前列腺炎怎么治療_如何預(yù)防前列腺炎
如今前列腺炎的發(fā)病率一直在不斷升高，不少中老年男性都被這個(gè)病困擾著，對(duì)于前列腺炎的患者來(lái)說(shuō)，會(huì)對(duì)生活造成較大影響。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于前列腺炎的相關(guān)資料，供您參考。
前列腺炎的檢查
1.EPS常規(guī)檢查
EPS常規(guī)檢查通常采用濕圖片法和血細(xì)胞計(jì)數(shù)板法鏡檢，后者具有更好的精確度。正常前列腺液沉渣中白細(xì)胞的含量在高倍顯微鏡的每個(gè)視野應(yīng)低于10個(gè)。如果前列腺液的白細(xì)胞數(shù)量>10個(gè)/視野，就高度可以為前列腺炎，特別是前列腺液中發(fā)現(xiàn)含有脂肪的巨噬細(xì)胞，基本可確診前列腺炎。但是有些慢性細(xì)菌性前列腺液患者的前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量可能視野;另有部分正常男性其前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量>10個(gè)/視野。因此，前列腺液中白細(xì)胞的檢查只是前列腺液細(xì)菌學(xué)檢查的輔助方法。
2.尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查
尿常規(guī)分析及尿沉渣檢查是排除尿路感染，診斷前列腺炎的輔助方法。
3.細(xì)菌學(xué)檢查
常用兩杯法或四杯法。這些方法尤其適用于在抗生素治療之前。具體方法：收集尿液以前囑患者多飲水，包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)將包皮上翻。清洗陰莖頭、尿道口后，患者排尿并收集尿液10ml;繼續(xù)排尿約200ml后收集中段尿10ml;然后停止排尿，做前列腺按摩并收集前列腺液;最后再次收集尿液10ml。將各標(biāo)本分別做鏡檢和培養(yǎng)，通過(guò)以上標(biāo)本細(xì)菌菌落數(shù)量的比較，可鑒別是否有前列腺炎或尿道炎。
4.其他實(shí)驗(yàn)室檢查
前列腺炎的患者可能出現(xiàn)精液質(zhì)量異常，如白細(xì)胞增多，精液不液化，血精和精子活力下降等改變。
前列腺炎的治療方法
首先要進(jìn)行臨床評(píng)估，確定疾病類型，針對(duì)病因選擇治療方方法，對(duì)疾病的錯(cuò)誤理解、不必要的焦慮以及過(guò)度節(jié)欲會(huì)使癥狀加重。前列腺炎可能是一種癥狀輕微或全無(wú)癥狀的疾病，也可能是一種可自行緩解的自限性疾病，也可能是一種癥狀復(fù)雜，導(dǎo)致尿路感染、性功能障礙、不育等的疾病，對(duì)患者的治療既要避免向患者過(guò)分渲染本病的危害性，也要避免對(duì)本病治療采取簡(jiǎn)單、消極、盲目偏重抗生素治療的態(tài)度，應(yīng)采用個(gè)體化的綜合治療。
1.抗菌治療
前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。非細(xì)菌性前列腺炎患者若有細(xì)菌感染征象，經(jīng)一般療法治療無(wú)效，亦可適當(dāng)采用抗菌藥物治療?？咕幬锏倪x擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障，妨礙了水溶性抗生素通過(guò)，大大降低了治療效果。當(dāng)有前列腺結(jié)石存在時(shí)，結(jié)石可成為細(xì)菌的庇護(hù)體。上述諸因素構(gòu)成了慢性細(xì)菌性前列腺炎治療上的困難，需要較長(zhǎng)的療程，且容易復(fù)發(fā)。
目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無(wú)效繼續(xù)用8周。復(fù)發(fā)且菌種不變，改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作，使癥狀減退。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴(yán)重副反應(yīng)，如假膜性腸炎、腹瀉，腸道耐藥菌株滋長(zhǎng)等，需更換治療方案。非細(xì)菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療，臨床上仍有爭(zhēng)論。“無(wú)菌性”前列腺炎患者也可使用對(duì)細(xì)菌和支原體有效的藥物，如喹諾酮類藥物，SMZ-TMP或單用TMP，與四環(huán)素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。如果抗生素治療無(wú)效，確認(rèn)為無(wú)菌性前列腺炎者，則停用抗生素治療。此外，用雙球囊導(dǎo)尿管封閉前列腺部尿道，從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管，亦可達(dá)到治療目的。
I型主要是廣譜抗生素，對(duì)癥治療和支持治療。Ⅱ型推薦以口服抗生素為主，選擇敏感性藥物，療程為4-6周，期間應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行療效階段性評(píng)價(jià)。Ⅲ型可先口服抗生素2～4周，再評(píng)估療效。同時(shí)輔以非甾體抗炎藥，α-受體拮抗劑，M-受體拮抗劑等改善排尿癥狀和疼痛。IV型無(wú)需治療。
