如何根治慢性支氣管炎
慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。那么慢性支氣管炎怎么治療呢?接下來跟著學習啦小編一起來了解慢性支氣管炎怎么治療吧,希望對大家有所幫助。
慢性支氣管炎怎么治療
中醫(yī)治療
中醫(yī)治療不僅僅是中藥治療,還包括針灸,拔罐,熏蒸等其他中醫(yī)治療手法,磁藥疊加調節(jié)免疫療法正是如此,將這些中醫(yī)治療手段綜合應用,運用中醫(yī)穴位知識,在內埋外疏的中醫(yī)理論下治療慢性支氣管疾病。
緩解期的治療
應以增強體質,提高抗病能力和預防復發(fā)為主。采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開始應用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量。有效時應堅持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作。必思添(慢性支氣管炎iostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個月為一療程??深A防慢性反復呼吸道感染。除此之外。加強體育鍛煉提高自身的身體素質,要可根據自身體質選擇醫(yī)療保健操、太極拳、五禽戲等項目,并使用哮喘治療帶等醫(yī)療器械以調節(jié)和改善臟腑器官的機能堅持鍛煉,能提高機體抗病能力,活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當的體育鍛煉,以提高機體的免疫能力和心、肺的貯備能力。
急慢性遷延期的治療
應以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主;伴發(fā)喘息時,加用解痙平喘藥物。
?、?抗菌治療:一般病例可按常見致病菌為用藥依據??蛇x用復方磺胺甲惡唑(SMZ)每次2片,每日2次;阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨芐西林2~4g/d,分4次口服;頭孢氨芐2~4g/d,或頭孢拉定1~2g/d,分4次口服;頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服。亦可選擇新一代大環(huán)內酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d,分2次口服。抗菌治療療程一般7~10天,反復感染病例可適當延長。經治療三天后,病情未見好轉者,應根據痰細菌培養(yǎng)藥物敏感試驗的結果,選擇抗生素。
嚴重感染時,可選用氨芐西林、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(丁胺卡那霉素)、奈替米星(乙基西梭霉素)或頭孢菌素類聯(lián)合靜脈滴注給藥,具體用法可參閱“抗菌藥物治療”。
?、?祛痰鎮(zhèn)咳藥 可給沐舒坦(鹽酸溴環(huán)已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服。溴己新(必嗽平)、氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用。當痰粘稠不易咳出時,可用枇杷葉蒸氣吸入,或用超聲霧化吸入,以稀釋氣道內分泌物。
慢性支氣管炎除刺激性干咳外,不宜單純采用鎮(zhèn)咳藥物,因痰液不能排出,反而使病情加重。
?、墙獐d平喘藥 喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物,如氨茶堿0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50µg,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,復方氯喘片1片,每日3次口服。慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應常規(guī)應用支氣管舒張劑。如異丙托溴銨(溴化異丙托品)氣霧劑、博利康尼都保等吸入治療。陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,采用支氣管舒張劑后可改善癥狀,有利于痰的清除。
慢性支氣管炎的用藥原則
1 控制感染:患者常因呼吸道感染而導致病情加重,必須及時給予抗感染治療。單用或聯(lián)用藥物,靜脈或口服,一般7~10d為1個療程。感染嚴重者,可用青霉素G或氨芐青霉素或頭孢菌素,注射給藥。病情改善后可用口服抗生素鞏固治療,可選用紅霉素等。
2 祛痰鎮(zhèn)咳:在應用抗感染治療的同時,須給予祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物,以改善咳嗽、痰多等癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新等,或對癥用鮮竹瀝、蛇膽川貝液等中成藥。對年老體弱、無力咯痰者或痰量較多者,應以祛痰為主,慎用或禁用可待因等強鎮(zhèn)咳藥,以免引起呼吸中樞抑制,加重呼吸道阻塞或引起并發(fā)癥而導致病情惡化。
3 解痙平喘:患者如喘息較劇烈,可用解痙平喘藥氨茶堿、博利康尼等;有可逆性阻塞者應常規(guī)應用支氣管舒張劑,如溴化異丙托品等氣霧劑吸入治療,有利于痰液的清除,改善癥狀。若使用氣道舒張劑后氣道仍有持續(xù)阻塞,可應用強的松、地塞米松等。另外,這些藥物在使用時也有一些注意事項,需要引起重視。
4 不能輕易使用激素:激素對于解除支氣管痙攣效果比較明顯,但激素有降低免疫力、造成依賴等副作用,只有當重度發(fā)作,用一般抗菌藥物效果不理想時,才能在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
5 不能長期用抗菌藥物:口服抗菌藥物的療程為5~7d。生活中,許多老慢支患者不問病情是否需要,經常不恰當地使用抗菌藥物,結果使病情愈來愈難治。老慢支病人何時需用抗菌藥物呢?臨床經驗告訴我們,如果痰液呈黃色、草綠色,或出現體溫升高,實驗室檢查白細胞數增高,胸部X線檢查發(fā)現炎癥陰影時,才需要使用抗菌藥物。
慢性支氣管炎的預防措施
冬季鍛煉尤其是在劇烈運動后半小時,易產生運動過敏癥。有6%~8%的運動員曾在冬季室外鍛煉時發(fā)生過運動過敏。老年人和婦女更易出現運動過敏反應。
因為運動能使體內細胞攝氧量發(fā)生變化,寒冷空氣刺激皮膚,皮膚感受器傳導到下丘腦,受下丘腦支配的垂體會調節(jié)內分泌功能,使體內組織氨、內啡肽分泌增加而誘發(fā)過敏癥。
冬季天氣劇烈變化時,可暫停室外鍛煉2~3天,改為室內活動;運動前要充分做好準備活動,以提高機體對寒冷的適應能力;鍛煉時要掌握好運動量,一般不宜劇烈運動;鍛煉前1~2小時最好不要進食,這有利于減少運動過敏癥的發(fā)生。
居室內因采暖而悶熱、空氣流通不暢、內外溫差加大,是導致冬季易患感冒的重要原因。因此建議,冬季居室不宜太熱,空調、暖氣要開放適當,并注意通過使用排風扇或開窗等適時調節(jié)溫度,使室內空氣保持新鮮,室內外溫差不致太大。同時,進出房間,要及時加減衣服,適應環(huán)境變化,防止引發(fā)疾病。