瘙癢怎么治療
瘙癢是許多皮膚病共有的一種自覺癥狀,如僅有皮膚瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害時則稱為瘙癢病(pruritus)。以下是學習啦小編分享給大家的關(guān)于瘙癢怎么治療,一起來看看吧!
瘙癢的治療方法
應力求查明病因,予以根治。
1.一般治療
注意皮膚衛(wèi)生,生活力求規(guī)律。避免搔抓、熱水燙洗,避免飲酒,喝濃茶及食用辛辣刺激性食品。伴系統(tǒng)性疾病者應積極治療原發(fā)病;對患神經(jīng)衰弱患者,可適當選用鎮(zhèn)靜、催眠劑。
2.全身治療
(1) 抗組胺藥物:為一線藥物,可選用各種H1受體拮抗劑,H2受體拮抗劑也可聯(lián)用;鈣劑、維生素C等可增強抗組胺藥物的療效。
(2) 鹽酸普魯卡岡靜脈封閉:普魯卡因溶于生理鹽水內(nèi)靜脈滴注,10天為一療程;嚴重者靜脈注射利多卡因有效,但作用持續(xù)時間短(僅幾小時)并可引起低血壓。長期使用鹽酸普魯卡因、利多卡因等需注意引起接觸過敏的可能。
(3) 性激素:常用于老年患者,男性患者用丙酸睪酮每周2次肌注,或甲基睪酮口服;女性患者可用已烯雌酚,分2次口服,或黃體酮肌注。生殖系統(tǒng)腫瘤或肝腎功能不全者應忌剛或慎用。
(4) 其他:膽汁淤積患者注射納洛酮有效,無效時可用阿米替林。
3.局部治療
(1) 外用藥物:如酚爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏或霜劑;女陰瘙癢病或肛門瘙癢病患者應避免使用刺激性藥物。目前最常見的外用 草本霜,每日3~5次,治療徹底。
(2) 局部封閉療法:用苯海拉明25mg加適量普魯卡因皮損處皮下浸潤注射,隔日一次;亦可用曲安西龍或地塞米松加適量普魯卡因在皮損處皮下作封閉,每周1—2次。外用中藥衛(wèi)膚霜,安全、無刺激, 彌補了激素類藥物的弊端。
瘙癢的病因
該病原因復雜,實驗證明,犬的皮膚存在癢感的感受器,并通過神經(jīng)末梢傳向大腦?;疾拷M織胺的釋放能促進癢感。抓癢因壓痛有止癢作用,但又促進釋放更多的組織胺,加重癢感,形成癢--抓的惡性循環(huán),導致更為嚴重的皮膚損傷和炎癥。中醫(yī)認為,風邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因,治療以疏風祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤燥、活血化瘀為原則,以達到驅(qū)邪扶正止癢之功效。
全身性瘙癢病(pruritus universalis)常與某些系統(tǒng)性疾病如糖尿病、尿毒癥、肝膽疾病、內(nèi)臟腫瘤、血液病、甲狀腺疾病、變應性疾病、腸道寄生蟲、習慣性便秘、月經(jīng)不調(diào)、妊娠及精神焦慮,神經(jīng)性疾病等有關(guān)。
霍奇金病的瘙癢為持續(xù)性,有時伴發(fā)燒灼感,瘙癢發(fā)生率為10%~25%,且為7%患者的首發(fā)癥狀,但原因不清;1/3以上紅細胞增多癥患者有瘙癢病,常由溫度變化引發(fā)而與組胺水平無關(guān);20%~50%阻塞性黃疸患者有瘙癢,其瘙癢劇烈程度有時與皮膚中膽鹽濃度平行,由于患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的羧氨酸水平升高且納洛酮治療有效,因此其瘙癢可能由中樞機制引起。
尿毒癥患者也常見全身性難以忍受的瘙癢,可能與某些代謝失衡有關(guān);3%~47%全身性瘙癢患者發(fā)現(xiàn)存在內(nèi)臟腫瘤。皮膚狀態(tài)功能異常(如干燥、萎縮等)及氣候改變(如炎熱、寒冷等)均可引起瘙癢;日常工作和生活中接觸粉塵、玻璃纖維、塵螨,食用某些辛辣、刺激性食物,某些貼身穿著的衣物均可致全身性瘙癢。全身性瘙癢還可由藥物引起,如鴉片類生物堿,煙酸、抗抑郁藥、西咪替丁及某些中樞神經(jīng)興奮劑等。
局限性瘙癢病(pruritus localis)的病因有時與全身性瘙癢病相同,如糖尿病既能引起全身瘙癢,也可引起局限性瘙癢病。肛門瘙癢病(pruritus ani)多與蟯蟲病、前列腺炎、痔核及肛瘺等有關(guān),陰囊瘙癢病(pruritus scrotal)常與局部多汗,摩擦及股癬等有關(guān),而女陰瘙癢病(pruritus vulvae)大多與白帶、陰道滴蟲病,陰道真菌病、淋病、糖尿病及宮頸癌等有關(guān),也可能由內(nèi)分泌失調(diào)、性激素水平低下及更年期自主神經(jīng)功能紊亂等引起。
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