馬錢子亦名番木鱉(《飛鴻集》)。味苦，性寒，有大毒。

馬錢子的毒性
宜忌：孕婦及體虛者忌服。

　　“氣血虛弱、脾胃不實(shí)者，慎勿用之。”(《本草經(jīng)疏》)

　　毒副作用：士的寧、馬錢子堿和馬錢子仁給小鼠灌胃的半數(shù)致死量分別為3.27mg/kg、233mg/kg 和234.5mg/kg，給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量分別為1.53mg/kg、69mg/kg和77.76mg/kg。馬錢子堿給狗靜脈注射的半數(shù)致死量為8mg/kg。

　　番木鱉堿毒性較大，安全范圍小。劑量過大，易引起中毒，使脊髓興奮性過度提高，破壞了正常的交互抑制，出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，瞳孔散大、呼吸急促，甚至抽搐，角弓反張，最后驚厥，嚴(yán)重時(shí)因呼吸麻痹而死亡。

　　過量服用本品所致中毒的癥狀表現(xiàn)為：口干、舌麻、頭暈、頭痛和胃腸道刺激癥狀，全身肌肉輕微抽搐，精神輕度失常(好奇、醉酒感、恐懼等)。亦可見心慌、肢體不靈、癲癇樣發(fā)作。中毒嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，并因外界聲、光、風(fēng)等刺激而反復(fù)發(fā)作，但患者神志始終清楚。成人一次服士的寧5～10mg 可致中毒，30mg可致死亡。

　　曾有報(bào)道用馬錢子治療白喉，總劑量達(dá)50.54mg 時(shí)引起中毒。也有老年人骨骼脫鈣者過量服用馬錢子制劑，引起全身抽搐而致骨折以及服馬錢子7粒中毒致死的報(bào)告。中毒者初有咀嚼肌及頸部肌抽筋感，咽下困難，全身不安;然后伸肌與屈肌同時(shí)極度收縮而出現(xiàn)強(qiáng)直性驚厥，強(qiáng)直性驚厥反復(fù)發(fā)作造成衰竭及窒息而死亡。

　　可用乙醚作輕度麻醉或用巴比妥類藥物靜脈注射以及用水合氯醛灌腸以抑制驚厥，另用高錳酸鉀洗胃。

　　有文獻(xiàn)指出，使用本品推薦的安全量為：士的寧一次口服不超過 6mg;馬錢子仁的用量，應(yīng)以士的寧的含量為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，一般宜控制在 0.5～1.0mg 之間。

　　馬錢子中毒解毒救治：

　　1. 立即將病人安置在安靜的暗室內(nèi)，避免外界刺激。

　　2. 給予中樞抑制藥以制止驚厥。如戊巴比妥鈉、阿米妥鈉0.3～0.6g肌肉注射,或安定10～20mg靜脈注射。如呼吸抑制宜暫停用藥,如驚厥不能控制，可用乙醚作輕度麻醉，或用10%水合氯醛30ml灌腸。配合服用中草藥：蜈蚣3條，全蝎6g，研末，1次沖服。禁用嗎啡。

　　3. 胃內(nèi)有余毒者，可用高錳酸鉀溶液洗胃(驚厥控制后);繼用甘草120g煎湯服。也可灌入20%藥用炭混懸液30ml。

　　4. 補(bǔ)液、吸氧、抗感染。

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