盆腔炎是常見的婦科炎癥，導致盆腔炎的原因有很多，那么盆腔炎診斷時需要注意什么呢?下面是學習啦小編為大家整理的盆腔炎診斷的注意事項，供大家參考!

　　盆腔炎病因

　　主要引起盆腔炎的病塬體為：葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌、性傳播的病塬體(如淋菌、沙眼衣塬體、支塬體、皰疹病毒)。

　　引起急性盆腔炎的主要病因：產后或流產感染、宮腔內手術操作術后感染、經期衛(wèi)生不良、鄰近器官的炎癥直接蔓延。急性盆腔炎可使機體發(fā)生急性子宮內膜炎及急性子宮肌炎、急性輸卵管炎、輸卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫、急性盆腔結締組織炎、急性盆腔腹膜炎、敗血癥及膿毒血癥等。

　　慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質較差，病程遷延所致。它可使機體發(fā)生慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、慢性盆腔結締組織炎。

　　盆腔炎診斷的注意事項

　　1、詢問病史時應注意了解患者是否帶有宮內避孕器，并了解其性生活史，有無過頻及亂交情況。

　　2、單憑病史癥狀與體征并不一定能肯定盆腔炎的存在?？v能基本肯定，尚需進一步明確炎癥的性質。

　　3、應將在宮頸口、后穹窿穿刺或腹腔鏡檢查所取得的分泌物作細菌涂片及培養(yǎng)(包括厭氧菌培養(yǎng))檢查，并作藥敏試驗以期能較準確地了解致病的病原體，采取針對性措施。

　　4、如有可能，應常規(guī)作超聲檢查以了解盆腔內有無包塊。如有，須定其性質(是否膿腫)。

　　盆腔膿腫大而位低且能觸之有波動感的盆腔膿腫，其診斷一般無困難，必要時還可用穿刺吸引法，如吸出膿液，診斷即可確立。如有可能，應將膿液作普通及厭氧菌培養(yǎng)，以明確病原體的類型。

　　位置較高的宮旁炎性包塊，單憑婦科檢查甚難確定包塊是否為膿腫，而進行陰道后穹窿穿刺亦不安全，須借助于輔助診斷方法：

　　1、超聲檢查

　　臨床上懷疑為膿腫的包塊，用超聲檢查，可以發(fā)現包塊內有多種回聲區(qū)，提示包塊內有液體(膿液)。此法為非損傷性檢查，簡便易行，可靠性可高達90%以上。

　　2、放射性同位素掃描

　　近年來有人采用67鎵或111銦標記的白細胞作掃描以診斷腹腔膿腫，取得較高的準確率，應用111銦作掃描，準確率可高達85～100%。但目前臨床上尚少應用。

　　3、計算機斷層掃描(CT)

　　應用此法以診斷腹腔膿腫可獲得100%的準確率。但此法費用昂貴，目前尚不能普遍應用。

　　預防盆腔炎的方法

　　1、注意個人衛(wèi)生

　　勤洗外陰，勤換內褲，不穿緊身褲，不穿化纖質地內褲。禁止用手洗陰道內或用肥皂洗外陰。

　　2、個人生活習慣

　　陰道有出血時如月經期、人流后、取環(huán)等女科手術后禁止游泳、盆浴。

　　3、注意睡姿

　　急性盆腔炎患者應臥床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。治療期間應勞逸結合，避免過度勞累加重病情。

　　4、注意飲食調護，要加強營養(yǎng)

　　發(fā)熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮(zhèn)后飲用。忌食煎烤油膩、辛辣之物。

　　5、注意大便形狀

　　盆腔炎患者在治療期間應觀察大便的形狀，若見便中帶膿或有里急后重感，要立即到醫(yī)院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。

　　注意觀察白帶的量、質、色、味。白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者，說明病情較重，如白帶由黃轉白(或淺黃)，量由多變少，味趨于正常(微酸味)說明病情有怕好轉。

　　6、勿私自濫用抗生素

　　長期服用會造成陰道內菌群紊亂，應遵醫(yī)囑進行系統(tǒng)規(guī)化治療。

　　7、做好避孕工作

　　避孕工作要做好，因為人流如果消毒不嚴格會造成致病菌侵入。

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