據(jù)中國最新流行病學資料顯示，國內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/ 10 萬，1年內(nèi)有發(fā)作的活動性癲癇患病率為4.6‰。下面是學習啦小編整理的一些癲癇的資料，供您參考。

　　癲癇的急救措施

　　有先兆發(fā)作的患者應及時告知家屬或周圍人，有條件及時間可將患者扶至床上，來不及者可順勢使其躺倒，防止意識突然喪失而跌傷，迅速移開周圍硬物、銳器，減少發(fā)作時對身體的傷害。迅速松開患者衣領，使其頭轉(zhuǎn)向一側，以利于分泌物及嘔吐物從口腔排出，防止流入氣管引起嗆咳窒息。不要向患者口中塞任何東西，不要灌藥，防止窒息。不要去掐患者的人中，這樣對患者毫無益處。不要在患者抽搐期間強制性按壓患者四肢，過分用力可造成骨折和肌肉拉傷，增加患者的痛苦。癲癇發(fā)作一般在5分鐘之內(nèi)都可以自行緩解。如果連續(xù)發(fā)作或頻繁發(fā)作時應迅速把患者送往醫(yī)院。

　　癲癇的治療方法

　　目前癲癇的治療包括藥物治療、手術治療、神經(jīng)調(diào)控治療等。

　　藥物治療

　　目前國內(nèi)外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經(jīng)過2～5年的治療是可以痊愈的，患者可以和正常人一樣地工作和生活。因此，合理、正規(guī)的抗癲癇藥物治療是關鍵。

　　1、抗癲癇藥物使用指征：癲癇的診斷一旦確立，應及時應用抗癲癇藥物控制發(fā)作。但是對首次發(fā)作、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少者，可酌情考慮。

　　2、選擇抗癲癇藥物時總的原則：對癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進行正確分類是合理選藥的基礎。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來生活質(zhì)量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會吞服藥片，應用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時應注意盡量選擇對認知功能、記憶力、注意力無影響的藥物。老年人共患病多，合并用藥多，藥物間相互作用多，而且老年人對抗癲癇藥物更敏感，副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時，必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。對于育齡期女性癲癇患者應注意抗癲癇藥對激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。傳統(tǒng)抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)雖有一定臨床療效，但是副作用較多如齒齦增生、毛發(fā)增多、致畸率高、多動、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癲癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

　　3、抗癲癇藥物治療應該盡可能采用單藥治療，直到達到有效或最大耐受量。單藥治療失敗后，可聯(lián)合用藥。盡量將作用機制不同、很少或沒有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應當以臨床效果最好、患者經(jīng)濟負擔最輕為最終目標。

　　4、在抗癲癇藥物治療過程中，并不推薦常規(guī)監(jiān)測抗癲癇藥物的血藥濃度。只有當懷疑患者未按醫(yī)囑服藥或出現(xiàn)藥物毒性反應、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況(如癲癇持續(xù)狀體、肝腎疾病、妊娠)等情況時，考慮進行血藥濃度監(jiān)測。

　　5、抗癲癇治療需持續(xù)用藥，不應輕易停藥。目前認為，至少持續(xù)3年以上無癲癇發(fā)作時，才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過程中，每次只能減停一種藥物，并且需要1年左右時間逐漸停用。

　　癲癇的藥物治療是一個長期的實踐過程，醫(yī)生和患者以及家屬均要有充分的耐心和愛心，患者應定期復診，醫(yī)生應根據(jù)每個患者的具體情況進行個體化治療，并輔以科學的生活指導，雙方充分配合，才能取得滿意的療效。

　　需要注意的是，有些患者和家屬在癲癇治療方面存在一些誤區(qū)，如有病亂投醫(yī)，輕信謠傳，懼怕抗癲癇西藥“對腦子有刺激”，長期服用會“變傻”，不敢服用有效抗癲癇藥物。而盲目投醫(yī)，到處尋找“祖?zhèn)髅胤?/u>”、“純中藥”，輕信“包治”、“根治”的各種廣告，不僅花費了大量時間和金錢，癲癇仍然得不到有效的控制，還延誤了治療的最佳有效時機，人為使患者變成了難治性癲癇。

　　手術治療

　　經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%～30%患者為藥物難治性癲癇。癲癇的外科手術治療為這一部分患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術使發(fā)作得到控制或治愈，從一定程度上改善了難治性癲癇的預后。

　　手術適應癥

　　(1)藥物難治性癲癇，影響日常工作和生活者;

　　(2)對于部分性癲癇，癲癇源區(qū)定位明確，病灶單一而局限;

　　(3)手術治療不會引起重要功能缺失。

　　近年來癲癇外科實踐表明，一些疾病或綜合癥手術治療效果肯定，可積極爭取手術。如顳葉癲癇伴海馬硬化，若定位準確其有效率可達60%~90%。嬰幼兒或兒童的災難性癲癇如Rasmussen綜合征，其嚴重影響了大腦的發(fā)育，應積極手術，越早越好。其他如皮質(zhì)發(fā)育畸形、良性低級別腫瘤、海綿狀血管瘤、動靜脈畸形、半身驚厥-偏癱-癲癇綜合征等均是手術治療較好的適應癥。

