腦癱的病因及治療方法
近年來小兒腦癱患者不斷增加,給患者帶來傷害,同時給家庭和社會帶來負(fù)擔(dān)。為了更好的治療小兒腦癱,我們要了解造成小兒腦癱發(fā)病的原因及治療措施。那么知道什么原因?qū)е履X癱嗎?你了解腦癱要如何治療才好得快嗎?接下來,學(xué)習(xí)啦小編跟你分享腦癱的病因及治療方法。
腦癱的病因
第一、外腦部受傷:如分娩過程中嬰兒腦部受傷,新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外。
第二、腦部受傷: 如分娩過程中嬰兒腦部受傷, 新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外 。
第三、受孕前疾病影響:受孕前男女身體長期處于疾病狀態(tài),精子、卵子質(zhì)量低下導(dǎo)致受孕后的胚胎發(fā)育遲緩,多胎引起的營養(yǎng)分配不均等,都是造成小兒腦癱的原因。
第四、早產(chǎn)和胎兒發(fā)育不良:胎兒宮內(nèi)感染,宮內(nèi)生長緩慢 ,先天畸形?;蚨喟ヒ鸬臓I養(yǎng)分配不均。
第五遺傳基因缺陷:家屬或直系家屬中有先天性遺傳疾病。
第六、胎兒腦缺氧:分娩時間長以及產(chǎn)前使用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑皆可抑制胎兒呼吸,造成氣體交換障礙、臍帶繞頸、胎盤早剝、前置胎盤,皆可致胎兒腦缺氧,是最主要的小兒腦癱病狀的原因。
腦癱的治療方法
小兒腦癱手法是根據(jù)中醫(yī)推拿、按摩相結(jié)合的方法,要求是輕快、柔和、平穩(wěn)、著實,常用的手法有推、運、揉、按、摩、掐、捏等。人體運動是以骨骼為支架、關(guān)節(jié)為樞紐、肌肉收縮與舒張為動力來實現(xiàn)的。
小兒腦癱的種種癥狀關(guān)鍵就是運動功能失調(diào)而導(dǎo)致的功能障礙和姿勢障礙。在治療中靈活巧妙運用這種手法,最大的特點是可以通過按摩,對皮膚、肌肉關(guān)節(jié)、肌腱、神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)腧穴的作用,可以緩解肌肉痙攣,促進局部血液循環(huán),加快新陳代謝,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,達(dá)到“通則不痛”,從而痙攣的肢體逐步松弛、攣縮的肌肉逐漸舒展,使患兒在生長發(fā)育過程中加速康復(fù)。
治療小兒腦癱的穴位
按肩井,通行全身氣血,手法治療多以此法始、收,還可治上肢活動不利。
頸項軟取大椎;上肢癱取肩髎、曲池、外關(guān)、合谷;下肢癱取環(huán)跳、髀關(guān)、伏兔、足三里等;腰部無力取腎俞、腰陽關(guān);肘關(guān)節(jié)緊張取曲池、手三里;足內(nèi)翻取昆侖等;足外翻取三陰交、太溪或血海等;尖足取解溪、商丘,剪力步取陽陵泉、絕骨等。智力低下取百會、風(fēng)池、四神聰;語言障礙取通里、廉泉、京門、玉液,等等。
由于先天稟賦不足,因此大部分患兒體質(zhì)較差,常伴有營養(yǎng)不良、出汗多、反復(fù)上呼吸道感染等癥狀。這些因素嚴(yán)重影響了康復(fù)療效,感染加重患兒的痙攣、緊張或手足徐動等臨床癥狀。脾胃為后天之本,有一分胃氣就有一分生機,脾胃之氣旺盛,疾病易于康復(fù)。
保健推拿處方:補脾經(jīng)200次、摩腹2-5分鐘、捏脊3-5遍、掐揉足三里50-100次。外感病和飲食內(nèi)傷,以解表:推攢竹,坎宮、太陽,拿風(fēng)池等;清熱:清河水、退六俯、推脊等;消導(dǎo):推脾經(jīng)、揉板門、中腕、天樞等。
小兒腦癱的原因分析
1、足月兒與早產(chǎn)兒病因不同:主要分為孕前、孕期、圍產(chǎn)期危險因素。
