精神病的臨床表現(xiàn)有哪些 精神病的臨床癥狀
精神病是生活中常見(jiàn)的疾病,你知道精神病患者的臨床表現(xiàn)有哪些?精神病人最常見(jiàn)的癥狀有哪些?下面學(xué)習(xí)啦小編為您介紹精神病患者的臨床癥狀。
精神病的臨床癥狀
(一)感知覺(jué)障礙最為常見(jiàn)的主要為幻覺(jué)、幻聽(tīng)。下面常見(jiàn)的列舉:
1.議論性幻聽(tīng):如兩個(gè)聲音在議論患者的好壞。
2.評(píng)論性幻聽(tīng):聲音不斷對(duì)患者的所作所為評(píng)頭論足。如一位50多歲的患者出門(mén)買(mǎi)菜,有聲音講"大破鞋又出門(mén)了",患者聽(tīng)后十分氣憤,掉頭回家,聲音又說(shuō)"裝洋蒜"。
3.命令性幻聽(tīng):如在大夫詢問(wèn)患者的姓名,聲音告訴患者"別說(shuō)你的真名",患者就隨便編了一個(gè)假名。
4.幻視,如一位患者拒絕進(jìn)食,因?yàn)榭吹奖P(pán)子里裝有碎玻璃。
5.幻觸,如感覺(jué)有人拿刀切割自己的身體,所以有電流燒灼感等
(二)思維以及思維聯(lián)想障礙
1.妄想最常見(jiàn)的妄想是被害妄想與關(guān)系妄想,患者會(huì)感覺(jué)他人的一瞥一笑、一舉一動(dòng)都暗有所指,寒暄問(wèn)候、家常聊天都別有深意??梢?jiàn)于各個(gè)年齡段。另外妄想的內(nèi)容與生活經(jīng)歷、教育背景有一定程度的聯(lián)系。
2.被動(dòng)體驗(yàn)患者感到自己的軀體活動(dòng),思維活動(dòng),情感活動(dòng),沖動(dòng)等都是受人控制的,有一種被增強(qiáng)的被動(dòng)體驗(yàn),常常描述思考和行動(dòng)身不由己。被動(dòng)體驗(yàn)常常與被害妄想聯(lián)系起來(lái),如"身上被安裝了監(jiān)視器""受到某種射線影響"
3.思維聯(lián)想障礙主要表現(xiàn)為患者言談中常忽視常規(guī)的修辭、邏輯法則,在語(yǔ)言的流暢性和敘事的完整性方面出現(xiàn)問(wèn)題。思維散漫的患者回答他人問(wèn)題句句不在點(diǎn)子上,但似乎句句都沾點(diǎn)邊,令聽(tīng)者抓不住重點(diǎn)。思維破裂者,言語(yǔ)支離破碎,更本與人無(wú)法交流。
4.思維貧乏患者語(yǔ)量貧乏,缺乏主動(dòng)語(yǔ)言,在回答問(wèn)題時(shí)常用是或否。同時(shí)患者應(yīng)答問(wèn)題時(shí)總要延遲很長(zhǎng)時(shí)間。
(三)情感障礙主要表現(xiàn)為情感遲鈍或平淡。情感淡漠不僅僅是表情呆板、缺乏變化為表現(xiàn),患者同時(shí)還有自發(fā)動(dòng)作減少、缺乏體態(tài)語(yǔ)言,交談中很少使用手勢(shì)和肢體姿勢(shì),很少與對(duì)方眼睛接觸,多茫然凝視前方。
(四)意志與行為障礙
1.意志減退患者在堅(jiān)持工作,完成學(xué)業(yè),料理家務(wù)等方面有很大困難,往往對(duì)自己前途不關(guān)心,沒(méi)有任何打算,活動(dòng)少,忽視自己的儀表,幾個(gè)月不洗澡等
2.緊張綜合癥以病人全身肌緊張而得名,包括緊張性木僵和緊張性興奮兩種狀態(tài),也可交替出現(xiàn)。木僵時(shí)以緘默、隨意運(yùn)動(dòng)減少活缺失以及精神運(yùn)動(dòng)無(wú)反應(yīng)為特征。嚴(yán)重時(shí)患者保持一個(gè)姿勢(shì),不語(yǔ)不動(dòng),不進(jìn)飲食,不自主排便等。木僵病人有時(shí)可突然出現(xiàn)沖動(dòng)行為,即緊張性興奮。
3.行為障礙行為障礙的患者可表現(xiàn)為退縮、無(wú)辜發(fā)笑、獨(dú)處、發(fā)呆或出現(xiàn)沖動(dòng)行為。有的患者還可出現(xiàn)表情和姿勢(shì)的作態(tài)或出現(xiàn)緊張性木僵、被動(dòng)服從等。此外患者的自殺行為是值得高度關(guān)注的。
神病患者的異常行為表現(xiàn)
