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腦震蕩的癥狀是什么_腦震蕩應該怎么治療

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  一提到腦震蕩,大家就開始害怕。發(fā)生腦震蕩會出現什么癥狀?治療腦震蕩有哪些有效的方法?下面就是學習啦小編給大家整理的腦震蕩的癥狀,希望對你有用!

  腦震蕩的8大癥狀

  1、植物神經功能紊亂:部分病人有心悸、氣促、面色蒼白、多汗、四肢冰涼等,神經系統(tǒng)檢查無陽性體征可見。

  2、惡心、嘔吐:大多數的人在嘔吐數次后即停止,少數幾天后才恢復。

  3、逆行性健忘:患有腦震蕩的人被撞擊之后醒后對受傷當時的事不能回憶,健忘程度與腦震蕩的輕重成正比。

  4、意識障礙:有一些人在收到撞擊之后,意識就會突然消失,不過時間不是很長,一般在一個多小時。

  5、頭痛、頭昏:可因情緒緊張或活動頭部、變換體位加重,一般3~5天后自行消失,少數患者持續(xù)時間較長。

  6、短暫性腦干癥狀:外傷作用于頭部后立即發(fā)生意識障礙,表現為神志不清或完全昏迷,持續(xù)數秒、數分鐘或數十分鐘,但一般不超過半小時。病人可同時伴有面色蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢、肌張力降低、各種生理反射遲鈍或消失等表現。在大多數可逆的輕度腦震蕩病人,中樞神經功能迅速自下而上,由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質恢復;而在不可逆的嚴重腦震蕩則可能是自上而下的抑制過程,使延髓呼吸中樞和循環(huán)中樞的功能中斷過久,因而導致死亡。

  7、神經系統(tǒng)查體:無陽性體征發(fā)現。

  8、腦震蕩恢復期病人常有頭昏、頭疼、惡心、嘔吐、耳鳴、失眠等癥狀:一般多在數周至數月逐漸消失,但亦有部分病人存在長期頭昏、頭疼、失眠、煩躁、注意力不集中和記憶力下降等癥狀,其中有部分是屬于恢復期癥狀,若逾時3~6月仍無明顯好轉時,除考慮是否有精神因素之外,還應詳加檢查、分析,有無遲發(fā)性損害存在,切勿用“腦震蕩后遺癥”一言以蔽之,反而增加病人的精神負擔。

