闌尾炎就是盲腸炎。由于闌尾緊緊挨著盲腸，所以許多人把闌尾炎與盲腸炎混為一談。那么你知道闌尾炎在哪邊，你清楚闌尾的具體位置嗎?現(xiàn)在，學(xué)習(xí)啦小編來(lái)告訴你闌尾炎的準(zhǔn)確位置圖。

　　闌尾炎的位置

　　有轉(zhuǎn)性右下腹疼，開(kāi)始上腹或臍周數(shù)小時(shí)或24小時(shí)固定右下腹部，并由按疼和反跳疼及腹肌緊張，之后開(kāi)始有乏力，發(fā)燒，頭疼全身不適。一般用保手法治療不必手術(shù)治療。

　　闌尾的解剖位置在右髂前上脊與肚臍的中外1/3連線(xiàn)處，也就是說(shuō)在右下腹部下面點(diǎn)。

　　闌尾，闌尾炎的發(fā)生部位，是人體的一種退化器官(食草動(dòng)物的闌尾很發(fā)達(dá))，長(zhǎng)約7-9厘米，直徑約0.5厘米，位于腹部的右下方，盲腸內(nèi)側(cè)，近端與盲腸相通，遠(yuǎn)端閉鎖。由于闌尾腔細(xì)小，又是盲管。食物殘?jiān)图S石等容易掉入腔內(nèi)，堵塞管腔引起發(fā)炎。體表投影叫麥?zhǔn)?MacBurney)點(diǎn)，位置在右髂前上棘至臍連線(xiàn)的外、中1/3交界處，闌尾炎時(shí)該點(diǎn)有壓痛。

　　闌尾的組織形態(tài)

　　闌尾尖端可指向各個(gè)方向，根據(jù)國(guó)內(nèi)體質(zhì)調(diào)查資料，闌尾一般以回腸后位和盲腸后位最多，盆位次之，再次為盲腸下位和回腸前位。此外，還可有肝下位和左下腹位等。闌尾的長(zhǎng)度平均7～9厘米，也可變動(dòng)于2～20厘米之間，上端開(kāi)口于盲腸，開(kāi)口處也有不太明顯的半月形粘膜皺襞，闌尾外徑介于0.5～1.0厘米，管腔的內(nèi)徑狹小，靜止時(shí)僅有0.2厘米。

　　闌尾在腹腔內(nèi)的位置決定于盲腸的位置，附于其后內(nèi)側(cè)壁，隨盲腸位置而變異，通常位于右下腹。其基底部位置一般固定于盲腸三條結(jié)腸帶的匯合處，其體表投影約在臍與右髂前上棘連線(xiàn)中、外1/3交界處，稱(chēng)為麥?zhǔn)宵c(diǎn)(McBurney點(diǎn))。有時(shí)也以左、右骼前上棘連線(xiàn)的中、右1/3交點(diǎn)(Lanz點(diǎn))表示。

　　闌尾的血運(yùn)來(lái)自闌尾動(dòng)脈，它是一個(gè)無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈，是腸系膜上動(dòng)脈所屬回結(jié)腸動(dòng)脈的分支。因此，一旦發(fā)生血液循環(huán)障礙，易使闌尾發(fā)生壞死。闌尾靜脈回流是經(jīng)闌尾靜脈、回結(jié)腸靜脈、腸系膜上靜脈、門(mén)靜脈入肝。因此，當(dāng)闌尾發(fā)生化膿性感染時(shí)，細(xì)菌栓子可引起門(mén)靜脈炎和肝膿腫。

　　闌尾是一個(gè)淋巴器官，其淋巴液回流方向與靜脈血回流相一致，可達(dá)回結(jié)腸淋巴結(jié)。闌尾的淋巴組織在出生后就開(kāi)始出現(xiàn)，12～20歲達(dá)高峰，以后漸減少，55歲—65歲漸消失，因此成人切除闌尾，無(wú)損于機(jī)體的免疫功能。

　　闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，因其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以急性闌尾炎發(fā)病開(kāi)始時(shí)，常有第10脊神經(jīng)所分布的臍周?chē)鸂可嫱础?/p>

　　闌尾炎的臨床表現(xiàn)

　　1.急性闌尾炎

　　(1)腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí)，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此，無(wú)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。

　　單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛，持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹，常為闌尾壞疽穿孔的征象。

　　(2)胃腸道癥狀單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。

　　(3)發(fā)熱一般只有低熱，無(wú)寒戰(zhàn)，化膿性闌尾炎一般亦不超過(guò)38℃。高熱多見(jiàn)于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。

　　(4)壓痛和反跳痛腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，即右髂前上棘與臍連線(xiàn)的中、外1/3交界處。反跳痛也稱(chēng)Blumberg征。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的患者，壓痛可能較輕，但有明顯的反跳痛。

　　(5)腹肌緊張闌尾化膿即有此體征，壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖患者腹肌較弱，須同時(shí)檢查對(duì)側(cè)腹肌進(jìn)行對(duì)比。

　　(6)皮膚感覺(jué)過(guò)敏在早期，尤其在闌尾腔有梗阻時(shí)，可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象，范圍相當(dāng)于第10～12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū)，位于右髂嵴最高點(diǎn)、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū)，也稱(chēng)Sherren三角，它并不因闌尾位置不同而改變，如闌尾壞疽穿孔則在此三角區(qū)的皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象即消失。

　　2.慢性闌尾炎

　　(1)腹痛右下腹部疼痛，其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛，時(shí)重時(shí)輕，部位比較固定。多數(shù)患者在飽餐，運(yùn)動(dòng)，勞累，受涼和長(zhǎng)期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。

　　(2)胃腸道反應(yīng)患者常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐，也無(wú)腹脹，但老年患者可伴有便秘。

　　(3)腹部壓痛壓痛是惟一的體征，主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無(wú)肌緊張和反跳痛，一般無(wú)腹部包塊。

　　(4)體征各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征陽(yáng)性。

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