腦溢血能治好嗎
腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風(fēng)”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。以下是學(xué)習(xí)啦小編分享給大家的關(guān)于腦溢血能治好嗎,一起來看看吧!
腦溢血能治好嗎,解答
腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風(fēng)”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等,常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā),故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病,臨床上腦出血發(fā)病十分迅速,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
腦出血是神經(jīng)科的急診重癥,需要密切關(guān)注,因?yàn)槭悄X組織的病變,又可以誘發(fā)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥,預(yù)防與治療同樣相當(dāng)重要?;颊吣X出血后需要得到較為有效的治療,腦出血可引起意識(shí)障礙、肢體偏癱、小便失禁等癥狀,還會(huì)出現(xiàn)肺部感染、褥瘡、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥,早期的治療尤為重要,內(nèi)科保守治療對(duì)腦出血有一定的療效,但在患者出現(xiàn)較為明確的手術(shù)指針的時(shí)候,需要就診神經(jīng)外科醫(yī)師決定是否予以手術(shù)治療,目前腦出血手術(shù)已在向小創(chuàng)傷、優(yōu)療效、少并發(fā)癥的方向發(fā)展,選擇一種合適的治療方案對(duì)患者的恢復(fù)有重要意義。在預(yù)防上面,平時(shí)應(yīng)注意控制血壓,改善不良生活習(xí)慣,保持心情舒暢。腦出血恢復(fù)期患者因在有條件的基礎(chǔ)上早期進(jìn)行有效的功能康復(fù)鍛煉,爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康的生活狀態(tài)。
疾病預(yù)防:(1)控制血壓 ,(2)保持心情舒暢,(3)注意生活規(guī)律,如按時(shí)作息,保證足夠的睡眠和休息時(shí)間(4)注意飲食安全,改變不良生活習(xí)慣:應(yīng)忌暴飲暴食、高糖高脂食物、兇酒勸酒和抽煙,同時(shí)不宜進(jìn)食過于辛辣的刺激性食物和過濃的咖啡和茶等興奮性飲料,但應(yīng)多次少量地適量地飲水。(5)注意身邊的癥狀警告:建議患有高血壓病的中老年人,一旦突發(fā)頭痛加重或由間斷性變成持續(xù)性;突發(fā)頭暈或原有頭暈明顯加重;突發(fā)—側(cè)肢體或頭面、舌部短暫性發(fā)麻、乏力或活動(dòng)欠靈活;或突發(fā)嘴角流水漏氣、舌頭發(fā)硬、咬字不準(zhǔn)、吐字不清;或突發(fā)血壓持續(xù)升高不降等癥狀時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)和采取正確的防治措施,以確保安全。
腦溢血的治療方法
治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥,以挽救生命,降低死亡率、殘疾率和減少復(fù)發(fā)。
1.一般應(yīng)臥床休息2~4周,保持安靜,避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔變化和意識(shí)改變。
2.保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開術(shù);有意識(shí)障礙、消化道出血者:直禁食24~48小時(shí),必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。
3.水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng),每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算,如有高熱、多汗、嘔吐,維持中心靜脈壓5~12mmHg或肺楔壓在10~14mmHg水平。注意防止水電解質(zhì)紊亂,以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量。
4.調(diào)整血糖,血糖過高或過低者,應(yīng)及時(shí)糾正,維持血糖水平在6~9mmol/L之間。
5.明顯頭痛、過度煩躁不安者,可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。
6.降低顱內(nèi)壓,腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰,維持3~5天后逐漸消退,可持續(xù)2~3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高,并致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。
7.一般來說,病情危重致顱內(nèi)壓過高,內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。
8.康復(fù)治療,腦出血后,只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展,宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對(duì)恢復(fù)患者的神經(jīng)功能,提高生活質(zhì)量有益。
腦溢血的臨床表現(xiàn)
1.運(yùn)動(dòng)和語言障礙
運(yùn)動(dòng)障礙以偏癱較為多見;言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語含糊不清。
2.嘔吐
約一半的患者發(fā)生嘔吐,可能與腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高、眩暈發(fā)作、腦膜受到血液刺激有關(guān)。
3.意識(shí)障礙
表現(xiàn)為嗜睡或昏迷,程度與腦出血的部位、出血量和速度有關(guān)。在腦較深部位的短時(shí)間內(nèi)大量出血,大多會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。
4.眼部癥狀
瞳孔不等大常發(fā)生于顱內(nèi)壓增高的患者;還可以有偏盲和眼球活動(dòng)障礙,如腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側(cè)。
5.頭痛頭暈
頭痛是腦出血的首發(fā)癥狀,常常位于出血一側(cè)的頭部;有顱內(nèi)壓力增高時(shí),疼痛可以發(fā)展到整個(gè)頭部。頭暈常與頭痛伴發(fā),特別是在小腦和腦干出血時(shí)。
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