胎心監(jiān)護看男女準不準(2)
胎心異常的主要表現(xiàn)
表現(xiàn)
胎兒正常的心率是在120次/分～160次/分之間，若胎心率持續(xù)10分鐘以上都<120/分或>160分，表明胎心率是異常的。胎心監(jiān)護儀應用已較為普及，在胎心臨護時，發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常，也常常用來表示胎心異常。
原因
胎心異常多數(shù)情況下是代表胎兒在宮內(nèi)有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重，但并非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發(fā)燒，胎心常常會超過160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過160次/分，如果孕婦服用某些藥物，如早產(chǎn)保胎時服用的舒喘寧，或用阿托平，都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，如心得安，藥物通過胎盤作用于胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續(xù)慢時，要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能，此外，妊娠超過40周后，由于胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育問題，胎心有時也可低于120次/分，因此在有胎心異常時，需仔細地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應及早分娩。
檢視胎心的主要方法
家庭監(jiān)測胎心
在家中監(jiān)測胎兒胎心的方法，目前有三種：聽診器、胎心(音)儀、胎語儀。1、聽診器對尋找胎心位置的技術要求比較高，聲音較小，一般人不易找到，但價格比較低。2、胎心儀和胎語儀都是采用多普勒聽診技術，胎心儀可以用來聽胎心，有的可以通過LED或液晶屏顯示胎心率;3、胎語儀屬于智能設備，能夠達到在家監(jiān)測胎心的標準，用來聽、錄胎音;計數(shù)胎兒心率和胎動;繪制監(jiān)護曲線;通過網(wǎng)絡分享給醫(yī)生或朋友;功能相比傳統(tǒng)的要更完善，但要通過和手機軟件連接使用，適合有蘋果和安卓手機的孕婦使用。
胎動
1、胎動次數(shù)大于12次，為正常;如果12小時胎動次數(shù)少于10次，屬于胎動減少，就應該仔細查找原因，必要時到醫(yī)院進行胎心監(jiān)測。這種方法既簡單又方便，準確率也比較高，大多數(shù)的醫(yī)生都會推薦準媽媽使用這種方法。2、B超觀察：這種方法一般是針對有特殊狀況的準媽媽，而且只能在醫(yī)院進行。寶寶的胎動有四種模式1. 全身性運動：整個軀干的運動，例如翻身。這種運動力量比較強，而且每一下動作持續(xù)的時間比較長，一般為3-30秒。2. 肢體運動：伸伸胳膊、扭一下身子等等，每一下動作持續(xù)時間一般為1-15秒。3. 下肢運動：也就是我們常常感覺到的寶寶的踢腿運動。這種動作很快，力量比較弱，每一下胎動持續(xù)時間一般在1秒以內(nèi)。4. 胸壁運動：比較短而弱，一般母親不大容易感覺得到。
如何聽胎心數(shù)胎動
孕齡滿24周時，就該聽胎心、數(shù)胎動了。
心情平穩(wěn)的情況下，平躺，胎心聲是如鐘表的“嗒嗒聲”，在腹部同一位置，緩慢持續(xù)加壓，如在這一位置沒有聽到，以與這一位置半徑5cm轉移。
6個月時，以與肚臍平齊為基準，左右下各15-20cm轉移。
7.5個月--8個月時，聽胎心的位置先腹部的各左右下方、然后各左右上方、再各左右中。
100-120次/分，輕度過緩;160-180次/分，輕度過速。
8.5個月，胎動很重要。上午8--12點，慢而均勻，如強烈，會有問題。下午2--3最少。晚上最多最活躍，此時胎教效果顯著。數(shù)胎動，全身放松，端坐，雙手自然放于小腹，孕晚期3次/天，胎動3--5次/時，一定數(shù)滿1小時，衡量1次胎動是這樣的：嘰里咕嚕連續(xù)動不算，間隔3分鐘以上才算。
一般來說，在正餐后臥床或坐位計數(shù)，每日3次，每次1小時。每天將早、中、晚各1小時的胎動次數(shù)相加乘以4，就得出12小時的胎動次數(shù)。如果12小時胎動數(shù)大于30次，說明胎兒狀況良好，如果為20至30次應注意次日計數(shù)，如下降至20次要告訴醫(yī)生，作進一步檢查。當妊娠滿32周后，每次應將胎動數(shù)作記錄，產(chǎn)前檢查時請醫(yī)生看看，以便及時指導正確記錄及做及時的處理。當胎兒已接近成熟，生后能夠存活時，記數(shù)胎動尤為重要。如果1小時胎動次數(shù)為4次或超過4次，表示胎兒安適;如果1小時胎動次數(shù)少于3次，應再數(shù)1小時，如仍少于3次，則應立即去產(chǎn)科看急診以了解胎兒情況，而絕不要再等了。
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