非淋菌性尿道炎癥狀有哪些_非淋菌性尿道炎癥狀如何治療
非淋茵性尿道炎(nongonococcalurethritis,NGU)是指由淋菌以外的其它病原體,主要是沙眼衣原體、尿素分解支原體所引起的尿道炎。下面是學習啦小編整理的一些關(guān)于非淋菌性尿道炎的相關(guān)資料,供您參考。
非淋菌性尿道炎癥狀
1、非淋菌性尿道炎潛伏期為10-20天。
2、起病不如淋病急,癥狀拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適、發(fā)癢、燒灼感或刺疼,尿道紅腫,尿道分泌物多為漿液狀、稀薄、晨起有“糊口”現(xiàn)象。女性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為宮頸的炎癥和糜爛、分泌物增多,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個),陰道及外陰瘙癢,下腹不適感。注意:有些病人可無癥狀或癥狀不典型,易被漏診。宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。
3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時,需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物,也可無癥狀而有分泌物。
4、常與淋病同時感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發(fā)。
5、處理不當或治療不及時可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。
6、新生兒通過感染的產(chǎn)道、生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無分泌物。但多不侵犯角膜。下生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點,但不發(fā)熱。其中半數(shù)患兒有眼結(jié)膜炎。
7、極少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征:尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎及皮疹。
非淋菌性尿道炎檢查
1.直接免疫熒光法
將特異的衣原體單克隆抗體用熒光素標記后檢測標本中的衣原體抗原,如標本中有衣原體,則和抗體結(jié)合,在熒光鏡下可見蘋果綠色的熒光,一張涂片中衣原體數(shù)在10個以上時為陽性,特異性>97%,敏感性為70%~92%。
2.酶聯(lián)免疫法
用光譜測相儀檢測泌尿生殖道中的衣原體抗原,發(fā)現(xiàn)顏色改變?yōu)殛栃裕?4小時獲得結(jié)果,敏感性為60%~90%,特異性為92%~97%。
3.沙眼衣原體培養(yǎng)
沙眼衣原體為專性細胞內(nèi)寄生物,只有在活細胞中才能生長繁殖,常用于衣原體培養(yǎng)的細胞是McCoy細胞和Hela229細胞,特異性為99%~100%,敏感性為68.4%~100%,是目前診斷沙眼衣原體的金標準。沙眼衣原體是在柱狀上皮細胞內(nèi)寄生的微生物,合適的培養(yǎng)標本是應用拭子從距尿道內(nèi)口2~4mm以內(nèi)的尿道內(nèi)取出,而不是取尿道口的分泌物或尿液作培養(yǎng)。
4.解脲支原體培養(yǎng)
利用解脲支原體能分解精氨酸產(chǎn)氨,發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸的原理,分別使含精氨酸的肉湯培養(yǎng)基變?yōu)閴A性,指示劑顏色由黃變紅,葡萄糖肉湯培養(yǎng)基由粉紅色變?yōu)辄S色,該方法已廣泛應用于臨床。
5.聚合酶鏈反應(PCR)和連接酶聯(lián)反應(LCR)
敏感性和特異性均優(yōu)于其他方法,但要注意防止污染造成的假陽性。
非淋菌性尿道炎治療
(一)西藥治療
1、目前對四環(huán)素、強力霉素、紅霉素已有不少菌株產(chǎn)生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類,不但對衣原體、支原體有效,對淋球菌也高度敏感。
2、磺胺、利福平對衣原體有效,對支原體無效。
3、慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。
4、鏈霉素、壯觀霉素對衣原體無效,對支原體有效。
5、四環(huán)素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。
6、強力霉素0.1g,2/d,共用7d。
7、紅霉素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共有7d。
8、紅霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。
9、美滿霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。
(二)中藥治療
針對非淋菌性尿道炎的病因、病機,中藥治療藥物應該以清熱解毒,利濕通淋為主,輔以補腎固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高機體免疫力為組方之法,如選用道地優(yōu)質(zhì)中草藥精制而成的銀花泌炎靈片等。主治熱淋下焦濕熱證,對尿頻、尿急、尿澀痛、尿短赤、尿淋瀝,尿赤黃、腰痛、腹脹痛等療效顯著。非淋菌性尿道炎泌尿系感染常見致病菌有金葡菌,而由于金葡菌的耐藥率高達62%,使得西藥抗生素以及部分中藥對該菌引起感染的治療束手無策。純天然植物道地取材大復方中成藥,以“清熱解毒之冠”而著稱的道地藥材金銀花為君藥配伍,主要成分共計十味名貴藥材,利用金銀花、半枝蓮、扁蓄、瞿麥、石韋、川木通、車前子、淡竹葉、桑寄生、燈心草的多靶點協(xié)同作用,對金葡菌殺菌活性明顯提高,對金葡菌敏感度及抑菌效果更強。其臨床治療金葡菌引起的非淋菌性尿道炎療效更顯著,作用更穩(wěn)定。
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