什么是過敏性鼻炎哮喘的癥狀
過敏性鼻炎-哮喘征的上、下呼吸道的免疫學和病理學改變分別是發(fā)生在鼻黏膜和支氣管黏膜的過敏性炎癥。那么過敏性鼻炎哮喘的病因是什么呢?接下來跟著學習啦小編一起來了解過敏性鼻炎哮喘的病因吧,希望對大家有所幫助。
過敏性鼻炎哮喘的病因
如鼻黏膜過敏性炎癥和哮喘的支氣管炎癥通常由相同過敏原引起,其發(fā)病機制均與Ⅰ型變態(tài)反應有關(guān),病理學均是以呼吸道嗜酸性粒細胞增高為特征的過敏性炎癥。 過敏性鼻炎-哮喘征患者對過敏原的易感性,即特應征(atopy)是哮喘病發(fā)病的主要因素,而體現(xiàn)哮喘病患者特應征的主要指標是體內(nèi)的總IgE和特異性IgE水平增高。過敏性鼻炎-哮喘征的上呼吸道或下呼吸道過敏性炎癥的發(fā)生發(fā)展與過敏性體質(zhì)患者接觸特異性過敏原的種類和濃度有關(guān)。季節(jié)性過敏原,如草或樹木花粉可引起間歇性癥狀,即間歇性/季節(jié)性過敏性鼻結(jié)膜炎和/或哮喘。而常年存在的過敏原,如屋塵螨、霉菌和動物皮毛則更易引起哮喘和/或鼻炎的持續(xù)癥狀。在某種程度上,過敏原的致敏性與過敏原的顆粒大小有關(guān),因為花粉通常直徑約5微米大小,非常容易被上呼吸道的屏障所過濾,所以花粉過敏以上呼吸道癥狀為主,當患者出現(xiàn)鼻塞而改用口腔呼吸時,由于避開了上呼吸道的濾過功能,因此就可導致下呼吸道的癥狀。由于屋塵螨、霉菌孢子和寵物過敏原較小(直徑約1微米)因此容易進入下呼吸道而誘發(fā)哮喘。
鼻和支氣管粘膜的炎癥在過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病機理中起關(guān)鍵性的作用。雖然在過敏性鼻炎和哮喘中存在著不同的炎癥指標,但免疫病理學已經(jīng)證實在上、下呼吸道的慢性過敏性炎癥是相似的,有著相似種類的炎癥細胞滲出如嗜酸性粒細胞、Th2細胞、肥大/嗜堿細胞以及IgE的參與,參與的細胞因子也是相似的,如IL-4、 IL-5、IL-13、RANTES、GM-CSF和多種炎性介質(zhì)等。
過敏性鼻炎哮喘的治療
冬季寒冷季節(jié)是本病高發(fā)的時令。該征患者往往一遇寒冷及噴嚏連作,隨之胸悶憋氣,咽癢作咳,甚至喉間鳴響,因此,從預防角度講尤須重視注意季節(jié)性防治。實踐證明:祛風散寒類中藥具有良好的抗炎抗過敏作用,而溫陽益氣類中藥具有明顯的調(diào)節(jié)機體免疫的作用,因此,在發(fā)作時可以采用益氣祛風、化痰平喘、肺鼻同治的方法治療,對于寒冷誘發(fā)者可以運用溫陽驅(qū)寒的方法治療,如以鼻癥明顯(鼻癢、鼻塞、噴嚏、流涕)者可以選用麻黃附子細辛湯、蒼耳子散、荊防達表湯輩溫散風寒、宣通鼻竅,既可以內(nèi)服湯藥,也可以合并藥物熱汽熏鼻;若同時合并哮喉喘憋、呼吸不暢者,可以配用瓜蔞薤白半夏湯、四逆散、止痙散等宣痹化痰、調(diào)氣平喘,內(nèi)服湯劑、配合腳浴均可。而針對季節(jié)性發(fā)作者及發(fā)作期病情達到控制后,應積極采用補益肺腎、祛風防感的固本預防措施,在冬令就可以充分發(fā)揮中藥膏方的優(yōu)勢進行固本防治,具體運用可以在中醫(yī)師指導下選用玉屏風散、參蘇飲、參蛤散、河車大造丸等為料熬制膏方服用。
過敏性鼻炎哮喘綜合癥預防尤須注意氣候變化,重視耐寒鍛煉,可以試著從秋天開始就用冷水洗鼻,進入冬季仍需繼續(xù)堅持,不失為一種簡便易行的脫敏療法,以提高對冷環(huán)境的適應能力。也可以選用溫肺散寒抗敏方(麻黃9克、桂枝15克、細辛5克、黃芪30克、防風30克、蒼耳草20克)煎湯泡腳,每晚20分鐘。
過敏性鼻炎哮喘的預防
(CARAS)是近年來提出的新的醫(yī)學診斷名稱,由于氣候環(huán)境的變化,本征發(fā)病率有逐漸增高趨勢,尤其是青少年尤高(約達10%),據(jù)不完全統(tǒng)計,過敏性鼻炎患者中約有40-50%的人會伴發(fā)過敏性哮喘,而哮喘患者約有70-90%伴有過敏性鼻炎。本征是指同時發(fā)生的上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道的過敏性癥狀(哮喘),兩者在發(fā)病誘因、遺傳學改變、局部的病理學改變、機體免疫功能異常和發(fā)病機制等方面均非常相似,均與Ⅰ型變態(tài)反應有關(guān),均是以呼吸道嗜酸性粒細胞增高為特征的過敏性炎癥。從鼻孔至呼吸性細支氣管上、下呼吸道在功能上是相互關(guān)聯(lián)的,刺激鼻黏膜可引起氣道反應性的改變。過敏性鼻炎患者的鼻內(nèi)炎性分泌物可以經(jīng)鼻后孔和咽部流入支氣管肺內(nèi),特別是仰臥位睡眠時更易流入氣道,這極可能是過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘病(特別是夜間哮喘)的重要原因。因此,醫(yī)學專家提出“同一個氣道,同一種疾病”之說,就是提醒人們要重視二者的同時防治,更要重視過敏性鼻炎早期預防。