淋病的臨床表現(xiàn)_淋病臨床表現(xiàn)有哪些
淋病多發(fā)生于性活躍的青年男女,你是否知道淋病的臨床表現(xiàn)呢?下面學習啦小編告訴你淋病的臨床表現(xiàn),希望對你有所幫助!
淋病的臨床表現(xiàn)
1.無合并癥的淋病
(1)男性淋病 ①男性急性淋病 潛伏期一般為2~10天,平均3~5天。開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛,伴尿頻,尿道口有少量黏液性分泌物。3~4天后,尿道黏膜上皮發(fā)生多數(shù)局灶性壞死,產生大量膿性分泌物,排尿時刺痛,龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液,晨起時尿道口可結膿痂。伴輕重不等的全身癥狀。②男性慢性淋病 一般多無明顯癥狀,當機體抵抗力減低,如過度疲勞、飲酒、性交時,即又出現(xiàn)尿道炎癥狀,但較急性期炎癥輕,尿道分泌物少而稀薄,僅于晨間在尿道口有膿痂黏附,即“糊口”現(xiàn)象。由于尿道長期存在炎癥,尿道壁纖維組織增生而形成瘢痕,前尿道形成多處瘢痕時,使分泌物不能通暢排出,炎癥易向后尿道、前列腺及精囊擴延,并發(fā)前列腺炎、精囊炎,甚至逆行向附睪蔓延,引起附睪炎。排尿終了時尿道中常混有來自后尿道的淋菌,因此,后尿道炎和前列腺炎又為前尿道炎的傳染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道,并不斷刺激后尿道,使其不斷增厚,反過來又影響腺管引流不暢。這樣相互影響,促使淋病病程遷延,不易治愈,并成為重要的傳染源。
(2)女性淋病 ①女性急性淋病 感染后開始癥狀輕微或無癥狀,一般經(jīng)3~5天的潛伏期后,相繼出現(xiàn)尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等,其中以宮頸炎最常見。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宮頸炎常見,多與尿道炎同時出現(xiàn)。②女性慢性淋病 急性淋病如未充分治療可轉為慢性。表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等。③妊娠合并淋病 多無臨床癥狀。患淋病的孕婦分娩時,可經(jīng)過產道而感染胎兒,特別是胎位呈臀先露時尤易被感染,可發(fā)生胎膜早破、羊膜腔感染、早產、產后敗血癥和子宮內膜炎等。④幼女淋菌性外陰陰道炎 外陰、會陰和肛周紅腫,陰道膿性分泌物較多,可引起尿痛、局部刺激癥狀和潰爛。
2.有合并癥的淋病
(1)男性淋病的合并癥 ①前列腺炎和精囊炎 如精囊受累,精液中可混有血液。并發(fā)前列腺炎時,會陰部疼痛,直腸指診前列腺腫大、疼痛,精囊腺腫大。②附睪炎與尿道球腺炎 附睪疼痛、腫大及觸痛。并發(fā)尿道球腺炎時,會陰部可觸及腫大腺體,患者感不適或鈍痛。并發(fā)急性附睪炎時,陰囊紅腫、疼痛,附睪腫痛,精索增粗。③淋菌性包皮龜頭炎 膿性分泌物的刺激可引起龜頭和包皮炎癥。④腺性尿道炎、潴留囊腫、淋巴管炎、淋巴結炎及包皮腺膿腫 前尿道的隱窩及腺體可受侵犯,稱為腺性尿道炎。這些腺體如被堵塞,可形成潴留囊腫,囊腫破裂后可形成尿道周圍囊腫。尿道旁腺或尿道周圍炎癥可向陰莖海綿體擴延,常并發(fā)淋巴管炎、單側或雙側腹股溝淋巴結炎。陰莖系帶兩側的包皮腺也可被累及而形成膿腫。
(2)女性淋病的合并癥 ①淋菌性前庭大腺炎 前庭大腺開口處紅腫、向外突出,有明顯壓痛及膿性分泌物,嚴重者腺管口被膿性分泌物堵塞而不能排泄,形成前庭大腺膿腫,有明顯疼痛,行動時感困難,可伴發(fā)熱、全身不適等癥狀。②淋菌性尿道旁腺炎 擠壓尿道旁腺處有膿性分泌物從尿道外口流出。③淋菌性肛周炎 陰道分泌物較多時可引流至肛周和會陰引起炎癥。④淋菌性盆腔炎性疾病 包括急性輸卵管炎、子宮內膜炎、繼發(fā)性輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎和盆腔膿腫等。少數(shù)淋菌性子宮內膜炎可上行感染,發(fā)生淋菌性盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、附件炎及宮體炎。可引起輸卵管阻塞、積水及不孕。如與卵巢粘連,可導致輸卵管卵巢膿腫,一旦膿腫破裂可引起化膿性腹膜炎。多數(shù)盆腔炎發(fā)生于月經(jīng)后,主要見于年輕育齡婦女。典型癥狀為雙側下腹劇痛,一側較重,發(fā)熱、全身不適,發(fā)熱前可有寒戰(zhàn),常伴食欲不振、惡心和嘔吐。患者多有月經(jīng)延長或不規(guī)則陰道出血,膿性白帶增多等。
