闌尾炎不能吃什么東西(2)
闌尾炎的疾病分類
1、小兒急性闌尾炎
小兒急性闌尾炎發(fā)展快，病情重，穿孔率高，并發(fā)癥多。一歲以內嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發(fā)生穿孔，兩歲以內為70%-80%，五歲時為50%。小兒急性闌尾炎死亡率為2%—3%，較成年人高10倍。而且，小兒檢查時常不合作，腹部是否有壓痛的范圍，程度都不易確定。確診后應立即手術切除闌尾，加強術前準備和術后的綜合治療，以減少并發(fā)癥。
2、老年急性闌尾炎
隨著我國人口的老齡化，60歲以上老年人急性闌尾炎的發(fā)病數有所增加。老年人?；加懈鞣N主要臟器疾病如冠心病等，急性闌尾炎的死亡率較高，而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低，闌尾壁薄，血管硬化，大約1/3的病人就診時闌尾已穿孔。另外，老年人反應能力低，腹部壓痛不明顯，臨床表現(xiàn)不典型，由于腹肌已萎縮，即使闌尾炎已穿孔，腹部壓痛也不明顯，很容易誤診。
3、妊娠期急性闌尾炎
由于孕婦生理方面的變化，一旦發(fā)生闌尾炎，其危險性較一般成人大。據統(tǒng)計，妊娠期急性闌尾炎的死亡率為2%，比一般人高10倍，胎兒的死亡率約為20%。
妊娠期急性闌尾炎的治療，原則上首先應從孕婦安全出發(fā)，妊娠三個月內發(fā)病者，治療原則與非妊娠期患者相同，急診切除闌尾最佳;妊娠中期的急性闌尾炎，癥狀嚴重者仍以手術治療為好;妊娠晚期闌尾炎，約50%孕婦可能早產，胎兒的死亡率較高，手術時應盡量減少對子宮的。
闌尾炎的康復保健方法
1.家庭用藥：用藥要早，最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時能控制住?？蛇x用以下藥物：
(1)青霉素，每次80萬單位，6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗。
(2)鏈霉素，每次0.5克，12小時1次肌肉注射。應與青霉素同時應用。
(3)慶大霉素，每次8萬單位，8小時1次肌肉注射。
(4)先鋒四號，每次0.5克，每日4次口服。
(5)螺旋霉素，每次0.2克，每日4~6次口服。
(6) 阿奇霉素，用量遵醫(yī)囑。
應用中藥及偏方醫(yī)治急性闌尾炎患者很可能造成病情延誤、加重，切記需去正規(guī)醫(yī)院尋求手術等專業(yè)救助。
3.營養(yǎng)和飲食 應給予流質飲食，如牛奶、豆?jié){、米湯、肉湯等。或半流質飲食，如粥、稀軟面條等。如果準備住院手術治療則應禁食禁水。
4.家庭護理
(1)手術前：應密切觀察病人的腹痛情況，大便，體溫和脈搏。應讓病人休息好。有腹膜炎者應取半坐位(即病人坐在床上，背后靠在被子上)。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位，可促進炎癥吸收。
(2)手術后：因為腸道手術后胃腸活動暫時停止。進入胃腸內的食水不能下行，積于胃內引起腹脹。所以手術后不能吃喝。要等到胃腸活動恢復后才能進食。胃腸活動恢復的標志是能聽到腹內腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門排氣(放屁)。術后腸管不活動，手術創(chuàng)傷處容易粘連。所以要鼓勵病人多活動。一方面預防腸粘連，另一方面也可以促進胃腸活動的恢復。腹部手術后病人咳嗽是一件痛苦的事?？梢杂眯┲箍取㈧钐邓幬?，如復方甘草片3片，每日3次口服?；蛴每缺厍?0毫克，每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來的。
為了減輕病人的痛苦，護理人員可以協(xié)助病人。即在咳嗽時用雙手放在切口兩側向中間用力，可以減輕病人咳嗽時的疼痛。闌尾手術后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。所以陪護人員如果發(fā)觀病人有不正常的變化，如滿腹疼痛;手術后3天體溫反而升高;腹脹、肛門不排氣;切口出血、流膿水等應及時和醫(yī)生聯(lián)系，以取得及時處理。如果醫(yī)生囑咐病人半坐位，陪護人應配合醫(yī)生做工作，使病人堅持半坐位。出院后半月內不宜做劇烈運動或重體力勞動。如挑水、打籃球等。
闌尾炎的注意事項
1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因為止痛后掩蓋了病情，容易延誤診斷而造成嚴重后果。
2.患急性闌尾炎后，如果家庭治療無效應及時送醫(yī)院。
3.根據目前的醫(yī)療水平及技術條件，急性闌尾炎手術治療效果較好，即使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作，所以急性闌尾炎在有條件的清況下，還是以手術治療為主。
4.非手術治療者，在用藥時應徹底。在癥狀、體征消失后仍應用藥-周，以鞏固療效，減少復發(fā)。
5.住院治療應聽從醫(yī)生安排。陪護人員應配合醫(yī)護人員做好病人的工作。
6.闌尾炎病情及體征變化較大，有很多病人表現(xiàn)不典型。在沒有把握的情況下最好去醫(yī)院就診。以免延誤診斷、治療。
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