腦梗死舊稱(chēng)腦梗塞，又稱(chēng)缺血性腦卒中(cerebral ischemic stroke)，是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。下面是學(xué)習(xí)啦小編整理的一些關(guān)于腦梗塞的相關(guān)資料，供您參考。

　　引起腦梗塞的病因

　　臨床上常見(jiàn)的有腦血栓形成、腦栓塞等。前者是由于動(dòng)脈狹窄，管腔內(nèi)逐漸形成血栓而最終阻塞動(dòng)脈所致。后者則是因血流中被稱(chēng)為栓子的異常物質(zhì)阻塞動(dòng)脈引起，例如某些心臟病心腔內(nèi)血栓脫落的栓子。

　　腦梗塞的癥狀

　　1.主要臨床癥狀

　　腦梗死的臨床癥狀復(fù)雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴(yán)重程度、發(fā)病前有無(wú)其他疾病以及有無(wú)合并其他重要臟器疾病等有關(guān)，輕者可以完全沒(méi)有癥狀，即無(wú)癥狀性腦梗死;也可以表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發(fā)作;重者不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷，死亡，如病變影響大腦皮質(zhì)，在腦血管病急性期可表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，以病后1天內(nèi)發(fā)生率最高，而以癲癇為首發(fā)的腦血管病則少見(jiàn)。常見(jiàn)的癥狀有：

　　(1)主觀癥狀 頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)性和(或)感覺(jué)性失語(yǔ)甚至昏迷。

　　(2)腦神經(jīng)癥狀 雙眼向病灶側(cè)凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹，如飲水嗆咳和吞咽困難。

　　(3)軀體癥狀 肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺(jué)減退、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無(wú)力、大小便失禁等。

　　2.腦梗死部位臨床分類(lèi)

　　(1)腔隙性梗死 腦梗死的梗死面積小于1.5毫米，表現(xiàn)為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無(wú)力，少數(shù)有飲水嗆咳，吞咽困難;也可有偏癱、偏身感覺(jué)減退，部分患者沒(méi)有定位體征。

　　(2)中等面積梗死 以基底核區(qū)側(cè)腦室體旁丘腦、雙側(cè)額葉、顳葉區(qū)發(fā)病多見(jiàn)。表現(xiàn)為：突發(fā)性頭痛、眩暈、頻繁惡心、嘔吐、神志清醒，偏身癱瘓或偏身感覺(jué)障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語(yǔ)等。

　　(3)大面積梗死 患者起病急驟，表現(xiàn)危重，可以有偏盲偏癱、偏身感覺(jué)減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。

　　腦梗塞的診斷

　　1、CT和MRI檢查

　　可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變，合并出血性梗死高度支持腦栓塞，許多患者繼發(fā)出血性梗死臨床癥狀并加重，發(fā)病3～5日內(nèi)復(fù)查CT可早期發(fā)現(xiàn)激發(fā)梗死后出血，及時(shí)調(diào)整治療方案，MRA可發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄程度或閉塞。

　　2、腰穿

　　腦壓正常，腦壓增高提示大面積腦梗死，出血性梗死腦脊液可呈現(xiàn)血性或鏡下紅細(xì)胞;感染性腦栓塞腦脊液細(xì)胞數(shù)增高(早期粒細(xì)胞為主,晚期淋巴細(xì)胞為主);脂肪栓塞腦脊液可見(jiàn)脂肪球。

　　3、心電圖

　　應(yīng)作常規(guī)檢查，確定心肌梗死，風(fēng)心病，心律失常等證據(jù)，腦栓塞可作為心肌梗死的首發(fā)癥狀并不少見(jiàn)，頸動(dòng)脈超聲檢查可評(píng)價(jià)管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊，對(duì)證實(shí)頸動(dòng)脈源性栓塞有提示意義。

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