過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀_過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀及治療方法
過(guò)敏性結(jié)膜炎又稱(chēng)為變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎,是結(jié)膜對(duì)外界變應(yīng)原產(chǎn)生的一種超敏反應(yīng)。下面學(xué)習(xí)啦小編給大家講一下過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀,供大家閱讀!
過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀
過(guò)敏性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的癥狀是眼癢,幾乎所有的過(guò)敏性結(jié)膜炎患者均可出現(xiàn),其中春季角結(jié)膜炎通常表現(xiàn)最為明顯。其他癥狀有流淚、灼熱感、畏光及分泌物增加等。分泌物多為黏液性。一些較嚴(yán)重的過(guò)敏性結(jié)膜炎,如春季角結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎有時(shí)可以出現(xiàn)視力下降。
過(guò)敏性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的體征為結(jié)膜充血。結(jié)膜乳頭增生是另一個(gè)常見(jiàn)的體征,乳頭多出現(xiàn)于上瞼結(jié)膜。巨乳頭性結(jié)膜炎及春季角結(jié)膜炎增生的乳頭有其特異的形態(tài)特征。異位性角結(jié)膜炎常出現(xiàn)結(jié)膜纖維化(瘢痕)改變。季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)作時(shí)還可出現(xiàn)結(jié)膜水腫,在兒童尤為多見(jiàn)。角膜損害以春季角結(jié)膜炎及異位性角結(jié)膜炎最常見(jiàn)。
過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療方法
治療的目的是為了減輕臨床癥狀及避免后遺癥發(fā)生,同時(shí)應(yīng)注意避免醫(yī)源性并發(fā)癥的產(chǎn)生。
1.一般治療
脫離變應(yīng)原是最為理想有效的治療手段。應(yīng)盡量避免與可能的變應(yīng)原接觸。如清除房間的破布及毛毯,注意床上衛(wèi)生,使用殺蟲(chóng)劑消滅房間的蟲(chóng)螨,在花粉傳播季節(jié)避免接觸草地、樹(shù)花等,停戴或更換優(yōu)質(zhì)的接觸鏡與護(hù)理液。眼瞼冷敷可以暫時(shí)緩解癥狀。
2.藥物治療
(1)抗組胺藥 抗組胺藥通常局部使用,常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1% 的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外癥狀,可以口服使用,不過(guò)其效果不如局部用藥。常用口服藥物有苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪等??菇M胺藥與血管收縮劑聯(lián)合使用,往往可以取得更好的治療效果如潤(rùn)潔那素達(dá)等。
(2)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑 常用的有色甘酸二鈉及奈多羅米等。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑的總體治療效果雖不及抗組胺藥,但其對(duì)抑制流淚似乎更有效。最好在接觸過(guò)敏原之前使用。
(3)非甾體類(lèi)抗炎藥 在過(guò)敏性疾病發(fā)作的急性階段及間歇階段均可使用,對(duì)緩解眼癢、結(jié)膜充血、流淚等眼部癥狀及體征均顯示出一定的治療效果,它還可以減少激素的使用劑量,常用的有吲哚美辛(雙氯芬酸鈉)、阿司匹林等。
(4)血管收縮劑 局部使用的常用藥物有腎上腺素萘甲唑林、羥甲唑林、四氫唑林等,可改善眼部不適,減輕眼表充血。
(5)糖皮質(zhì)激素 嚴(yán)重的過(guò)敏性結(jié)膜炎使用其他藥物治療無(wú)效時(shí)才考慮使用,且使用時(shí)間不宜太長(zhǎng),以免引起白內(nèi)障、青光眼單胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龍等。
(6)免疫抑制劑 主要有環(huán)孢霉素A及FK506對(duì)于一些嚴(yán)重的需要使用激素的春季角結(jié)膜炎病例,局部應(yīng)用2%的環(huán)孢霉素A可以很快控制局部炎癥及減少激素的使用量。但是,在停藥后易復(fù)發(fā)。
3.脫敏治療
此法主要用于季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎,對(duì)于其他亞型的過(guò)敏性結(jié)膜炎,其治療效果往往并不理想,因而很少采用。
4.冷凍療法
此法主要用于春季角結(jié)膜炎。冷凍治療常用于上瞼結(jié)膜,將溫度降至-80℃~-30℃,持續(xù)30秒。冷凍治療可以重復(fù)使用2~3次。
5.心理治療
眼過(guò)敏性疾病是一種急性或慢性的反復(fù)發(fā)作性疾病,徹底根治常常非常困難。因此對(duì)一些患者造成較大的心理壓力。特別是一些春季角結(jié)膜炎的患兒,可能會(huì)出現(xiàn)一定的心理障礙,應(yīng)加以注意。
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