1.性格改變。性格變得與平時(shí)不一樣了,比如表現(xiàn)孤僻,不愿見(jiàn)人,常常發(fā)呆,獨(dú)自發(fā)笑,悲觀厭世,對(duì)人冷漠,對(duì)事物的興趣降低,整天疑神疑鬼,情緒多變,對(duì)他人懷有敵意,無(wú)故發(fā)脾氣或者緊張恐懼,長(zhǎng)期回避社交和工作等。
2.行為異常。行為作派變化明顯或者變得讓人不可理解了,比如表現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間照鏡子,整天不洗臉梳頭,工作能力下降,睡眠日夜顛倒,走路愛(ài)靠墻根,穿著打扮怪異,不愿做家務(wù),好對(duì)人和事糾纏不清,整日臥床不起,好管閑事,無(wú)故摔或者砸毀物品,收藏雜物、贓東西等。
3.言語(yǔ)異常。說(shuō)話的方式方法變得不正常了,比如自己和自己說(shuō)話,無(wú)故大吵大鬧,滿口臟話,與實(shí)際不存在的人對(duì)罵,愛(ài)說(shuō)的人變不愛(ài)說(shuō)了或者不愛(ài)說(shuō)的人變愛(ài)說(shuō)了,說(shuō)的話或者深?yuàn)W難懂,或者不符合邏輯,或者前言不搭后語(yǔ),愛(ài)提一些"耳朵為什么不會(huì)吃飯"之類(lèi)荒唐的問(wèn)題,說(shuō)背后有人議論自己,窗外有人說(shuō)自己的壞話,廣播電視節(jié)目是專(zhuān)門(mén)針對(duì)自己的等。
精神病的類(lèi)型
對(duì)于精神病分類(lèi)各國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)不同,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,精神病的分類(lèi)逐漸系統(tǒng)化,目前我國(guó)對(duì)精神疾病的習(xí)慣分為十四種:
1.腦器質(zhì)性精神障礙:由于腦組織直接受到損害而造成的器質(zhì)性精神病,如:腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等因素所致。
2.軀體疾病伴發(fā)的精神障礙:這是由于軀體疾病影響了大腦功能而造成的,如:心、肺、肝、腎發(fā)生疾病,導(dǎo)致腦供血、供氧不足;或代謝產(chǎn)物堆積,或水與電解質(zhì)平衡紊亂,從而繼發(fā)腦功能紊亂。
3.酒依賴或酒精中毒性精神障礙:由于長(zhǎng)期飲酒形成依賴(成癮)后逐漸出現(xiàn)精神障礙,或在突然停飲后急劇發(fā)作。
4.鴉片類(lèi)及其他精神活性物質(zhì)伴發(fā)的精神障礙。
5.中毒性精神障礙:某些非依賴物質(zhì)(如苯中毒、鉛中毒、一氧化碳、食物中毒、醫(yī)學(xué)藥物中毒)短期大量或長(zhǎng)期少量進(jìn)入人體,引起急性或慢性中毒后,造成精神障礙。
6.精神分裂癥:為較常見(jiàn)的重型精神病之一,多起病于青壯年主要可分偏執(zhí)型、青春型、緊張型、單純型等,常見(jiàn)癥狀有:精神恍惚、狂躁不安、幻覺(jué)妄想、興奮躁動(dòng)、打人毀物、抑郁多疑等,病程遷延不愈,病人及家屬痛苦萬(wàn)分。
7.偏執(zhí)型精神?。阂韵到y(tǒng)的妄想為主要癥狀。
9.情感障礙:為較常見(jiàn)的重性精神疾病之-,以顯著而持久的情緒改變?yōu)榛九R床表現(xiàn)。
10.心因性精神障礙:由嚴(yán)重精神打擊或強(qiáng)烈的精神刺激所致。
11.與文化相關(guān)的精神障礙常見(jiàn)癥狀有:恐縮癥即害怕,身體某一部分縮進(jìn)身體而死亡;由氣功走火入魔,所致精神障礙:由迷信巫術(shù)相關(guān)的精神障礙。
12.人格障礙:人格特征明顯偏離正常,影響其社會(huì)和職業(yè)功能,本人精神上感到很痛苦。通常始于童年,并持續(xù)終生,主要有偏執(zhí)型,反社會(huì)型、沖動(dòng)型、表演型,依賴型、自戀型。
13.性心理障礙:指兩性行為在心理上偏離正常而導(dǎo)致活動(dòng)行為上的異常,常見(jiàn)癥有:窺陰癥、露陰癥、戀物癥、戀童癥、著裝異性癥。
14.精神發(fā)育遲滯:童年起即表現(xiàn)為全面智力低下和社會(huì)適應(yīng)困難。
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