尿液檢查是門診或體檢中最常見的檢查項目之一，因無創(chuàng)傷，被稱為是最安全的“腎活檢”，對于早期篩查診斷腎臟疾病乃至全身各系統(tǒng)的疾病都有著重要意義。繼血常規(guī)檢查的科普之后，學(xué)習(xí)啦小編又要教大家認(rèn)識尿常規(guī)檢查啦。

　　尿常規(guī)能檢查出什么病

　　尿液常規(guī)包括尿干化學(xué)和尿有形成分的檢查。其主要指標(biāo)的臨床意義：

　　尿紅細(xì)胞：正常尿液中一般沒有或僅有個別紅細(xì)胞。如果尿干化學(xué)檢查持續(xù)隱血陽性，有形成分也持續(xù)在參考值以上(結(jié)果帶向上箭頭)，則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致，常見于急慢性腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤等。某些生理原因也可導(dǎo)致紅細(xì)胞增加，在檢查時因避免劇烈運(yùn)動，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。

　　尿白細(xì)胞：正常尿液中可有少量白細(xì)胞。如尿干化學(xué)檢查持續(xù)陽性，有形成分也持續(xù)在參考值以上(結(jié)果帶向上箭頭)，則提示泌尿道炎癥可能，如腎炎、腎結(jié)核、膀胱或尿道炎等。

　　尿蛋白定性：尿蛋白檢查是腎臟疾病診斷、治療、預(yù)后觀察的一個指標(biāo)。如持續(xù)出現(xiàn)陽性，且在1+以上，往往提示泌尿系統(tǒng)問題，如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎等。高血壓、糖尿病患者應(yīng)定期做尿蛋白檢查或尿蛋白定量，觀察有無腎臟受損。正常人劇烈活動及寒冷或發(fā)熱等環(huán)境，也可導(dǎo)致臨時性尿蛋白陽性。

　　尿葡萄糖定性：尿糖是糖尿病診斷及治療進(jìn)程中監(jiān)測的一項指標(biāo)。正常人如短時間內(nèi)服用大量葡萄糖液后，可產(chǎn)生一過性尿糖增高，無臨床意義。如持續(xù)尿葡萄糖陽性，無論是原發(fā)性糖尿病或繼發(fā)性糖尿病、腎性糖尿病，都應(yīng)該引起注意尋找原因。

　　留尿方法知多少

　　尿液標(biāo)本按不同的臨床要求留取，基本分為：晨尿、隨機(jī)尿、中段尿、24小時尿等。

　　1.晨尿

　　早上起床后，在飲食和喝水前的第一次尿為晨尿。適用于尿妊娠和尿常規(guī)等檢查。

　　2.隨機(jī)尿

　　就是隨到隨取的尿液標(biāo)本，也較易留取。適用于一般情況下的尿常規(guī)、尿妊娠試驗。

　　3.中段尿

　　先排出前段尿(整次尿的1/3)，取中間一部分的尿液稱作中段尿。如需做培養(yǎng)，還應(yīng)對患者的會陰部進(jìn)行消毒;中段尿培養(yǎng)，需盛放于滅菌的試管或容器中，馬上蓋緊，并及時送至檢驗科。適用于診斷尿路感染，培養(yǎng)所得的細(xì)菌數(shù)可作為診斷依據(jù)。

　　以上留尿注意事項：尿液標(biāo)本必須新鮮，留尿后要及時送檢。尿液放置幾小時后，白細(xì)胞即可破壞而膿尿消失，葡萄糖被細(xì)菌分解，管型破壞，細(xì)胞溶解等問題出現(xiàn)，會影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　4.24小時尿液檢測

　　適用于24小時尿蛋白、皮質(zhì)醇、雌激素、類固醇等。

　　留取方法：

　　第一天早上7點將尿解掉不收集(通常從早上7點算起)，開始記錄時間。第二次開始將尿直接留入桶中。收集至第二天早上7點滿24小時。最后一次的尿液一定要留(如前一天早上7時開始記錄的時間到第二天早上7時的最后一次尿液)。記錄24小時尿液的總體積數(shù)，充分混勻后倒入5mL試管送檢。一般適用于尿蛋白及一些隨24小時尿液排出的特殊物質(zhì)。無特殊要求24小時尿液檢查可不放防腐劑。尿液留取過程中，在室溫超過 25 ℃以上時，應(yīng)將留取的尿液放入冰箱冷藏室中。