2.消炎、止痛藥
非甾體抗炎藥可改善癥狀，一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑，中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅(jiān)藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度，理論上它作為自由基清除劑，還可清除活性氧成分，減輕炎癥，緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。
3.物理治療
前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶，因此對(duì)頑固病例可在使用抗生素的同時(shí)每3～7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療，如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴，對(duì)松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加強(qiáng)抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。
4.M-受體拮抗劑
對(duì)伴有膀胱功能過(guò)度活動(dòng)癥表現(xiàn)如尿急，尿頻，夜尿增多但無(wú)尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受體拮抗劑治療。
5.α-受體拮抗劑
前列腺痛、細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加，排尿時(shí)后尿道內(nèi)壓增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺結(jié)石及細(xì)菌性前列腺炎的重要原因，應(yīng)用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀，對(duì)防止感染復(fù)發(fā)有重要意義。α受體拮抗劑宜用較長(zhǎng)療程，使有足夠時(shí)間調(diào)整平滑肌功能，鞏固療效。
6.前列腺按摩及熱療
前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一，研究顯示適當(dāng)?shù)那傲邢侔茨纱龠M(jìn)前列腺管排空，增加局部藥物濃度，進(jìn)而緩解慢性前列腺炎的臨床癥狀。熱療主要利用多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng)，增加前列腺組織血液循環(huán)，加速新陳代謝，有利于效應(yīng)和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。
7.手術(shù)治療
外科治療可用于反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達(dá)到治愈的目的，但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺體的外周帶，因此，前列腺電切術(shù)難以達(dá)到治療的目的TURP能夠去除前列腺的結(jié)石和前列腺導(dǎo)管附近的細(xì)菌感染病灶，有益于降低外周帶病灶的再感染。慢性細(xì)菌性前列腺炎可導(dǎo)致反復(fù)尿路感染及不育。
8.其他治療
包括了生物反饋治療，經(jīng)會(huì)陰體外沖擊波治療，心理治療，中醫(yī)中藥治療等。
前列腺炎的預(yù)防知識(shí)
1、起居有常，適當(dāng)鍛煉，飯后散步，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抗病能力。此外，避免過(guò)勞，防止便秘，多飲水多排尿，有助前列腺分泌物的排出，也有利預(yù)防重復(fù)感染。
2、注意局部保暖，有助減少出口阻力，使業(yè)已充血水腫的組織容易恢復(fù)。
3、把握有節(jié)制有規(guī)律的性生活或掌握適度的自慰頻度，以定期排放前列腺液，促進(jìn)其不斷更新，有助緩解脹滿感;避免忍精不射或頻繁自慰，以免引起前列腺過(guò)度充血。
4、不要濫用抗生素，以免細(xì)菌變成L型，而L型細(xì)菌是引起前列腺"無(wú)菌性"隱性感染和慢性前列腺炎難以治愈的重要原因之一。
5、避免酗酒及食用大量辛辣食物。
6、避免不必要、過(guò)頻或過(guò)重的前列腺按摩，避免不必要的導(dǎo)尿，以免損傷前列腺或引起感染。
7、極時(shí)治療全身各處感染灶，避免病原體通過(guò)多種方式感染前列腺。注意在無(wú)菌陰莖套保護(hù)下性交，性生活后清潔陰莖及會(huì)陰，保持干燥，有助防止感染。對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖者應(yīng)行包皮環(huán)切術(shù)，以預(yù)防病原微生物可能對(duì)前列腺造成的感染。
前列腺炎疾病是現(xiàn)在生活中，很常見(jiàn)的一種男科疾病，這種疾病相信很多人都知道，這種疾病不僅僅傷害性非常大，更重要的是，這種疾病也很容易引起并發(fā)癥的出現(xiàn)，以及反復(fù)復(fù)發(fā)，要注意警惕。
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