足月兒:孕前期新提出的觀點認(rèn)為:婦女有過長的月經(jīng)期,妊娠間隔過短(短于3個月),過長(長于3年)均可增加發(fā)病的危險;生過腦癱兒的婦女,以后所生的子女再發(fā)腦癱的風(fēng)險增加。提示與遺傳有關(guān)。但這也不排除家庭環(huán)境因素或其他生物因素作用;單卵雙胎高于雙卵雙胎。單卵雙胎一個胎盤本身也預(yù)示著腦損傷可能更高;單絨毛膜雙胎不良妊娠結(jié)局如死亡、腦癱、精神發(fā)育遲滯顯著高于雙絨毛膜雙胎。
美國研究先天畸形和低體重(2000克)以下是兩個腦癱預(yù)測的主要因素。發(fā)展為腦癱的新生兒往往頭圍小。近年來研究顯示:孕期感染(發(fā)熱38以上,絨毛膜炎)異常先露不是導(dǎo)致腦癱的原因。
大量的研究表明:圍產(chǎn)窒息與腦癱呈較低相關(guān)性,反應(yīng)窒息通常是非特異性指標(biāo),如胎兒心動過緩,分娩時胎糞吸入、低Apgar、新生兒腦病等,酸中毒(一種被認(rèn)為是更特異性反映窒息的指標(biāo))也不能更好地預(yù)測腦癱。
早產(chǎn)兒:孕周在37周內(nèi)占全部活產(chǎn)的6.56%,卻占腦癱病例的40.4%。低體重占活產(chǎn)兒的53.8%占腦癱病例的47.4%。孕周月短,出生體重越低,腦癱的危險性越大,體重低于1500克的新生兒腦癱的發(fā)生率是正常出生體重的25---31倍。早產(chǎn)兒腦室旁白質(zhì)軟化超聲診斷高于其他影響學(xué)診斷,超聲診斷出的腦室旁白質(zhì)軟化(PVL)的早產(chǎn)兒有22%-----100%隨后發(fā)展為腦癱。
2、孕期感染與腦癱:已有證據(jù)顯示胎盤絨膜炎的新生兒腦癱的危險性高,羊膜炎(絨膜炎的并發(fā)癥之一)增加胎兒、新生兒的PVL;母親宮內(nèi)感染:胎兒腦損傷是母親感染通過胎盤所致。A、細(xì)菌直接侵犯胎兒腦組織;B、感染產(chǎn)生炎癥反應(yīng)對腦造成損傷。宮內(nèi)感染可導(dǎo)致胎兒胎糞吸入、出生時Apgar評分低,低血壓、驚厥、缺氧缺血性腦病等。C、TORCH感染。巨細(xì)胞包涵體病毒(CMV)、弓形蟲(TOX)、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒等均可引起先天畸形和宮內(nèi)死亡。先天CMV感染最常見,可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如耳聾、弱智、腦癱、癲癇、視覺障礙。CT以顱內(nèi)鈣化最常見。大部分TOX感染小兒出生時無癥狀,感染數(shù)月數(shù)年后才發(fā)現(xiàn)有異常。
3、圍產(chǎn)期窒息和HIE、宮內(nèi)發(fā)育遲緩和小頭畸形、其他因素等等。
由于腦癱發(fā)病過程復(fù)雜,是一種多因素作用的結(jié)果,而目前尚無一經(jīng)典的獲得公認(rèn)的腦癱模型,以供對其確切病理機制進行研究,因此,病因?qū)W研究大多是建立在流行病學(xué)基礎(chǔ)上的。主要從4個方面進行研究:
1、產(chǎn)前因素:包括宮內(nèi)感染、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、妊娠期外傷、多胎妊娠、妊娠高血壓、宮內(nèi)乏氧、臍帶繞頸等。
2、產(chǎn)時因素:主要是早產(chǎn)(由圍產(chǎn)期窒息造成的腦癱占8%——10%)、難產(chǎn)(難產(chǎn)可以腦損傷和缺氧的后果)嚴(yán)重窒息、HIE、顱內(nèi)出血等、
3、 產(chǎn)后因素:低體重兒、未成熟兒、低血糖、高膽紅素血癥、失血、感染等原因引起的新生兒休克、顱腦損傷及抽搐等。
4、遺傳因素(家族因素)一些腦癱兒可有家族遺傳史,在同輩或上輩母系或父系家族中有腦癱、智力障礙或先天畸形等。近親結(jié)婚出生的嬰幼兒中腦癱發(fā)生率高,其中早產(chǎn)、低體重是目前最公認(rèn)的主要的腦癱致病因素,且孕齡越小、出生體重越低,腦癱患病率越高。
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