　　嚴格掌握手術適應癥是手術取得良好療效的前提。首先，患者必須是真正的藥物難治性癲癇。如果由于診斷錯誤、選藥不當或者服用所謂的“中藥”導致病情遷延不愈，而誤認為是難治性癲癇，進而手術，那是完全錯誤的。其次，有些癲癇患者誤以為癲癇是終身疾病，對抗癲癇藥的副作用過度恐懼和夸大，誤認為手術可以根治癲癇，而積極要求手術，對這部分病人，一定要慎重。第三，應該強調(diào)手術不是萬能的，并不是每一位患者手術治療后都能夠達到根除發(fā)作的目的。雖然藥物難治性癲癇的大部分通過手術可以使發(fā)作得到控制或治愈，尚有一部分難治性癲癇即使手術，效果也不理想，甚至還可能帶來一些新的問題。

　　術前定位

　　精確定位致癇灶和腦功能區(qū)是手術治療成功的關鍵。目前國內(nèi)外學者一致認為，有關致癇灶和腦功能區(qū)的術前定位應采用綜合性診斷程序為宜，最常用和較好的方法是分期綜合評估，即初期(I期)的非侵襲性檢查和Ⅱ期的侵襲性檢查。非侵襲性檢查，包括病史收集及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、視頻頭皮EEG、頭顱MRI、CT、SPECT、 PET、 MRS、 fMRI、腦磁圖和特定的神經(jīng)心理學檢查等。如果通過各種非侵襲性檢查仍不能精確定位，尚需侵襲性檢查，包括顱內(nèi)硬膜下條狀或網(wǎng)狀電極和深部電極監(jiān)測及誘發(fā)電位，Wada試驗等，以進一步定位致癇灶和腦功能區(qū)。

　　神經(jīng)調(diào)控治療

　　神經(jīng)調(diào)控治療是一項新的神經(jīng)電生理技術，在國外神經(jīng)調(diào)控治療癲癇已經(jīng)成為最有發(fā)展前景的治療方法。目前包括：重復經(jīng)顱磁刺激術(rTMS);中樞神經(jīng)系統(tǒng)電刺激(腦深部電刺激術、癲癇灶皮層刺激術等);周圍神經(jīng)刺激術(迷走神經(jīng)刺激術)。

　　重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)

　　rTMS是應用脈沖磁場作用于大腦皮層，從而對大腦的生物電活動、腦血流及代謝進行調(diào)諧，從而調(diào)節(jié)腦功能狀態(tài)。低頻磁刺激治療通過降低大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)，降低癲癇發(fā)作的頻率，改善腦電圖異常放電，對癲癇所致的腦部損傷有修復作用，從而達到治療癲癇的目的。

　　rTMS對癲癇等多種慢性腦功能疾病均有較好療效，不存在藥物或手術治療對人體造成的損害，對認知功能無影響，安全高、副作用很小、治療費用低廉、患者容易接受。多療程rTMS可以明顯減少癲癇發(fā)作頻率和發(fā)作嚴重程度。因此rTMS有望成為一種潛力巨大的、獨特的治療癲癇的新手段。

　　rTMS優(yōu)勢：調(diào)控作用具有可逆性;患者的需求不同，作用參數(shù)可調(diào)節(jié);刺激單一作用靶點，也可能影響多個致癇灶;功能區(qū)致癇灶也可以進行神經(jīng)調(diào)控治療。

　　哪些癲癇患者更適合rTMS治療：皮層發(fā)育不良或致癇灶位于皮層的癲癇患者其療效更好，可顯著減少患者癲癇發(fā)作次數(shù)(治療期間可減少71%發(fā)作)，甚至部分患者(66%)可達到完全無發(fā)作。

　　rTMS的安全性：大多數(shù)患者都能夠很好地耐受，所報道的不良反應通常比較輕微短暫，如頭痛、頭暈、非特異性的不適感等。未發(fā)現(xiàn)關于rTMS激發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)或危及生命的癲癇發(fā)作的報道。

　　迷走神經(jīng)刺激(VNS)

　　1997年7月，美國FDA批準其用于難治性癲癇的治療。迄今為止，全世界已有超過75個國家的6萬多例患者接受迷走神經(jīng)刺激術治療。迷走神經(jīng)刺激器被埋藏在胸部皮膚下并通過金屬絲延伸與迷走神經(jīng)相連。VNS植入后，它就會按一定的強度和頻度對迷走神經(jīng)進行刺激，從而阻止癲癇的發(fā)生。對于多種抗癲癇藥物治療無效，或者其他形式的手術無效者，均可以考慮使用這個方法。

　　癲癇疾病的預防

　　預防癲癇病發(fā)生應注意以下幾方面

　?、賰?yōu)生優(yōu)育，禁止近親結婚。孕期頭三個月，一定要遠離輻射，避免病毒和細菌感染。規(guī)律孕檢，分娩時避免胎兒缺氧、窒息、產(chǎn)傷等

　?、谛喊l(fā)熱時應及時就診，避免孩子發(fā)生高熱驚厥，損傷腦組織。還應看護好孩子，避免其發(fā)生頭外傷。

　?、矍嗄耆?、中年人、老年人應注意保證健康的生活方式，以減少患腦炎、腦膜炎、腦血管病等疾病發(fā)生。

　　癲癇疾病的護理

　　預防癲癇發(fā)作復發(fā)，應主要注意以下幾方面

　?、偕钜?guī)律,按時休息,保證充足睡眠，避免熬夜、疲勞等。避免長時間看電視、打游戲機等。

　?、陲嬍城宓?，多食蔬菜水果，避免咖啡、可樂、辛辣等興奮性飲料及食物，戒煙、戒酒。避免服用含有咖啡因、麻黃堿的藥物。青霉素類或沙星類藥物有時也可誘發(fā)發(fā)作。

　?、郯磿r、規(guī)律服藥，定期門診隨診。

　?、芙柜{駛汽車;禁止在海邊或江河里游泳;不宜在高空作業(yè)、不操作機器等。

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