兒童氣管炎的癥狀有哪些
什么是兒童氣管炎?小兒支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥,小兒最常見(jiàn)且較嚴(yán)重的是小兒毛細(xì)支氣管炎,好發(fā)于冬季。兒童氣管炎有哪些癥狀?兒童氣管炎怎么辦?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的兒童氣管炎的癥狀,希望對(duì)你有用!
什么是兒童氣管炎
小兒支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥,小兒最常見(jiàn)且較嚴(yán)重的是小兒毛細(xì)支氣管炎,好發(fā)于冬季,可 引起局部流行。小兒毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管,也就是毛細(xì)支氣管,所以病名為“毛細(xì)支氣管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥,也可能由細(xì)菌感染所致,是小兒常見(jiàn)的一種急性下呼吸道感染。
毛細(xì)支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒,可占80%或更多;其它依次為腺病毒,副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少數(shù)病例可由肺炎支原體引起;感染病毒后,細(xì)小的毛細(xì)支氣管充血,水腫,粘液分泌增多,加上壞死的粘膜上皮細(xì)胞脫落而堵塞管腔,導(dǎo)致明顯的肺氣腫和肺不張。炎癥??衫奂胺闻荩闻荼诤头伍g質(zhì),故可以認(rèn)為它是肺炎的一種特殊類(lèi)型。
毛細(xì)支氣管炎,不同于一般的氣管炎或支氣管炎,臨床癥狀像肺炎,但以喘憋為主,此病多發(fā)生在2.5歲以下的小兒,80%在1歲以?xún)?nèi),多數(shù)是6個(gè)月以下的小兒。
兒童氣管炎的原因
一 感受外邪:主要為感受風(fēng)邪,風(fēng)邪致病,首犯肺衛(wèi),肺主氣,司呼吸,肺為邪侵,壅遏肺絡(luò),氣機(jī)不宜,肅降失司,肺氣上逆,則致咳嗽。風(fēng)為百病之長(zhǎng),多挾邪而病。挾寒則鼻塞聲重,流清涕,嗔聲重濁,挾熱則鼻孔干燥或流濁涕,挾燥則干咳少痰,咽干唇焦。
二 感染:是慢性支氣管炎發(fā)生和發(fā)展的一個(gè)重要因素。小兒機(jī)體抵抗力差,易受病毒的侵襲,故常使呼吸道受損而繼發(fā)細(xì)菌感染,反復(fù)發(fā)作并加重。主要為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道臺(tái)胞肩毒為多見(jiàn)。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn),以流感嗜 血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及宗瑟球菌四種為最多見(jiàn)。
三 氣陰兩虛:小兒稟賦不足,素體虛弱,若外感咳嗽日久不愈,可耗傷氣陰,發(fā)展為內(nèi)傷咳嗽,出現(xiàn)肺陰耗傷或肺脾氣虛之證。
兒童氣管炎的5大癥狀
癥狀一:
咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作一個(gè)月以上,常在夜間發(fā)生或清晨發(fā)作性咳嗽,運(yùn)動(dòng)后加重,痰多;
癥狀二:
化驗(yàn)或者其他檢查表明沒(méi)有明顯的感染征象或者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的抗生素治療無(wú)效;
癥狀三:
用支氣管擴(kuò)張劑可以使發(fā)作減輕;濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專(zhuān)家24小時(shí)在線,快來(lái)微信關(guān)注我們吧!
癥狀四:
有個(gè)人過(guò)敏史即伴有濕疹、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等病史;
癥狀五:
運(yùn)動(dòng)、冷空氣、過(guò)敏原或者病毒性感染等誘發(fā)哮喘發(fā)作
兒童氣管炎的治療方法
(一)控制感染
急性支氣管炎如為細(xì)菌感染,可選用下列抗菌藥物:復(fù)方新諾明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬(wàn)U/ mg/日分2次肌注,麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。如無(wú)明確細(xì)菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬(wàn)U/日肌注。
(二)對(duì)癥治療
1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈(2-4歲1-2片,5-8歲2-3片)。。頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮(zhèn)咳藥物,如復(fù)方福爾可定糖漿,每日2-3次,應(yīng)注意避免用藥過(guò)量及時(shí)間過(guò)長(zhǎng),影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出。
2.解痙平喘 應(yīng)首選霧化吸入治療,可聯(lián)合吸入布地萘德霧化溶液2ml,溴化異戊托品溶液1ml,沙丁胺醇溶液0.5ml,生理鹽水1ml一起霧化吸入5-7天。如效不佳可給予氨茶堿:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。舒喘靈:6歲以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,喘鳴嚴(yán)重時(shí)可加用強(qiáng)地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天為一療程。
(三)中藥治療
1.止咳平喘:在緩解期可以用一些止咳平喘的中藥制劑,也能在一定程度上減輕癥狀。
2.外貼藥:很多嬰幼兒患病后,長(zhǎng)期服藥可帶來(lái)一些藥物的毒付作用,外貼中藥的安全、方便也不失為一個(gè)好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等。
(四)推拿治療
通過(guò)中醫(yī)推拿手法,對(duì)有支氣管炎癥狀的患兒進(jìn)行穴位的按摩和推拿,疏通氣息,以達(dá)到治療效果。
用藥方法
患支氣管炎的患兒要注意休息,保持臥室的空氣流通,保持適宜的溫度和濕度。給予易消化的食物,多飲開(kāi)水。供給復(fù)合維生素B和維生素C,每次各1片,每日3次。對(duì)慢性和多次發(fā)病患兒,應(yīng)供給維生素AD,每次1片,每日2—3次。年幼體弱病孩,輕癥可口服磺胺類(lèi)藥物或青霉素類(lèi)藥物,并配用一定的化痰止咳藥,起協(xié)同治療作用?;前奉?lèi)藥可選用復(fù)方新諾明,每日每千克體重20毫克,分2次口服。由于磺胺類(lèi)藥物排泄較慢,易在腎臟中引起結(jié)晶沉淀,故用藥期間要供給充分水分,以利排泄。有的孩子對(duì)磺胺類(lèi)藥物有過(guò)敏。用后發(fā)生皮疹、剝脫性皮炎等,若遇有過(guò)敏史的不能用。青霉素類(lèi)藥物可選用阿莫西林,每日每千克體重40—80毫克,分3—4次飯后口服??诜嗝顾仡?lèi)藥物也要注意有無(wú)青霉素過(guò)敏史,對(duì)有青霉素過(guò)敏的小兒要慎用,對(duì)特異性體質(zhì),以及容易引起過(guò)敏應(yīng)的小兒甚至要禁用。這類(lèi)患兒可改用頭孢菌素類(lèi)藥物頭孢拉定,每日每千克體重25—50毫克,分3—4次服用。化痰止咳藥可選用化痰片,每次1/2一l片,每日3次。
對(duì)于因各種原因引起的過(guò)敏性咳嗽,通過(guò)血象檢查可發(fā)現(xiàn)嗜伊紅計(jì)數(shù)增高,此類(lèi)咳嗽往往病程較長(zhǎng),可增加抗過(guò)敏的藥物氯雷他定口服。對(duì)反復(fù)患支氣管炎的小兒,應(yīng)讓他積極參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),注意氣候冷暖變化,避免穿衣過(guò)多或過(guò)少。如果支氣管炎反復(fù)不愈,應(yīng)到醫(yī)院仔細(xì)檢查是否患有支氣管先天畸形、支氣管擴(kuò)張、低蛋白血癥、結(jié)核以及慢性鼻竇炎、扁桃體炎等疾病。
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