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尿常規(guī)化驗單的指標和具體臨床意義 尿常規(guī)化驗指標

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  尿常規(guī)化驗單是尿常規(guī)檢查所得結(jié)果。尿常規(guī)化驗單有哪些呢?本文是學習啦小編整理尿常規(guī)化驗單的資料,僅供參考。

  在一張尿常規(guī)化驗單上,如果一些項目后面寫了“+”號(或“++”、“+++”,表明程度不同),這在醫(yī)學上叫做陽性結(jié)果;相反,“-”號就叫陰性結(jié)果。陽性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標志。報告單上報告驗出大量白細胞(WBC++---+++),多提示泌尿系統(tǒng)感染;尿中大量紅細胞(RBC+---+++),說明患有泌尿道結(jié)石、腫瘤、感染或泌尿系統(tǒng)損傷。如果尿中化驗出有管型,那就表示腎臟有一定損傷,常見于急慢性腎炎、腎盂腎炎或腎病綜合癥等。

  尿常規(guī)化驗單上的指標和具體臨床意義

  1、尿白細胞(LEU)

  正常人離心尿白細胞每高倍鏡視野不超過5個。每高倍視野下超過5個以上,稱白細胞尿。大量白細胞時,稱膿尿。

  正常參考值:0-5/HP

  臨床意義:增高,見于泌尿道感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。化學檢測尿白細胞和紅細胞只起過篩作用,臨床診斷以鏡檢結(jié)果為準。

  2、尿酮體(Ket)

  正常參考值:陰性(-)

  臨床意義:陽性,見于重癥糖尿病、妊娠中毒、長時間禁食、嘔吐、腹瀉、脫水或脂肪攝入過多時。

  3、尿亞硝酸鹽(NIT)

  正常參考值:陰性(-)

  臨床意義:陽性,提示有泌尿道結(jié)石或感染的可能。如標本放置時間過久也可呈假陽性。

  4、尿膽原(UBG)、尿膽紅素(BIL)

  正常參考值:陰性(-)

  臨床意義:尿膽原和尿膽紅素陽性,多提示有黃疸存在,有助于黃疸的診斷和鑒別診斷。但有時也有假陽性,需結(jié)合血清膽紅素的化驗來判斷。

  5、尿蛋白(PRO)

  正常參考值:陰性(-)

  臨床意義:正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白,或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運動、妊娠期也會出現(xiàn)一過性蛋白尿。故尿中有蛋白時需追蹤觀察,明確原因。

  6、葡萄糖(Glu)

  正常人如短時間內(nèi)服用大量葡萄糖液時、運動后、妊娠期可發(fā)生一過性尿糖增高。

  正常參考值:陰性(-)

  臨床意義:陽性。尿糖陽性要結(jié)合臨床分析,可能是糖尿病,也可能是因腎糖閾降低所致的腎性糖尿,應(yīng)結(jié)合血糖檢測及其他檢查結(jié)果明確診斷。由于尿中維生素C和阿斯匹林能影響尿糖結(jié)果,故查尿糖前24小時要停服維生素C和阿斯匹林。

  7、尿比重(SG)

  嬰幼兒的尿比重偏低,尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低,主要取決于腎臟的濃縮功能,故測定尿比重可作為檢測腎功能的指標之一。

  正常參考值: 1.010-1.030

  臨床意義:尿比重減低: 常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。尿比重增高:見于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。

  8、尿酸堿度(pH)

  pH值(酸堿度)一般情況下在6.0左右。正常尿為弱酸性。尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。

  正常參考值:5.0-8.0

  臨床意義:尿pH值小于正常值:常見于酸中毒、糖尿病、痛風、服酸性藥物;尿pH值大于正常值:多見于堿中毒、膀胱炎或服用碳酸氫鈉等堿性藥物等。

  9、尿紅細胞(RBC)

  正常人尿中可偶見紅細胞,離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個。

  正常參考值:0-3/

  臨床意義:常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤等。劇烈運動及血液循環(huán)障礙等,也可導致腎小球通透性增加,而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細胞。

  10、尿潛血(ERY)

  正常參考值:陰性(-)

  臨床意義:正常情況尿潛血試驗陰性。尿潛血陽性同時有蛋白者,首先考慮腎臟疾病、出血性疾病,可進一步做腎功能檢查;如尿蛋白陰性應(yīng)到有關(guān)??撇槊鞒鲅课缓托再|(zhì)。一般認為,下尿道出血因紅細胞未被破壞,潛血可不明顯。尿潛血也有假陽性的時候,這時應(yīng)結(jié)合尿沉渣檢查明確其真假,必要時可做尿紅細胞位相檢查。

  11、尿管型(KLG)

  正常參考值:陰性(-)

  臨床意義:尿中出現(xiàn)管型,特別是顆粒管型、細胞管型都是腎臟實質(zhì)性損害的標志。

  12、尿上皮細胞(SPC)

  正常參考值:陰性(-)

  臨床意義:尿液中有少量上皮細胞臨床意義不大。大量出現(xiàn)時,如能排除陰道分泌物污染,就要考慮泌尿系統(tǒng)炎癥存在。此時,如加做尿上皮細胞形態(tài)檢查,可確定上皮細胞的來源。