  腦震蕩的分級

  1級腦震蕩的患者僅有輕微的思維混亂,看上去有些迷糊。

  患者可在5 - 15min完全清醒,沒有昏迷、后遺癥或后遺綜合征,而且也沒有意識喪失。

  有些人認為1型腦震蕩的患者就像頭部遭到了“敲擊”。

  2級腦震蕩的患者有輕微的混亂和明顯的創(chuàng)傷后遺忘。

  創(chuàng)傷后(順行性)遺忘是指對受傷后緊接著發(fā)生的或從受傷那一刻開始發(fā)生的事情的失憶。

  創(chuàng)傷后遺忘的時間是指從受傷到記憶意識恢復的時間段。

  刨傷后遺忘小于60min的患者被認為頭部受到輕微的損傷。

  如果損創(chuàng)傷后遺忘的時間在1-24h,就被認為頭部受到中等程度的損傷。

  如果損傷后健忘的時間大于l周,則被認為頭部受到了嚴重的損傷。

  如果創(chuàng)傷后遺忘的時間持續(xù)7d以上,神經功能不太可能完全恢復。

  2級腦震蕩的患者有可能會感覺到輕微的耳鳴(耳里有響聲),輕微的眩暈和伴隨一些方位感喪失的隱隱的頭痛。

  大約10%的2級腦震蕩的患者可能同樣會發(fā)展成震蕩后綜合征(例如:腦震蕩后神經生物學問題持續(xù)存在)。

  這種綜合征的癥狀和體征包括持續(xù)的頭痛,特別是勞累時;不能集中注意力和煩躁。

  這種癥狀可能持續(xù)幾周到 幾年。

  3級腦震蕩的患者和2級腦震蕩患者癥狀相似,都有逆行性遺忘。

  逆行性遺忘是指受傷前的記憶消失。

  如果腦震蕩后僅僅發(fā)生了5 - lOmin的逆行性遺忘,遺忘的內容可能就是受傷前幾分鐘的事情。

  正因為如此,需要經常向患者詢問受傷前發(fā)生了什么和為什么受傷的,以此來判斷患者的記憶模式是否有改變。

  這些患者總是伴有某種程度的水久性逆行性遺忘。

  4級腦震蕩的患者意識喪失小于或等于5min。

  意識水平可能各種各樣,患者可能昏迷,昏睡。反應遲鈍、意識模糊,嗜睡或完全警覺。

  患者意識的恢復需要經過以下階段精神錯亂,昏迷,意諷模糊,接近神志清醒伴有自主動作和完全恢復。

  昏迷提示患者只有部分意識而且反應性降低;

  患者的意識模糊提示患者在時間,地點或者人物的定向發(fā)生障礙;意味著患者可能會出現錯覺、幻覺、躁動或者語無倫次;清醒的時候,伴有自主運動,這就提示患者出現警覺,不能真正意識到他在做什么。

  在4級腦震蕩中,患者的人格和記憶功能可能有微妙的變化。

  逆行性和順行性遺忘都很明顯,而且患者表現出情緒混亂,抱怨耳鳴和眩都比3型腦震蕩嚴重。

  患者同樣有持續(xù)的頭痛而且在意識恢復后仍然有5 - iOmin的不穩(wěn)定。

  據文獻報道,意識喪失本身并不能預示 頭部損傷后的神經生理功能喪失或損傷程度。

  頭部損傷的嚴重性根據患者的癥狀和體征通過不同的神經生理測試進行最好的判斷。

  然而,為了確保足夠的數據,無論怎樣,這些測試需要在受傷前進行(例如在參與前評估中進行)。

  5級腦震蕩的患者經歷了5min或更長時間的麻痹性昏迷或意識喪失。

  這一級別的腦震蕩涉及大腦的損傷,并且有更長時間的順、逆行性遺忘。

  患者抱怨有嚴重的耳鳴,1 0min以上的不穩(wěn),視物模糊,

  明適應差,以及感到與通常的頭痛“不一樣"的頭痛。

  受大腦控制的自主和周圍神經均受到影響。

  這些患者也可能經歷惡心、嘔吐和陣發(fā)性驚厥。

  5級腦震蕩后的恢復可表現為兩種類型。

  在A型中,患者經歷從麻痹性昏迷到昏迷、意識模糊、清醒和完全警覺,和4級腦震蕩相似但是更嚴重。

  B型5級腦震蕩病人經歷了與呼吸循環(huán)功能衰竭相關的昏迷,并且昏迷和檢查者的關系比較密切,尤其是在評估的早期,患者必須要維持身體的基本功能。

  腦彌漫性損傷程度越嚴重,則神經生理功能紊亂也越嚴重。

  在這些損傷中,意識喪失超過24h將不能完全恢復,可導致智力,推理和記憶方面的缺陷以及人格的改變。

  腦剪切性損傷比彌漫性損傷更嚴重,而且可以導致一些異常的腦干體征,例如去大腦強直。

  腦震蕩的治療方法

  1、病情觀察

  傷后可在急癥室觀察24h,注意意識、瞳孔、肢體活動和生命體征的變化。對回家病人,應囑家屬在24h密切注意頭痛、惡心、嘔吐和意識情況,如癥狀加重即應來院檢查。

  2、對癥治療

  頭痛較重時,囑其臥床休息,減少外界刺激,可給予羅通定(顱痛定)或其他止痛藥。對于煩躁、憂慮、失眠者給予地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等;另可給予改善自主神經功能藥物,神經營養(yǎng)藥物及鈣離子拮抗藥尼莫地平等。

  從傷后即應向病人作好病情解釋,說明本病不會影響日常工作和生活,解除病人的顧慮。

 
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