預(yù)防妊娠并發(fā)癥的方法

　　(一)產(chǎn)前檢查時(shí)間：從確定妊娠之日起進(jìn)行孕期檢查，妊娠14-21周(最佳時(shí)間為15-18周)進(jìn)行唐氏篩查，孕婦年齡不限，但年齡大的孕婦陽(yáng)性率較高。

　　(二)推測(cè)預(yù)產(chǎn)期：按末次月經(jīng)的第一天計(jì)算，月份減3日數(shù)加7，月份小于3的加9，日數(shù)仍加7，即為預(yù)產(chǎn)期。

　　(三)妊娠情況：孕婦年齡、妊娠次數(shù)、產(chǎn)次(妊娠28周以上自陰道分娩次數(shù))、本次妊娠情況(有無(wú)頭痛、頭昏、眼花、惡心、嘔吐、心慌、氣短、水腫及陰道流血等)、過(guò)去分娩史以及既往健康情況(如有無(wú)心臟病、高血壓等)作為對(duì)妊娠及分娩處理的參考。

　　(四)全身檢查：包括體態(tài)及營(yíng)養(yǎng)狀況，有無(wú)浮腫，測(cè)體重及血壓，檢查心、肺、肝、脾及乳房發(fā)育情況、常規(guī)血、尿檢查。

　　(五)產(chǎn)科檢查：包括檢查宮底高度、胎位，聽胎心音及測(cè)量骨盆的四個(gè)面。檢查子宮大小是否與妊娠月份相符，較月份大者，考慮有無(wú)雙胎或羊水過(guò)多;較月份小者，應(yīng)考慮胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、羊水過(guò)少或是孕周推測(cè)錯(cuò)誤，需進(jìn)一步檢查。

　　(六)自我監(jiān)護(hù)：1、觀察胎動(dòng)：正常胎動(dòng)，每小時(shí)不少于3次，孕婦可于早、中、晚各測(cè)1小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，相加總數(shù)再乘以4等于12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，記胎動(dòng)時(shí)要安靜，不要邊做事邊檢測(cè)邊記錄，這樣容易漏記，如果胎兒連續(xù)胎動(dòng)，只記一次，如果12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)數(shù)在30次以上為正常，說(shuō)明胎兒有較好的儲(chǔ)備力，胎動(dòng)<10次/12小時(shí)，說(shuō)明胎盤功能低下，胎動(dòng)過(guò)快過(guò)慢，均提升胎兒宮內(nèi)乏氧。

　　如孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常要及時(shí)到醫(yī)院就診，不要等到胎動(dòng)消失才到醫(yī)院去，胎動(dòng)消失說(shuō)明胎兒嚴(yán)重缺氧很快就會(huì)死亡。

　　2、如果孕期出現(xiàn)頭痛、眼花、心慌、氣短、陰道流血流液、發(fā)熱咳嗽、腹痛等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　3、孕期注意營(yíng)養(yǎng)均衡，合理飲食，不能偏食也不要過(guò)分進(jìn)補(bǔ)，衣著以寬松舒適為原則，適度運(yùn)動(dòng)，每天保證8小時(shí)的睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間的站立與步行，多吃蔬菜，防止便秘，不宜盆浴及過(guò)熱的熱水浴，注意口腔衛(wèi)生，不要亂服藥。

　　什么是妊娠合并癥

　　什么是妊娠合并癥?妊娠合并癥又稱妊娠加雜癥，是在未孕之前或妊娠期間發(fā)生的非妊娠直接引起的疾病。常見影響較大的是心臟病，貧血，糖尿病等。即使妊娠消失，疾病也不一定隨之消失。所以對(duì)女性而言也是一種較為嚴(yán)重的疾病。

　　妊娠合并心臟?。阂蛉焉锖头置浣o心臟的額外負(fù)擔(dān)，可造成心功能進(jìn)一步減退，甚至引起嚴(yán)重后果。妊娠期總血容量增加，心排出量明顯增加，心臟作功高峰在32-34周，心率加快，而且子宮增大，橫膈上升，心向上向左移位，都機(jī)械地增加心臟負(fù)擔(dān)。

　　分娩期宮縮使心臟排血量陣發(fā)性增加，尤其第二產(chǎn)程，產(chǎn)婦屏氣，周圍血管阻力增加，內(nèi)臟血涌向心臟，心臟負(fù)擔(dān)最重，原來(lái)心功能不全的孕婦，易發(fā)生心力衰竭。產(chǎn)后24-48小時(shí)，子宮逐漸縮小，多量血液進(jìn)入體循環(huán)，且組織內(nèi)液體也開始回到血循環(huán)，加重心臟負(fù)擔(dān)，也易發(fā)生心力衰竭。

　　妊娠終止，疾病也不一定隨之消失。若是這些疾病出現(xiàn)于妊娠之前并不影響卵巢的排卵及受孕，但一旦妊娠后，原有疾病便可影響妊娠的進(jìn)程及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,而妊娠又可使原有疾病惡化,影響孕婦的健康。妊娠合并癥是產(chǎn)科領(lǐng)域的重要問題。常見的、影響較大的妊娠合并癥有心臟病、慢性高血壓病、糖尿病、肝炎、慢性腎炎、急性闌尾炎、貧血、骨軟化癥等。

　　妊娠期合并癥的癥狀

　　懷孕期間，常見的并發(fā)癥有妊娠高血壓、先兆子癇以及妊娠糖尿病。若病情控制不當(dāng)，容易導(dǎo)致母親周產(chǎn)期患病率與死亡率。惟有及早診斷，控制病情，母子才能平安。

　　妊娠合并一些內(nèi)科疾病，在臨床上是十分常見的，如妊娠期合并感冒(妊娠感冒)，妊娠期合并咳嗽(妊娠咳嗽)，妊娠期合并淋癥(妊娠小便淋痛)，還有妊娠期并發(fā)的肢體面目腫脹(妊娠腫脹)，應(yīng)用中醫(yī)中藥治療一般效果滿意，已無(wú)副作用，必要時(shí)可加用西醫(yī)西藥治療。

　　妊娠期間出現(xiàn)以尿頻、尿急、淋漓澀痛為主要癥狀者，稱為妊娠小便淋痛，中醫(yī)也稱為子淋，西醫(yī)見于妊娠期合并泌尿系感染或結(jié)石。

　　妊娠期間，出現(xiàn)以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發(fā)熱等為主要癥狀者，稱為妊娠感冒。西醫(yī)稱為妊娠合并上呼吸道感染。

　　妊娠期間出現(xiàn)以咳嗽為主要癥狀，甚則久嗽不已，稱為妊娠咳嗽，中醫(yī)亦稱子嗽，見于上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等病。

　　妊娠期間，肢體面目或全身發(fā)生腫脹者，稱為妊娠腫脹，中醫(yī)稱為子腫、子水不利、胎水不利。西醫(yī)見于妊娠高血壓綜合征及妊娠中晚期出現(xiàn)的水腫。

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