3.泌尿生殖器外的淋病
(1)淋菌性結膜炎 此病少見。可發(fā)生于新生兒和成人,結膜充血、水腫,有膿性分泌物,嚴重者可致角膜潰瘍和失明。新生兒在分娩通過產道時引起淋病性結膜炎,在出生后1~14天發(fā)生,表現(xiàn)為雙眼瞼明顯紅腫,有膿性分泌物溢出,如未及時治療,可累及角膜,形成角膜潰瘍和角膜白斑,導致失明。
(2)淋菌性咽炎 多無癥狀,有癥狀者可表現(xiàn)為咽喉部紅腫、膿性分泌物。
(3)淋菌性直腸炎 多為肛門瘙癢和燒灼感,排便疼痛,排出黏液和膿性分泌物,直腸充血、水腫、膿性分泌物、糜爛、小潰瘍及裂隙
4.播散性淋病
即播散性淋球菌感染,罕見。出現(xiàn)低中度發(fā)熱,體溫多在39℃以下,可伴乏力、食欲下降等其他癥狀??沙霈F(xiàn)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。
淋病的并發(fā)癥
1.男性淋病并發(fā)癥
(1)淋病性龜頭包皮炎 由淋病的膿性分泌物刺激龜頭及包皮內葉所致。開始局部燒灼、瘙癢感、微痛、包皮水腫、糜爛。龜頭潮紅及輕度糜爛,重癥者包皮顯著水腫,不能上翻,龜頭紅腫,可繼發(fā)炎性包莖。
(2)淋病性尿道狹窄 淋病如長期不愈,經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年后,可引起尿道狹窄,最初病人毫無感覺,逐漸排尿不暢,尿意頻數(shù),尿絲細弱無力,不能直射,至排不出或僅滴出。
(3)淋病性前列腺炎 分為急性與慢性兩種。急性前列腺炎,發(fā)病較急,尿意頻數(shù)、尿痛,尤其排尿后加劇疼痛,會陰部及肛門附近有鈍痛,大便時疼痛。肛診前列腺腫脹,表面不平,壓之疼痛,尿道常有膿性分泌物流出。慢性前列腺炎,急性前列腺炎未徹底治療,易轉為慢性前列腺炎。表現(xiàn)為會陰部有墜感、壓痛、尿意頻數(shù),常有腰痛。肛診前列腺肥大,多處有硬結,觸之有壓痛,按摩時可有異常分泌物,檢查白細胞計數(shù)增加。
(4)淋病性附睪炎 系淋菌經(jīng)過射精管侵入附睪所致。表現(xiàn)為附睪腫脹,觸及表面有堅硬結節(jié),常有放射狀疼痛,伴有發(fā)熱、全身不適。
(5)淋病性精囊炎,淋菌經(jīng)射精管、輸精管或淋巴道侵入。會陰部墜脹感,排尿排便時加劇,疼痛向輸精管及睪丸放射,尿液澄清。
2.女性淋病并發(fā)癥
女性淋病特別是子宮頸有淋球菌感染時,可合并上生殖系統(tǒng)的感染,造成較為嚴重的后果,如淋菌性盆腔炎,包括子官內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔膿腫、腹膜炎等。
(1)子宮內膜炎 病人有白帶增多、下腹痛、子宮體腫大疼痛,急性者體溫升高。
(2)輸卵管炎 病人有發(fā)熱、畏寒、全身不適、嘔吐、下腹部和腰部有陣痛,可放射到會陰部。白帶多而帶膿血,觸診時下腹兩側有觸痛,可摸到有壓痛的小腫塊,子宮也有壓痛。若治療不及時、不徹底成為慢性輸卵管炎,可引起異位妊娠(宮外孕),輸卵管因發(fā)炎后可致粘連,積水或積膿,可導致不孕。
淋病的注意事項
1、檢查配偶:淋病患者在治療的同時,其配偶也應到醫(yī)院進行性病檢查,以便發(fā)現(xiàn)問題,夫妻同治,盡早痊愈。
2、嚴禁性生活:淋病病人在治療過程中,應絕對禁止性生活,以免引起生殖器官充血水腫,使癥狀加劇,更主要的是淋病具有很強的傳染性,以防傳染給他人。
3、臥床休息,避免勞累:患淋病后,相當一部分病人因羞于啟齒,不愿讓人知道,常常帶病堅持工作,這對淋病的治療極為不利,淋病急性期病人應絕對臥床休息,避免勞累。
4、搞好個人衛(wèi)生:淋病患者要勤洗澡,保持會陰部周圍清潔??捎?:5000的高錳酸鉀液清潔陰部周圍。病人的內衣、內褲、被單等用品要勤洗、勤換,并經(jīng)常放在陽光下曝曬。
5、注意飲食:忌喝酒和吃辛辣食物,這對淋病的治療極為不利,一定要加以注意。
6、多飲開水:淋病急性期,尿道口紅腫疼痛,特別在排尿時疼痛加重,故有的病人為了減少排尿而限制飲水量。恰恰相反,淋病急性期病人應多飲開水,稀釋尿液,減輕尿液刺激所引起的尿痛,而且多排尿能起到?jīng)_洗、清潔尿道、促進體內毒素排泄的作用。
7、公共場所慎入:淋病病人在治療期間應自覺不去公共場所,如公共浴室、公共廁所、餐廳等。跟家人在一起,或家中有小孩的患者被褥、衣服等生活日常用品應及時消毒處理。
8、勤洗手:應當經(jīng)常用肥皂洗手,不要用手去揉擦眼睛。觸摸患處后,須清洗,消毒手部。
9、淋浴洗澡:洗澡最好采用淋浴,避免引起傳染。
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