茯苓、丹參、菊花、枸杞子。

　　中成藥：杞菊地黃丸。

　　4.陰陽(yáng)兩虛

　　【主癥】腰酸腿軟，極度乏力，畏寒肢冷，手足心熱，口干欲飲，大便偏溏，小便黃赤，舌淡胖有齒痕，脈沉細(xì)。

　　【治法】陰陽(yáng)兩補(bǔ)。

　　【方藥】黨參、黃芪、生地、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、牛膝、車前于、制附片、山萸肉、肉桂。

　　中成藥：桂附地黃丸。

　　(2)邪實(shí)

　　1.濕濁

　　【主癥】惡心嘔吐，頭昏嗜睡，面色灰滯，口中尿臭，苔膩。

　　【治法】降氣化濁。

　　【方藥】旋復(fù)花、代赭石、半夏、蘇葉、黃連、生姜汁。

　　2.水氣

　　【主癥】全身浮腫尿少，胸水腹水，心悸氣短，胸悶氣喘不能平臥，苔水滑。

　　【治法】蠲飲利水。

　　【方藥】茯苓、白術(shù)、桂枝、炙甘草、葶藶子、大棗。

　　3.血淤

　　【主癥】面色晦暗，唇色發(fā)紫，肌膚甲錯(cuò)，舌有淤斑淤點(diǎn)。

　　【治法】活血化淤。

　　【方藥】桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍，川芎、牛膝、丹參、枳殼、桂枝、茯苓、益母草。

　　中成藥：桂枝茯苓丸，血府逐淤口服液。

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