麻風病的基本常識 麻風病介紹及相關(guān)知識
麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸性傳染病。主要侵犯人體皮膚和神經(jīng)，如果不治療可引起皮膚、神經(jīng)、四肢和眼的進行性和永久性損害。下面學習啦網(wǎng)要分享給你的是麻風病的基本知識，希望對你有所幫助。
麻風病有哪幾類
1.結(jié)核樣型麻風病(tuberculoid leprosy) 本型麻風病最常見，約占麻風病患者的70%，因麻風病的病變與結(jié)核性肉芽腫相似，故稱為結(jié)核樣麻風病。本型特點是患者有較強的細胞免疫力，因此病變局限化，病灶內(nèi)含菌極少甚至難以發(fā)現(xiàn)。病變發(fā)展緩慢，傳染性低。主要侵犯皮膚及神經(jīng)，絕少侵入內(nèi)臟。
(1)皮膚：麻風病病變多發(fā)生于面、四肢、肩、背和臀部皮膚，呈境界清晰、形狀不規(guī)則的斑疹或中央略下陷、邊緣略高起的丘疹。鏡下，病灶為類似結(jié)核病的肉芽腫，散在于真皮淺層，有時病灶和表皮接觸。肉芽腫成分主要為類上皮細胞，偶有Langhans巨細胞，周圍有淋巴細胞浸潤。病灶中央極少有干酪樣壞死，抗酸染色一般不見抗酸菌。因病灶多圍繞真皮小神經(jīng)和皮膚附件，故引起局部感覺減退和閉汗。病變消退時，局部僅殘留少許淋巴細胞或纖維化，最后，炎性細胞可完全消失。真皮內(nèi)有主由類上皮細胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)狀病灶，其中可見Langhans細胞，頗似結(jié)核結(jié)節(jié)，但中央無干酪樣壞死
(2)周圍神經(jīng)：麻風病最常侵犯耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腓神經(jīng)及脛神經(jīng)，多同時伴有皮膚病變，純神經(jīng)麻風而無皮膚病損者較少見。神經(jīng)變粗，鏡下有結(jié)核樣病灶及淋巴細胞浸潤。和皮膚病變不同的是神經(jīng)的結(jié)核樣病灶往往有干酪樣壞死，壞死可液化形成所謂“神經(jīng)膿腫”。病變愈復時類上皮細胞消失，病灶纖維化，神經(jīng)的質(zhì)地因而變硬。神經(jīng)的病變除引起淺感覺障礙外，還伴有運動及營養(yǎng)障礙。嚴重時出現(xiàn)鷹爪手(尺神經(jīng)病變使掌蚓狀肌麻痹，使指關(guān)節(jié)過度彎曲、掌指關(guān)節(jié)過度伸直所致)、垂腕、垂足、肌肉萎縮、足底潰瘍以至指趾萎縮或吸收、消失。在有效的防治措施下，上述肢體改變已不復見到。
2.瘤型麻風病(lepromatous leprosy)
本型約占麻風病患者的20%，因皮膚病變常隆起于皮膚表面，故稱瘤型麻風病。本型麻風病的特點是患者對麻風桿菌的細胞免疫缺陷，病灶內(nèi)有大量的麻風桿菌，傳染性強，除侵犯皮膚和神經(jīng)外，還常侵及鼻粘膜、淋巴結(jié)、肝、脾以及睪丸。病變發(fā)展較快。
(1)皮膚：麻風病初起的病變?yōu)榧t色斑疹，以后發(fā)展為高起于皮膚的結(jié)節(jié)狀病灶，結(jié)節(jié)境界不清楚，可散在或聚集成團塊，常潰破形成潰瘍。多發(fā)生于面部、四肢及背部。面部結(jié)節(jié)呈對稱性，耳垂、鼻、眉弓的皮膚結(jié)節(jié)使面容改觀，形成獅容(facies leontina)。
(2)周圍神經(jīng)：受累神經(jīng)也變粗，鏡下，神經(jīng)纖維間的神經(jīng)束衣內(nèi)有泡沫細胞和淋巴細胞浸潤，抗酸染色可在泡沫細胞和Schwann細胞內(nèi)查得多量麻風桿菌。晚期，神經(jīng)纖維消失而被纖維瘢痕所代替。神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)和結(jié)核樣型相似。
(3)粘膜：鼻、口腔，甚至喉和陰道粘膜均可受累，尤以鼻粘膜最常發(fā)生麻風病病變。
(4)臟器：肝、脾、淋巴結(jié)和睪丸等臟器常被瘤型麻風波及，可伴有肝、脾和淋巴結(jié)的腫大。鏡下皆見泡沫細胞浸潤。睪丸的曲細精管如有泡沫細胞浸潤，可使精液含有麻風桿菌而通過性交傳染他人。
麻風病怎么預防
要控制和消滅麻風病，必須堅持“預防為主”的方針，貫徹“積極防治，控制傳染”的原則，執(zhí)行“邊調(diào)查、邊隔離、邊治療”的做法。發(fā)現(xiàn)和控制麻風傳染病源，切斷麻風傳染途徑，給予規(guī)則的藥物治療，同時提高周圍自然人群的免疫力，才能有效的控制傳染、消滅麻風病。鑒于目前對麻風病的預防，缺少有效的預防麻風疫苗和理想的預防麻風藥物。因此，在麻風防治方法上要應用各種方法早期發(fā)現(xiàn)病人，對發(fā)現(xiàn)的病人，應及時給予規(guī)則的聯(lián)合化學藥物治療。對流行地區(qū)的兒童、患者家屬以及麻風菌素及結(jié)核菌素反應均為陰性的密切接觸者，可給予卡介苗接種，或給予有效的化學藥物進行預防性治療麻風。
麻風病的傳染方式
1、直接接觸傳染。這種方式是健康者與傳染性麻風病人的直接接觸，麻風病傳染是通過含有麻風桿菌的皮膚或粘膜損害與有破損的健康人皮膚或粘膜的接觸所致。這種傳染情況最多見于和麻風病患者密切接觸的家屬。雖然接觸的密切程度與感染發(fā)病有關(guān)，但這并不排除偶爾與麻風病患者接觸而傳染的可能性。
2、間接接觸傳染。這種方式是健康者與傳染性麻風患者經(jīng)過一定的傳播媒介而受到傳染。例如接觸麻風病傳染患者用過的衣物、被褥、手巾、食具等。間接接觸傳染的可能性要比直接接觸傳染的可能性小，但也不可能忽視。
3、其它傳染方式。從理論上說，麻風菌無論通過皮膚、呼吸道、消化道等都有可能侵入人體而致成麻風病的感染。近來有人強調(diào)呼吸道的傳染方式，認為鼻粘膜是麻風菌的主要排出途徑，鼻分泌物中的麻風菌在離體后仍能存活相當?shù)臅r間，帶菌的塵?；蝻w沫可以進入健康人的呼吸道而致感染。也有人指出，以吮血蟲為媒介可能造成麻風病的傳染。然而，對這些看法尚有爭論。而且在麻風病的流行病學方面還未能得到證實。
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