  化驗指標

  白細胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質(zhì)、葡萄糖、尿比重、隱血、PH、維C這十一種。具體臨床意義如下:

  1、尿白細胞(U—LEU)

  正常人尿中有少數(shù)白細胞存在,離心尿每高倍鏡視野不超過5個。異常時,尿中含有大量白細胞,表示泌尿道有化膿性病變,如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。

  正常參考值:<5個/HP。

  臨床意義:增高:見于急‘吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。

  2、尿酮體(U-Ket)

  正常參考值:陰性(-)

  臨床意義:陽性,見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風濕熱、急性粟粒性肺結(jié)核、驚厥等。此外,饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽性。

  3、尿亞硝酸鹽(NIT)

  正常參考值:陰性(-)

  臨床意義:陽性,見于膀骯炎、腎盂腎炎等。

  4、尿膽原(URO或UBG)

  正常參考值:弱陽性

  臨床意義:陽性,見于溶血性黃疽、肝病等。陰性,見于梗阻性黃疽。

  5、尿膽紅素(U-BIL)

  正常參考值:陰性(-)

  臨床意義:陽性,見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。

  6。尿蛋白(PRO) 正?!£幮浴∨R床意義;尿蛋白定性試驗陽性或定量試驗超過150mg/24h尿時稱蛋白尿。

  病理性蛋白尿見于:1、腎小球性蛋白尿2、腎小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿

  7尿糖(GLU)

  正常參考值 :陰性

  臨床意義:1、血尿增高性糖尿、 2、血糖正常性糖尿 3、暫時性糖尿 4、假性糖尿

  8、尿比重(SG);

  參考值1,015-1,025

  臨床意義:1尿比重增高 血容量不足導致的腎前性少尿,糖尿病,急性腎炎,腎病綜合征。2尿比重降低 大量飲水,慢性腎小球腎炎,腎功能衰竭。

  9、尿酸堿度、(PH)參考值約6.5(波動在4.5-8.0)

  PH降低;見于酸中毒,高熱。痛風、糖尿病、及口服氯化銨維生素C等

  PH升高;見于堿中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿劑、腎小管性酸中毒

  10、隱血BLO

  參考值;陰性

  臨床意義;泌尿系結(jié)石、急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎

  11、維C

  正常陰性

  臨床意義;常規(guī)中VC的意義主要是在于借此判斷其他一些相關(guān)結(jié)果的準確與否。VC是具有還原性的,但凡以氧化還原反應(yīng)為檢測原理的項目,都能受到VC的影響。如果VC陽性,那么相關(guān)項目的結(jié)果可信性就應(yīng)受到置疑??蓢谄湎笤倭羧吮緳z測。12 、病癥 (腎功能障礙者)

  肌酐(creatinine,Cr)是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐。肌酐主要由腎小球濾過排出體外。血中肌酐來自外源性和內(nèi)源性兩種,外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物;內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肉類食物攝入量穩(wěn)定時.身體的肌肉代謝又沒有大的變化,肌酐的生成就會比較恒定。

  (1)肌酐指標

  正常為男性5.3~16mmol/d;

  肌酐分類 肌酐分為血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)

  血肌酐:正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。

  尿肌酐:主要來自血液經(jīng)過腎小球過濾后隨尿液排出的肌酐。 [參考值]8.4—1 3.25mmol/24小時尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。

  女性7~18mmol/d。

  或是男女:40-130 mg/dl。

  (2)轉(zhuǎn)氨酶

  轉(zhuǎn)氨酶(aminotransferase,transaminase)是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶。普遍存在于動物、植物組織和微生物中,心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。轉(zhuǎn)氨酶參與氨基酸的分解和合成。

  谷草轉(zhuǎn)氨酶 AST 正常值是 8-40u/L

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶 ALT正常值是 5-40u/L

  谷丙/谷草的比例正常值是 1.5~2.5 :

  與腎指標有聯(lián)系,特別是腎移植者,應(yīng)同時檢查

  (3)細菌

  結(jié)果 共有 653份標本培養(yǎng)結(jié)果陽性 ,其中痰標本 2 33份 ,咽拭子 1 73份 ,中段尿 2 4 7份 ,主要陽性菌株是銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸桿菌和表皮葡萄球菌等。敏感率較高的抗生素有萬古霉素、亞胺培南、阿米卡星和頭孢他啶等 ,耐藥率較高的有青霉素、(4)藥物濃度

  目的 建立高效液相色譜法測定人血漿中麥考酚酸濃度的簡便方法。方法 采用高效液相色譜法,色譜柱為C18柱(3.9mm×300mm),以40mmoL/L四丁基溴化銨?乙腈[55∶45(V∶V),H3PO4調(diào)pH=4]為流動相,流速0.8mL/min,紫外檢測波長254nm,用甲醇沉淀蛋白法進行血樣處理。結(jié)果 麥考酚酸的線性范圍為0.8~51.54mg/L(r=0.9998),平均相對回收率95.5%~109.2%,提取回收率>90%,批內(nèi)和批間RSD<10%。結(jié)論 本方法準確、簡便,可用于麥考酚酸的血藥濃度監(jiān)測和生物等效性研究。

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